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Parasitologia > Toxoplasmose > Flashcards

Toxoplasmose Flashcards

1
Q

Quais são os principais sintomas da toxoplasmose para pacientes no geral?

A

febre baixa, dores musculares, linfonodos inchados (normalmente da nuca), dor de cabeça e cansaço

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2
Q

Quais são os principais sintomas da toxoplasmose para pacientes imunocomprometidos?

A

Dores de cabeça e garganta, manchas pelo corpo, confusão mental, encefalite, convulsões, espleno e hepatomegalia, pneumonite e miocardite, linfonodos aumentados pelo corpo, comprometimento da visão e audição e lesões na retina (coriorretinite) unilateral

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3
Q

Quando a toxoplasmose pode ser congenita?

A

Em gestantes que nunca tiveram a doença ou que tiveram reativação dela

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4
Q

Quais são os principais sintomas da toxoplasmose congenita para a mãe/feto?

A

Abortos, natimortos, microcefalia, hidrocefalia, comprometimento da visao, lesão córnea grave e bilateral (coriorretinite), convulsões e atraso no desenvolvimento mental

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5
Q

Para o feto, qual a relação da severidade e da taxa de infecção com o tempo de gestação para a toxoplasmose congênita?

A

Quanto mais avançada está a gestação, maior o risco de infecção e menor o grau de severidade da doença

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6
Q

No caso da toxoplasmose congênita, quais as complicações que podem surgir na falta de tratamento correto de RN assintomáticos?

A

Comprometimento visuais, cerebrais, neurológicos, auditivos, renais, hepáticos

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7
Q

Qual o periodo de incubação do Toxoplasma gondii?

A

10 a 20 dias

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8
Q

Quanto tempo duram os sintomas da toxoplasmose?

A

de 14 a 30 dias, porém de 80 a 90% dos casos é assintomática

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9
Q

A toxoplasmose é transmitida por contato direto (pessoa pra pessoa)?

A

Não

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10
Q

A toxoplasmose gera memória imunológica?

A

Sim, de modo gral, adultos imunocompetentes terão apenas uma vez

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11
Q

Quais as fases que só podem ser encontradas no hospedeiro definitivo no ciclo da toxoplasmose?

A

Gametócitos e oocistos imaturos

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12
Q

Qual a função do complexo apical dos taquizoitos dos toxoplasmas?

A

penetração ativa

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13
Q

O toxoplasma gondii é parasita obrigatorio?

A

sim

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14
Q

Quais células o toxoplasma gondii infecta?

A

praticamente qualquer nucleada, principalmente de mamíferos e aves

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15
Q

Quais são os hospedeiros definitivos da toxoplasmose?

A

Felídeos

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16
Q

Qual a área de distribuição do toxoplasma gondii?

A

Global

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17
Q

O que é e para que serve o vacúolo parasitóforo?

A

Vacúolo que se forma na célula hospedeira a partir da penetração do parasita, modificado a partir de proteínas do parasita. É nele que ocorre a endodiogenia - reprodução assexuada.

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18
Q

Como ocorre a endodiogenia do Toxoplasma?

A

Formação de duas células filhas (taquizoítos) no interior da célula-mãe, esta é consumida pelas filhas e deixam o vacúolo, rompem a MP da célula hospedeira e alcançam tecidos.

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19
Q

As proteínas toxoplasmáticas que modificam o vacúolo parasitóforo tem qual função?

A

impedem o reconhecimento do parasita pelo sistema endocítico, impedem a fusão de lisossomos e bloqueiam a acidificação do vacúolo

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20
Q

Onde ocorre a fase sexuada do Toxoplasma gondii?

A

No epitélio intestinal dos felídeos

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21
Q

Onde ocorre a fase assexuada do clico doToxoplasma gondii?

A

Felídeos e outros animais homeotérmicos (mamíferos e aves)

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22
Q

Qual forma parasitária se apresenta na forma aguda da toxoplasmose?

A

Taquizoítos

23
Q

Descreve brevemente o ciclo assexuado do Toxoplasma gondii

A

HI ingere o oocisto que libera seus esporozoítos e invadem as células epiteliais do intestino e outras nucleadas, estas se multiplicam por endodiogenia. Os taquizoitos então liberados espalham-se pelo corpo por via sanguínea e linfática (atravessam barreiras hematoencefálica e placentária).

24
Q

Onde são encontrados pseudocistos teciduais de Toxoplasma?

A

Tecidos nervosos, musculares (esquelético e cardíaco) e olhos

25
Q

Qual forma de vida do Toxoplasma que o felídeo deve ingerir para gerar oocistos?

A

Qualquer uma: taquizoitos, bradizoitos ou oocistos com esporozoitos dentro

26
Q

Quanto tempo o gato demora para eliminar oocistos a partir da ingestão de bradizoítos de toxoplasma?

A

De 3 a 10 dias

27
Q

Quanto tempo o gato demora para eliminar oocistos a partir da ingestão de taquizoitos ou oocistos de toxoplasma?

A

de 13 a 18 dias, mas só 30% dos gatos

28
Q

Por quanto tempo os gatos domésticos eliminam oocistos imaturos de toxoplasma?

A

algumas semanas e eliminam de 2 a 20 milhões

29
Q

Quando se dá a produção maxima de oocistos pelo gato infectado por toxoplasma?

