TP 1 - Motilidad del Tubo Digestivo Flashcards

1
Q

Funciones del aparato digestivo

A

A) Ingreso de agua y nutrientes al organismo
B) Excrección de nutrientes
C) Defensa imunitaria ( IgA secretora)
D) Defensa no Inmunitaria (barrera mucosas, motilidad, secreciones)
E) Control del apetito y de la saciedad
F) Funciones metabólica (hígado, GIP, GLP 1)
G) Equilíbrio hidroelectrolítico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

cómo ocurre la regulación del aparato digestivo

A

neuro-endócrina
- sistema nervioso: central, autónomo y entérico
- sistema endócrino digestivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

cómo está dispuesta la pared del tubo digestivo

A

de manera general
(de interno a externo)
MUCOSA
SUBMUCOSA
plexo submucoso de Meissner
CAPA MUSCULAR CIRCULAR
plexo entérico de Auerbach
CAPA MUSCULAR LONGITUDINAL
SEROSA

(obs.: la capa musc. longitudinal se vuelve discontínua en el cólon, y el estómago posee una capa mucular demás - capa oblícua)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que características fisiológicas difiere la capa muscular circular de la capa longitudinal?

A

La capa circula (interna) posee más receptores para sustancias inhibitorias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como se clasifica la actividad motora del aparato digestivo?

A

A) relajación
- activa: NA, VIP, ON
- pasiva: suspensión del estímulo nervioso
B) contracción
- tónica: contracción sostenida (órganos de reserva y esfínteres)
- fásica: propulsiva o mezcla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que tipo de motilidad posee los distintos órganos del A.Digestivo?

A

BOCA: mezcla y propulsión al tragar
ESÓFAGO: propulsión
ESTÓMAGO: 2/3 sup. tónica, 1/3 inf. propulsión y retropulsión (permite la trituración mecanica y la mezcla)
I. DELGADO: mezcla y propulsión
CÓLON DERECHO: predomina mezcla
CÓLON TRANSVERSO Y DESCENDENTE: propulsión
CÓLON SIGMOIDES: predomina tónica
RECTO: tónica y propulsiva en la defecación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Características de las células de Cajal?

A
  • Células musculares diferenciadas (estimuladas por c-kit)
  • células marcapaso (generan las ondas lentas)
  • tmb funcionan como mecanoreceptores
  • En asociación a los plexos neuronales ubicados entre las capas circulares y longitudinal
  • poseen uniones tipo GAP bien desarrolladas, lo que ayuda a formar una red sincicial a lo largo del aparato digestivo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qué son las ondas lentas?

A

Alteraciones en el voltaje de las celulas musculares lisas, generadas por las celulas de cajal, y que no generan cambios físicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qué es el ritmo eléctrico de base?

A

Sucesión de ondas lentas en la unidad de tiempo
Cada órgano posee un REB distinto
(Obs.: no hay REB en el esófago y en el cólon no hay un ritmo predominante)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cómo se produce un potencial de acción en las células de músculo liso del aparato digestivo?

A

Se produce durante la fase de plateau de la onda lenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como se da el control neurogénico de la motilidad?

A

SNE (1º nivel): formado principalmente por neuronas inhibitorias
plexo submucoso de Meissner: secreción y absorción intestinal
plexo mientérico de Auerbach: motilidad y centro de procesamiento
regula los reflejos, complejo motor migrante, …
inhibe células de cajal y MM liso
SNA (2º nivel)
simpático (inhibe la motilidad Y la secreción, contrae los esfínteres)
parasimpático (estimula la motilidad y la secreción, relaja los esfínteres
SNC:
regulan la deglución, el vomito y la defecación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

cómo está formada la musculatura e tracto gastrointestinal?

A

M. estriado: 1/3 superior del esófago y esfíncter anal externo
M. liso: los demás (forma un sincicio eléctrico con las células de Cajal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Porque no ocurre una contracción luego de cada onda lenta

A

Por cuenta de la regulación del SNE sobre las células de cajal, inhibiéndolas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cómo ocurre el movimiento de propulsión?

