part 3 Flashcards
Configuration extérieure du tronc cérébral:
Configuration extérieure du tronc cérébral:
Face antérieure
Bulbe rachidien
* Limité:
- En haut: sillon bulbo protubérantiel
- En bas: jonction bulbo-médullaire
* Présente un sillon médian antérieur et 2 sillons collatéraux antérieurs délimitant les pyramides bulbaires qui
correspondent au passage du faisceau pyramidal, et qui croisent la ligne médiane pour former la décussation
pyramidale dans la partie inférieure du bulbe.
* En arrière du sillon collatéral antérieur, on trouve un ronflement qui correspond à l’olive bulbaire; et au
niveau de ce sillon, on trouve l’origine apparente du nerf grand hypoglosse (XII), responsable de la motricité de
la moitié de la langue.
* Au niveau du sillon bulbo protubérantiel on trouve l’origine apparente des nerfs:
- VI: nerf moteur oculaire externe au dessus des pyramides bulbaires; c’est le plus médian. Permet le
regard latéral.
- VII: nerf facial; permet la mimique (innervation des muscles peauciers de la face).
- VII Bis: nerf intermédiaire de Wrisberg; sert pour la sensibilité du pavillon de l’oreille et la gustation
des 2/3 antérieurs de la langue.
- VIII: nerf cochléo-vestibulaire; permet l’audition et l’équilibre.
NB:
NB: les nerfs VII+VII Bis+VIII forment le paquet acoustico-facial émergeant au niveau de la fossette latérale du
bulbe.
Protubérence annulaire
* Présente un ronflement antérieur creusé par la gouttière basilaire où passe le tronc artériel basilaire.
* Au niveau de la face antéro-latérale et à la jonction du tier supérieur et des 2 tiers inférieurs, on trouve
l’origine apparente du nerf V (trijumeau) avec sa racine motrice : le nerf masticateur . Ce nerf est formé par la
confluence de 3 nerfs au niveau du ganglion de Gasser:
- V1: nerf ophtalmique de Willis qui lui même est formé par 3 branches:
Nerf frontal: sensibilité du front.
Nerf lacrymal: permet la sécrétion/stimulation de la production des larmes.
Nerf naso-ciliaire: sensibilité d’une partie de la paroi latérale du nez et sensibilité des yeux.
-V2: nerf maxillaire; permet la sensibilité de la région maxillaire et toute la mâchoire supérieure.
- V3: nerf mandibulaire accompagné par le nerf masticateur; responsable de la sensibilité de la mâchoire
inférieure et la mastication.
Mésencéphale:
Mésencéphale:
* Formé par les pédoncules cérébraux qui vont permettre le passage du faisceau pyramidal et qui vont délimiter, avec les tractus optiques le losange opto-pédonculaire où on trouve la tige pituitaire (communication entre hypophyse et hypothalamus).
* Sur la face médiale des pédoncules cérébraux, au niveau des sillons ponto-mésencéphaliques, on trouve l’origine apparente du nerf III (oculo-moteur commun),permettant le regard dans tous les sens sauf le regard latéral et le regard en dedans et en bas. Permet également d’innerver le muscle releveur de la paupière supérieur et permet le réflexe photomoteur et l’accommodation.
Face postérieure:
Bulbe rachidien
* Présente un sillon médian postérieur et 2 sillons collatéraux postérieurs (également appelés sillons des nerfs
mixtes) au niveau desquels on trouve l’origine apparente des nerfs:
- IX: nerf glossopharyngien, le plus supérieur sur le sillon; responsable de la gustation au niveau du tier
postérieur de la langue ainsi que la sensibilité et la motricité du pharynx. C’est un nerf mixte.
- X: nerf vague ou cardiopneumoentérique; contrôle le réflexe vagal (fréquence cardiaque), ainsi
qu’une action sur les bronches pulmonaires, et la sécrétion et motricité digeste. C’est un nerf mixte
également.
- XI: nerf accessoire ou spinal accessoire, formé par 2 racines: racine bulbaire et racine médullaire ou spinale provenant de la moelle épinière cervicale. C’est un nerf mixte contrôlant la motricité des
muscles trapèze et sterno-cléido-mastoïdien ainsi que la sensibilité de la région scapulaire. - Le bulbe rachidien présente 2 portions: bulbe fermé et bulbe ouvert, au niveau duquel (bulbe ouvert) on
trouve le plancher du 4ème ventricule sur sa face postérieure.
Protubérance annulaire: - Totalement cachée par le cervelet.
- Pour la voir, on réalise une section totale du cervelet où on trouve le triangle protubérantiel du plancher du
plancher du 4ème ventricule.
Mésencéphale: - Présente sur sa face postérieure les tubercules quadrijumeaux (colliculus) supérieurs et inférieurs.
- Les tubercules quadrijumeaux supérieurs représentent un relai pour les voies visuelles.
- Les tubercules quadrijumeaux inférieurs représentent un relai pour les voies auditives.
- Les colliculus délimitent un sillon appelé sillon cruciforme. Dans sa partie inférieure, on trouve l’origine
apparente du nerf IV (trochléaire ou pathétique), permettant le regard en dedans et en bas. Sur cette face, on
voit également la projection de la glande épiphyse ou pinéale, qui fait partie du diencéphale, et qui est
responsable de la production de la mélatonine (rôle dans le sommeil).
Le 4ème ventricule:
Le 4ème ventricule:
* À la forme d’une tente avec un toit postérieur et un plancher antérieur.
+ Le toit: divisé en 3 portions:
- Partie supérieure: tendue entre les pédoncules cérébelleux supérieurs, qu’on appelle valvule de
Vieussens.
- Partie centrale: correspond au hile du cervelet.
- Partie inférieure: tendue entre les pédoncules cérébelleux inférieurs, formée par lamembrane
tectorielle recouverte par le plexus choroïde qui permet la production du LCR. Dans la partie inférieur
de la membrane tectorielle on trouve le trou de Magendie quipermet le passage du LCR vers les
espaces sous-arachnoïdiens. Deux autres trous latéraux permettent également le passage du LCR à ce
niveau; ce sont les trous de Luschka.
+ Le plancher: Est en forme d’un losange à grand axe vertical divisé en 2 portions:
- Le triangle bulbaire: composé de:
Aile blanche interne: correspond au noyau du nerf XII. On l’appelle trigone du XII.
Aile blanche externe: il s’agit d’une zone vestibulaire.
La fovéa inférieure ou aile grise inférieure: comporte le noyau du nerf X. Onl’appelle trigone
du vague.
Au niveau de ce triangle, on trouve les stries acoustiques.
- Le triangle protubérantiel: comporte:
- Le triangle protubérantiel: comporte:
Aile blanche interne: marquée par la présence d’un ronflement qu’on appelle Eminentia terès,
qui correspond au noyau du nerf VI. À ce niveau, on trouve également le noyau du VII.
Aile blanche externe: est une zone vestibulaire.
La fovéa supérieure ou aile grise supérieure: est une zone végétative comportant les noyaux muco-lacrymo-nasal et salivaire supérieur.