A

dias 5 a 8 após a infecção

30
Q

Quanto tempo após a eliminação do oocisto imaturo de toxoplasma ele se torna maduro (infeccioso)?

A

de 1 a 5 dias no ambiente (presença de oxigênio)

31
Q

Em quanto tempo se inicia a fase cronica da toxoplasmose?

A

2 semanas ou de um a dois meses

32
Q

Quais os sintomas da fase crônica da toxoplasmose?

A

Não há, só na fase aguda. A fase crônica dura a vida toda e se caracteriza pela retração dos parasitas para pseudocistos (com bradizoito dentro) teciduais e não são alcançados pelo sistema imune. Pode ser reagudizada em caso de queda imunologica

33
Q

Quanto a epidemiologia da Toxoplasmose, quais as taxas de prevalência da infecção?

A

50%. 90% são assintomáticas

34
Q

A toxoplasmose é mais frequente em zonas rurais ou urbanas?

A

Rurais

34
Q

A toxoplasmose pode ser transmitida pela ingestão de carne mal cozida ou crua?

A

sim

35
Q

A toxoplasmose é mais comum em regiões quentes ou frias?

A

Quentes e úmidas (regioes tropicais)

36
Q

A toxoplasmose pode ter como causa inicial a contaminação do abastecimento de água de uma região?

A

sim

37
Q

Quais são as principais vias de transmissão da toxoplasmose?

A

ingestão de carne crua ou mal cozida contendo pseudocistos teciduais, ingestão de água ou vegetais contendo oocistos, congênita, leite não pasteurizado, transfusão sanguínea e transplante de órgãos e inoculação acidental em laboratório

38
Q

Além dos gatos, em que outros animais podemos encontrar anticorpos contra a toxoplasmose?

A

Principalmente cães, porcos, carneiros, bois, ratos e coelhos

39
Q

Qual o principal método de diagnóstico da toxoplasmose?

A

Sorológico

40
Q

Quais os perfis de toxoplasmose encontrados nos exames sorologicos e o que significam?

A

Perfil I: fase aguda - IgM, IgA e IgE (IgG baixo ou subindo)
Perfil II: transição - IgM baixo, IgG crescendo (IgA e IgE ausentes)
Perfil III: fase crônica - IgG (demais ausentes)
IgG negativa e IgM positiva: fazer acompanhamento sorologico - paciente não imune
Altos Perfil I e II em RN sugerem toxoplasmose congênita

41
Q

No diagnóstico de Toxoplasmose em gestantes, quais as relações esperadas no exame sorologico entre os anticorpos IgG e IgM?

A

IgM - e IgG + : infecção passada
IgM - e IgG - : gestante suscetível (alerta)
IgM + e IgG - : infecção aguda
IgM + e IgG + : testar avidez da IgG:
avidez baixa: tratar
avidez alta: não tratar

42
Q

De quanto em quanto tempo deve se fazer o exame sorologico em gestantes em busca de sinais de toxoplasmose?

A

a cada 2 ou 3 meses

43
Q

O estágio da gestação influi na escolha do tratamento contra a toxoplasmose?

A

sim, devido a toxicidade dos medicamentos

44
Q

Cite métodos secundários para diagnóstico de toxoplasmose

A

Material suspeito em camundongos ou em cultura, biópsia/necrópsia, PCR, exames de imagem

45
Q

Quando são indicados os métodos secundários de diagnóstico de toxoplasmose?

A

Por exemplo em fetos que o exame sorológico também apresentará anticorpos maternos ou em pacientes imunocomprometidos

46
Q

Qual o melhor exame diagnóstico para toxoplasmose em recém nascidos?

A

isolamento do parasita de creme leucocitário (90% de sensibilidade)

47
Q

Quais as duas principais drogas para o tratamento da toxoplasmose? Como se dá sua ação?

A

Sulfadiazina e pirimetamina associados a ácido folínico.
Ambas agem apenas nos taquizoitos e na via de síntese dos folatos, impedindo a multiplicação do parasita, o ácido folínico externo é usado pelo organismo humano mas o parasita não consegue utilizá-lo.
Em caso de toxoplasmose ocular: prednisona e prednisolona.

48
Q

Quais os principais efeitos colaterais das principais drogas de tratamento contra a Toxoplasmose?

A

Leucopenia (baixa taxa de leucócitos) e trombocitopenia (baixa taxa plaquetária), ambos evitáveis pelo uso do ácido folínico.

49
Q

Qual o principal tratamento de toxoplasmose para gestantes de até 30 semanas?

A

espiramicina em caso de não confirmação da infecção fetal

50
Q

Qual o principal tratamento de toxoplasmose para gestantes a partir de 30 semanas?

A

espiramicina associada a pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico

51
Q

Existe vacina contra a toxoplasmose?

A

Apenas para ovelhas e cabras

52
Q

Quais as principais medidas de prevenção e controle da toxoplasmose?

A

Ações educativas em saúde e higiene alimentar e pessoal, medidas de saneamento básico e cuidados com a água, principalmente mulheres em idade fértil e imunocomprometidos. Manter caixas de areias limpas e cobertas na presença de crianças, uso de luvas e máscara na limpeza de caixas de areia.

53
Q

Sobre a toxoplasmose, verdadeiro ou falso: o imunocomprometido carregará cistos teciduais com o parasita para o resto da vida, podendo ter a infecção reativada

A

Verdadeiro, por isso deve tomar cuidado com a imunossupressão para sempre

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