Toxoplasmose Flashcards
Quadro clínico de imunocompetente
Síndrome mono-like, erupções cutâneas (exantema maculopapular) , linfonodomegalia cervical indolor <3cm pode ter hepatoesplenomegalia
Quando clínico imunodeprimidos
Febre, ENCEFALITE (neurotoxoplasmose -> convulsão, hemiparesia), pneumonite e miocardite
Quadro clínico gestante
1 trimestre: aborto
2: microcefalia, hidrocefalia, icterícia
3: calcificações intracranianas e dificuldades de aprendizado
Quadro clínico gestante
1 trimestre: aborto
2: microcefalia, hidrocefalia, icterícia
3: calcificações intracranianas e dificuldades de aprendizado
Diagnóstico
Quadro clínico +
1) IMUNOCOMPETENTES: pesquisa IgG (indica fase crônica) e IgM( indica fase aguda) se tiver dificuldade em reconhecer pode fazer IgA e avidez de IgG (se tiver alta é crônica, se tiver baixa e aguda)
2) IMUNOCOMPROMETIDOS: Os mesmos de cima + TC de crânio sem constraste (lesão hipodensa)
3) GESTANTES: soronegativas -> fazer IgM e IgG para toxoplasmose TRIMESTRAL
Soropositivas: fazer IgG e IgM, Elisa IgM, IgA e teste de avidez de IgG TRIMESTRAL
4) FETO: pesquisa PCR no líquido amniótico (17 a 21 semanas) só faz se a mãe der positivo para toxoplasmose
Diagnóstico
Quadro clínico +
1) IMUNOCOMPETENTES: pesquisa IgG (indica fase crônica) e IgM( indica fase aguda) se tiver dificuldade em reconhecer pode fazer IgA e avidez de IgG (se tiver alta é crônica, se tiver baixa e aguda)
2) IMUNOCOMPROMETIDOS: Os mesmos de cima + TC de crânio sem constraste (lesão hipodensa)
3) GESTANTES: soronegativas -> fazer IgM e IgG para toxoplasmose TRIMESTRAL
Soropositivas: fazer IgG e IgM, Elisa IgM, IgA e teste de avidez de IgG TRIMESTRAL
4) FETO: pesquisa PCR no líquido amniótico (17 a 21 semanas) só faz se a mãe der positivo para toxoplasmose
Tratamento em imunocompetes
Sulfadiazina 4g/dia + pirimetamina (50mg/dia) + ácido folinico (10mg/ dia) por 4 semanas
Tratamento imunocomprometidos
Sulfadiazina 4g/dia + pirimetamina 50mg/dia ( utilizando 200mg no primeiro dia como dose de ataque) + ácido folinico 10mg dia
Profilaxia secundária: sulfametoxazol 800mg + trimetoprina 160mg/dia
Tratamento congênita
Sulfadiazina 10mg/kg/dia + pirimetamina 2mg/kg/dia durante 3d, depois 1mg/kg/dia por 6 depois e depois fazer em dias alternados por 1 ano + ácido folinico
Tratamento congênita
Sulfadiazina 10mg/kg/dia + pirimetamina 2mg/kg/dia durante 3d, depois 1mg/kg/dia por 6 depois e depois fazer em dias alternados por 1 ano + ácido folinico
Tratamento gestantes
Sulfadiazina 4g + pirimetamina 25mg + acido folinico
Profilaxia de transmissão de grávida
Espiramacina 3g/dia por 4 semanas depois alternar 3 semanas tratando e 3 semanas não tratando
Em pacientes adultos em quais situações indicar tratamento
Imunocomprometidos, gestantes que adquiriram durante gravidez, crianças com infecções congênitas, pacientes com sintomas graves e prolongados (pneumonite, encefalite, miocardite, uveíte)
Quais tipos de transmissão ocorre com água e alimentos contaminados
Ingestão de oocistos eliminados pelas fazes dos felideos
Quais tipos de transmissão ocorre vertical?
Transferência de taquizoitos através da placenta
Qual transmissão ocorre com ingestão de carne
Cistos teciduais em carnes cruas
Qual a forma contaminante?
Oocistos
Qual a forma eliminada no meio ambiente?
Ooscistos
Diagnóstico diferencial
Mononucleose, citomagalovirus e infecção aguda HIV
