Toxoplasmose

Question 1

Quais são os principais sintomas da toxoplasmose para pacientes no geral?

Answer 1

febre baixa, dores musculares, linfonodos inchados (normalmente da nuca), dor de cabeça e cansaço

Question 2

Quais são os principais sintomas da toxoplasmose para pacientes imunocomprometidos?

Answer 2

Dores de cabeça e garganta, manchas pelo corpo, confusão mental, encefalite, convulsões, espleno e hepatomegalia, pneumonite e miocardite, linfonodos aumentados pelo corpo, comprometimento da visão e audição e lesões na retina (coriorretinite) unilateral

Question 3

Quando a toxoplasmose pode ser congenita?

Answer 3

Em gestantes que nunca tiveram a doença ou que tiveram reativação dela

Question 4

Quais são os principais sintomas da toxoplasmose congenita para a mãe/feto?

Answer 4

Abortos, natimortos, microcefalia, hidrocefalia, comprometimento da visao, lesão córnea grave e bilateral (coriorretinite), convulsões e atraso no desenvolvimento mental

Question 5

Para o feto, qual a relação da severidade e da taxa de infecção com o tempo de gestação para a toxoplasmose congênita?

Answer 5

Quanto mais avançada está a gestação, maior o risco de infecção e menor o grau de severidade da doença

Question 6

No caso da toxoplasmose congênita, quais as complicações que podem surgir na falta de tratamento correto de RN assintomáticos?

Answer 6

Comprometimento visuais, cerebrais, neurológicos, auditivos, renais, hepáticos

Question 7

Qual o periodo de incubação do Toxoplasma gondii?

Answer 7

10 a 20 dias

Question 8

Quanto tempo duram os sintomas da toxoplasmose?

Answer 8

de 14 a 30 dias, porém de 80 a 90% dos casos é assintomática

Question 9

A toxoplasmose é transmitida por contato direto (pessoa pra pessoa)?

Answer 9

Não

Question 10

A toxoplasmose gera memória imunológica?

Answer 10

Sim, de modo gral, adultos imunocompetentes terão apenas uma vez

Question 11

Quais as fases que só podem ser encontradas no hospedeiro definitivo no ciclo da toxoplasmose?

Answer 11

Gametócitos e oocistos imaturos

Question 12

Qual a função do complexo apical dos taquizoitos dos toxoplasmas?

Answer 12

penetração ativa

Question 13

O toxoplasma gondii é parasita obrigatorio?

Answer 13

sim

Question 14

Quais células o toxoplasma gondii infecta?

Answer 14

praticamente qualquer nucleada, principalmente de mamíferos e aves

Question 15

Quais são os hospedeiros definitivos da toxoplasmose?

Answer 15

Felídeos

Question 16

Qual a área de distribuição do toxoplasma gondii?

Answer 16

Global

Question 17

O que é e para que serve o vacúolo parasitóforo?

Answer 17

Vacúolo que se forma na célula hospedeira a partir da penetração do parasita, modificado a partir de proteínas do parasita. É nele que ocorre a endodiogenia - reprodução assexuada.

Question 18

Como ocorre a endodiogenia do Toxoplasma?

Answer 18

Formação de duas células filhas (taquizoítos) no interior da célula-mãe, esta é consumida pelas filhas e deixam o vacúolo, rompem a MP da célula hospedeira e alcançam tecidos.

Question 19

As proteínas toxoplasmáticas que modificam o vacúolo parasitóforo tem qual função?

Answer 19

impedem o reconhecimento do parasita pelo sistema endocítico, impedem a fusão de lisossomos e bloqueiam a acidificação do vacúolo

Question 20

Onde ocorre a fase sexuada do Toxoplasma gondii?

Answer 20

No epitélio intestinal dos felídeos

Question 21

Onde ocorre a fase assexuada do clico doToxoplasma gondii?

Answer 21

Felídeos e outros animais homeotérmicos (mamíferos e aves)

Question 22

Qual forma parasitária se apresenta na forma aguda da toxoplasmose?