A

A) en la porción superior se contrae la capa circular y se relaja la capa longitudinal
B) en la porción inferior se relaja la capa circular y se contrae la capa longitudinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cuanto dura un período postingesta

A

Depende de la cantidad y el tipo alimentos que secomió, dáo menos 3h después de comer
Cuando ya existe un porcentaje de 95% de nutrientes ingeridos
A partir de ahí empieza el período de ayuno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Características del periodo de ayuno

A
  • presencia de un patrón motor con ciclación y migración de los fenómenos electromecánicos
  • secreciones epiteliales y glandulares basales
17
Q

Qué es el complejo motor migrante?

A
  • programa de trabajo motor (período de ayuno)
  • no depende de estímulos luminales
  • ritmo ultradiano (a cada 90 minutos)
  • desde el estómago hasta el ílion
  • 3 fases
18
Q

Fases del complejo motor migrante

A

A) fase 1 / periodo de quiescencia:
60% del ciclo
presencia de ondas lentas y sin contracciones
B) fase 2 / periodo polifasico:
30% del ciclo
Ondas lentas y espigas aisladas (contracciones aisladas)
C) fase 3 / frente de actividad:
5-10% del ciclo
Sucesión de espigas con máxima frecuencia
Contracciones de gran intensidad

19
Q

Funciones del CMM?

A

Barre con los restos de alimentos
Moviliza grandes masas de fluidos sobre largas distancias
Evita el sobrecrecimiento bacteriano
Vaciamiento de partículas no digeribles

20
Q

Cuales son las fases de la deglución?

A

A) oral: voluntaria, consciente, automática y reversible
B) fase faríngea: involuntaria, insconsciente , refleja (estimulo de los mecanoreceptores y se activa mecanismos de seguridad)
C) esofágica: involuntaria, insconsciente, refleja

21
Q

Cuales son los mecanismos de seguridad de la deglución?

A

Elevación del paladar - cierre de la nasofaringe (coanas)
Elevación de la glotis - cierre de la epiglotis
Elevación de la lengua contra el paladar duro

22
Q

Qué ocurre durante la deglución?

A
  • mecanismos de seguridad
  • peristalsis faríngea
  • relajación del EES y EEI
  • peristalsis esofágica
  • relaja el fundus gástrico
23
Q

Qué es la relajación adaptativa refleja?

A

Relajación de toso el estómago para recibir el alimento sin que se aumente demasiado la presión en este órgano.
Está a cargo del SNE

24
Q

qué tipos de motilidad presenta el esófago?

A

peristaltismo 1º:
- se inicia con la deglución
- efectivo (sólidos) o inefectivo (líquidos - no llega hasta la porción distal)
peristaltismo 2º:
- en respuesta a la distención de la luz por la presencia del alimento
- depende del SNE
peristaltismo 3º: patológico (de mezcla)

25
Q

Cómo se da el vaciamiento gástrico ?

A

A) el antro posee motilidad de pulsión y retropulsión (mezcla y trituración)
B) solo atraviesa el esfínter antro-duodenal alimentos digeribles y menores que 2mm

26
Q

De que depende la velocidad de vaciamiento del estómago?

A

Osmolaridad
pH
Volumen

27
Q

Qué son los movimientos peristálticos en masa?

A
  • Ocurre 2 o 3 veces por dia
  • Movimiento de contenido por todo el colon
  • Pueden terminar o no en evacuación/defecación
  • A cargo del SNE
28
Q

Reflejo Inhibitorio Recto-anal RIRA

A
  • causa: Distensión del recto
  • efecto: Relajación del esfínter anal interno
    viscero-visceral
29
Q

Reflejo Estimulatorio Recto-anal RERA

A
  • distensión del recto
  • contracción del esfínter anal externo
    víscero-somático
30
Q

Reflejo peri-anal RPA?

A
  • estimulo de la piel perianal
  • contracción del esfínter anal externo
    somato-somático