Toxoplasmose Flashcards
Quais são os principais sintomas da toxoplasmose para pacientes no geral?
febre baixa, dores musculares, linfonodos inchados (normalmente da nuca), dor de cabeça e cansaço
Quais são os principais sintomas da toxoplasmose para pacientes imunocomprometidos?
Dores de cabeça e garganta, manchas pelo corpo, confusão mental, encefalite, convulsões, espleno e hepatomegalia, pneumonite e miocardite, linfonodos aumentados pelo corpo, comprometimento da visão e audição e lesões na retina (coriorretinite) unilateral
Quando a toxoplasmose pode ser congenita?
Em gestantes que nunca tiveram a doença ou que tiveram reativação dela
Quais são os principais sintomas da toxoplasmose congenita para a mãe/feto?
Abortos, natimortos, microcefalia, hidrocefalia, comprometimento da visao, lesão córnea grave e bilateral (coriorretinite), convulsões e atraso no desenvolvimento mental
Para o feto, qual a relação da severidade e da taxa de infecção com o tempo de gestação para a toxoplasmose congênita?
Quanto mais avançada está a gestação, maior o risco de infecção e menor o grau de severidade da doença
No caso da toxoplasmose congênita, quais as complicações que podem surgir na falta de tratamento correto de RN assintomáticos?
Comprometimento visuais, cerebrais, neurológicos, auditivos, renais, hepáticos
Qual o periodo de incubação do Toxoplasma gondii?
10 a 20 dias
Quanto tempo duram os sintomas da toxoplasmose?
de 14 a 30 dias, porém de 80 a 90% dos casos é assintomática
A toxoplasmose é transmitida por contato direto (pessoa pra pessoa)?
Não
A toxoplasmose gera memória imunológica?
Sim, de modo gral, adultos imunocompetentes terão apenas uma vez
Quais as fases que só podem ser encontradas no hospedeiro definitivo no ciclo da toxoplasmose?
Gametócitos e oocistos imaturos
Qual a função do complexo apical dos taquizoitos dos toxoplasmas?
penetração ativa
O toxoplasma gondii é parasita obrigatorio?
sim
Quais células o toxoplasma gondii infecta?
praticamente qualquer nucleada, principalmente de mamíferos e aves
Quais são os hospedeiros definitivos da toxoplasmose?
Felídeos
Qual a área de distribuição do toxoplasma gondii?
Global
O que é e para que serve o vacúolo parasitóforo?
Vacúolo que se forma na célula hospedeira a partir da penetração do parasita, modificado a partir de proteínas do parasita. É nele que ocorre a endodiogenia - reprodução assexuada.
Como ocorre a endodiogenia do Toxoplasma?
Formação de duas células filhas (taquizoítos) no interior da célula-mãe, esta é consumida pelas filhas e deixam o vacúolo, rompem a MP da célula hospedeira e alcançam tecidos.
As proteínas toxoplasmáticas que modificam o vacúolo parasitóforo tem qual função?
impedem o reconhecimento do parasita pelo sistema endocítico, impedem a fusão de lisossomos e bloqueiam a acidificação do vacúolo
Onde ocorre a fase sexuada do Toxoplasma gondii?
No epitélio intestinal dos felídeos
Onde ocorre a fase assexuada do clico doToxoplasma gondii?
Felídeos e outros animais homeotérmicos (mamíferos e aves)
Qual forma parasitária se apresenta na forma aguda da toxoplasmose?
Taquizoítos
Descreve brevemente o ciclo assexuado do Toxoplasma gondii
HI ingere o oocisto que libera seus esporozoítos e invadem as células epiteliais do intestino e outras nucleadas, estas se multiplicam por endodiogenia. Os taquizoitos então liberados espalham-se pelo corpo por via sanguínea e linfática (atravessam barreiras hematoencefálica e placentária).
Onde são encontrados pseudocistos teciduais de Toxoplasma?
Tecidos nervosos, musculares (esquelético e cardíaco) e olhos
Qual forma de vida do Toxoplasma que o felídeo deve ingerir para gerar oocistos?
Qualquer uma: taquizoitos, bradizoitos ou oocistos com esporozoitos dentro
Quanto tempo o gato demora para eliminar oocistos a partir da ingestão de bradizoítos de toxoplasma?
De 3 a 10 dias
Quanto tempo o gato demora para eliminar oocistos a partir da ingestão de taquizoitos ou oocistos de toxoplasma?
de 13 a 18 dias, mas só 30% dos gatos
Por quanto tempo os gatos domésticos eliminam oocistos imaturos de toxoplasma?
algumas semanas e eliminam de 2 a 20 milhões
Quando se dá a produção maxima de oocistos pelo gato infectado por toxoplasma?
dias 5 a 8 após a infecção
Quanto tempo após a eliminação do oocisto imaturo de toxoplasma ele se torna maduro (infeccioso)?
de 1 a 5 dias no ambiente (presença de oxigênio)
Em quanto tempo se inicia a fase cronica da toxoplasmose?
