Toxoplasmose Flashcards
Quadro clínico de imunocompetente
Síndrome mono-like, erupções cutâneas (exantema maculopapular) , linfonodomegalia cervical indolor <3cm pode ter hepatoesplenomegalia
Quando clínico imunodeprimidos
Febre, ENCEFALITE (neurotoxoplasmose -> convulsão, hemiparesia), pneumonite e miocardite
Quadro clínico gestante
1 trimestre: aborto
2: microcefalia, hidrocefalia, icterícia
3: calcificações intracranianas e dificuldades de aprendizado
Quadro clínico gestante
1 trimestre: aborto
2: microcefalia, hidrocefalia, icterícia
3: calcificações intracranianas e dificuldades de aprendizado
Diagnóstico
Quadro clínico +
1) IMUNOCOMPETENTES: pesquisa IgG (indica fase crônica) e IgM( indica fase aguda) se tiver dificuldade em reconhecer pode fazer IgA e avidez de IgG (se tiver alta é crônica, se tiver baixa e aguda)
2) IMUNOCOMPROMETIDOS: Os mesmos de cima + TC de crânio sem constraste (lesão hipodensa)
3) GESTANTES: soronegativas -> fazer IgM e IgG para toxoplasmose TRIMESTRAL
Soropositivas: fazer IgG e IgM, Elisa IgM, IgA e teste de avidez de IgG TRIMESTRAL
4) FETO: pesquisa PCR no líquido amniótico (17 a 21 semanas) só faz se a mãe der positivo para toxoplasmose
Diagnóstico
Quadro clínico +
1) IMUNOCOMPETENTES: pesquisa IgG (indica fase crônica) e IgM( indica fase aguda) se tiver dificuldade em reconhecer pode fazer IgA e avidez de IgG (se tiver alta é crônica, se tiver baixa e aguda)
2) IMUNOCOMPROMETIDOS: Os mesmos de cima + TC de crânio sem constraste (lesão hipodensa)
3) GESTANTES: soronegativas -> fazer IgM e IgG para toxoplasmose TRIMESTRAL
Soropositivas: fazer IgG e IgM, Elisa IgM, IgA e teste de avidez de IgG TRIMESTRAL
4) FETO: pesquisa PCR no líquido amniótico (17 a 21 semanas) só faz se a mãe der positivo para toxoplasmose
Tratamento em imunocompetes
Sulfadiazina 4g/dia + pirimetamina (50mg/dia) + ácido folinico (10mg/ dia) por 4 semanas
Tratamento imunocomprometidos
Sulfadiazina 4g/dia + pirimetamina 50mg/dia ( utilizando 200mg no primeiro dia como dose de ataque) + ácido folinico 10mg dia
Profilaxia secundária: sulfametoxazol 800mg + trimetoprina 160mg/dia
Tratamento congênita
Sulfadiazina 10mg/kg/dia + pirimetamina 2mg/kg/dia durante 3d, depois 1mg/kg/dia por 6 depois e depois fazer em dias alternados por 1 ano + ácido folinico
Tratamento congênita
Sulfadiazina 10mg/kg/dia + pirimetamina 2mg/kg/dia durante 3d, depois 1mg/kg/dia por 6 depois e depois fazer em dias alternados por 1 ano + ácido folinico
Tratamento gestantes
Sulfadiazina 4g + pirimetamina 25mg + acido folinico
Profilaxia de transmissão de grávida
Espiramacina 3g/dia por 4 semanas depois alternar 3 semanas tratando e 3 semanas não tratando
Em pacientes adultos em quais situações indicar tratamento
Imunocomprometidos, gestantes que adquiriram durante gravidez, crianças com infecções congênitas, pacientes com sintomas graves e prolongados (pneumonite, encefalite, miocardite, uveíte)
Quais tipos de transmissão ocorre com água e alimentos contaminados
Ingestão de oocistos eliminados pelas fazes dos felideos
Quais tipos de transmissão ocorre vertical?
Transferência de taquizoitos através da placenta