2 semanas ou de um a dois meses
Quais os sintomas da fase crônica da toxoplasmose?
Não há, só na fase aguda. A fase crônica dura a vida toda e se caracteriza pela retração dos parasitas para pseudocistos (com bradizoito dentro) teciduais e não são alcançados pelo sistema imune. Pode ser reagudizada em caso de queda imunologica
Quanto a epidemiologia da Toxoplasmose, quais as taxas de prevalência da infecção?
50%. 90% são assintomáticas
A toxoplasmose é mais frequente em zonas rurais ou urbanas?
Rurais
A toxoplasmose pode ser transmitida pela ingestão de carne mal cozida ou crua?
sim
A toxoplasmose é mais comum em regiões quentes ou frias?
Quentes e úmidas (regioes tropicais)
A toxoplasmose pode ter como causa inicial a contaminação do abastecimento de água de uma região?
sim
Quais são as principais vias de transmissão da toxoplasmose?
ingestão de carne crua ou mal cozida contendo pseudocistos teciduais, ingestão de água ou vegetais contendo oocistos, congênita, leite não pasteurizado, transfusão sanguínea e transplante de órgãos e inoculação acidental em laboratório
Além dos gatos, em que outros animais podemos encontrar anticorpos contra a toxoplasmose?
Principalmente cães, porcos, carneiros, bois, ratos e coelhos
Qual o principal método de diagnóstico da toxoplasmose?
Sorológico
Quais os perfis de toxoplasmose encontrados nos exames sorologicos e o que significam?
Perfil I: fase aguda - IgM, IgA e IgE (IgG baixo ou subindo)
Perfil II: transição - IgM baixo, IgG crescendo (IgA e IgE ausentes)
Perfil III: fase crônica - IgG (demais ausentes)
IgG negativa e IgM positiva: fazer acompanhamento sorologico - paciente não imune
Altos Perfil I e II em RN sugerem toxoplasmose congênita
No diagnóstico de Toxoplasmose em gestantes, quais as relações esperadas no exame sorologico entre os anticorpos IgG e IgM?
IgM - e IgG + : infecção passada
IgM - e IgG - : gestante suscetível (alerta)
IgM + e IgG - : infecção aguda
IgM + e IgG + : testar avidez da IgG:
avidez baixa: tratar
avidez alta: não tratar
De quanto em quanto tempo deve se fazer o exame sorologico em gestantes em busca de sinais de toxoplasmose?
a cada 2 ou 3 meses
O estágio da gestação influi na escolha do tratamento contra a toxoplasmose?
sim, devido a toxicidade dos medicamentos
Cite métodos secundários para diagnóstico de toxoplasmose
Material suspeito em camundongos ou em cultura, biópsia/necrópsia, PCR, exames de imagem
Quando são indicados os métodos secundários de diagnóstico de toxoplasmose?
Por exemplo em fetos que o exame sorológico também apresentará anticorpos maternos ou em pacientes imunocomprometidos
Qual o melhor exame diagnóstico para toxoplasmose em recém nascidos?
isolamento do parasita de creme leucocitário (90% de sensibilidade)
Quais as duas principais drogas para o tratamento da toxoplasmose? Como se dá sua ação?
Sulfadiazina e pirimetamina associados a ácido folínico.
Ambas agem apenas nos taquizoitos e na via de síntese dos folatos, impedindo a multiplicação do parasita, o ácido folínico externo é usado pelo organismo humano mas o parasita não consegue utilizá-lo.
Em caso de toxoplasmose ocular: prednisona e prednisolona.
Quais os principais efeitos colaterais das principais drogas de tratamento contra a Toxoplasmose?
Leucopenia (baixa taxa de leucócitos) e trombocitopenia (baixa taxa plaquetária), ambos evitáveis pelo uso do ácido folínico.
Qual o principal tratamento de toxoplasmose para gestantes de até 30 semanas?
espiramicina em caso de não confirmação da infecção fetal
Qual o principal tratamento de toxoplasmose para gestantes a partir de 30 semanas?
espiramicina associada a pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico
Existe vacina contra a toxoplasmose?
Apenas para ovelhas e cabras
Quais as principais medidas de prevenção e controle da toxoplasmose?
Ações educativas em saúde e higiene alimentar e pessoal, medidas de saneamento básico e cuidados com a água, principalmente mulheres em idade fértil e imunocomprometidos. Manter caixas de areias limpas e cobertas na presença de crianças, uso de luvas e máscara na limpeza de caixas de areia.
Sobre a toxoplasmose, verdadeiro ou falso: o imunocomprometido carregará cistos teciduais com o parasita para o resto da vida, podendo ter a infecção reativada
Verdadeiro, por isso deve tomar cuidado com a imunossupressão para sempre