Answer 22

Taquizoítos

Question 23

Descreve brevemente o ciclo assexuado do Toxoplasma gondii

Answer 23

HI ingere o oocisto que libera seus esporozoítos e invadem as células epiteliais do intestino e outras nucleadas, estas se multiplicam por endodiogenia. Os taquizoitos então liberados espalham-se pelo corpo por via sanguínea e linfática (atravessam barreiras hematoencefálica e placentária).

Question 24

Onde são encontrados pseudocistos teciduais de Toxoplasma?

Answer 24

Tecidos nervosos, musculares (esquelético e cardíaco) e olhos

Question 25

Qual forma de vida do Toxoplasma que o felídeo deve ingerir para gerar oocistos?

Answer 25

Qualquer uma: taquizoitos, bradizoitos ou oocistos com esporozoitos dentro

Question 26

Quanto tempo o gato demora para eliminar oocistos a partir da ingestão de bradizoítos de toxoplasma?

Answer 26

De 3 a 10 dias

Question 27

Quanto tempo o gato demora para eliminar oocistos a partir da ingestão de taquizoitos ou oocistos de toxoplasma?

Answer 27

de 13 a 18 dias, mas só 30% dos gatos

Question 28

Por quanto tempo os gatos domésticos eliminam oocistos imaturos de toxoplasma?

Answer 28

algumas semanas e eliminam de 2 a 20 milhões

Question 29

Quando se dá a produção maxima de oocistos pelo gato infectado por toxoplasma?

Answer 29

dias 5 a 8 após a infecção

Question 30

Quanto tempo após a eliminação do oocisto imaturo de toxoplasma ele se torna maduro (infeccioso)?

Answer 30

de 1 a 5 dias no ambiente (presença de oxigênio)

Question 31

Em quanto tempo se inicia a fase cronica da toxoplasmose?

Answer 31

2 semanas ou de um a dois meses

Question 32

Quais os sintomas da fase crônica da toxoplasmose?

Answer 32

Não há, só na fase aguda. A fase crônica dura a vida toda e se caracteriza pela retração dos parasitas para pseudocistos (com bradizoito dentro) teciduais e não são alcançados pelo sistema imune. Pode ser reagudizada em caso de queda imunologica

Question 33

Quanto a epidemiologia da Toxoplasmose, quais as taxas de prevalência da infecção?

Answer 33

50%. 90% são assintomáticas

Question 34

A toxoplasmose é mais frequente em zonas rurais ou urbanas?

Answer 34

Rurais

Question 34

A toxoplasmose pode ser transmitida pela ingestão de carne mal cozida ou crua?

Answer 34

sim

Question 35

A toxoplasmose é mais comum em regiões quentes ou frias?

Answer 35

Quentes e úmidas (regioes tropicais)

Question 36

A toxoplasmose pode ter como causa inicial a contaminação do abastecimento de água de uma região?

Answer 36

sim

Question 37

Quais são as principais vias de transmissão da toxoplasmose?

Answer 37

ingestão de carne crua ou mal cozida contendo pseudocistos teciduais, ingestão de água ou vegetais contendo oocistos, congênita, leite não pasteurizado, transfusão sanguínea e transplante de órgãos e inoculação acidental em laboratório

Question 38

Além dos gatos, em que outros animais podemos encontrar anticorpos contra a toxoplasmose?

Answer 38

Principalmente cães, porcos, carneiros, bois, ratos e coelhos

Question 39

Qual o principal método de diagnóstico da toxoplasmose?

Answer 39

Sorológico

Question 40

Quais os perfis de toxoplasmose encontrados nos exames sorologicos e o que significam?

Answer 40

Perfil I: fase aguda - IgM, IgA e IgE (IgG baixo ou subindo) Perfil II: transição - IgM baixo, IgG crescendo (IgA e IgE ausentes) Perfil III: fase crônica - IgG (demais ausentes) IgG negativa e IgM positiva: fazer acompanhamento sorologico - paciente não imune Altos Perfil I e II em RN sugerem toxoplasmose congênita

Question 41

No diagnóstico de Toxoplasmose em gestantes, quais as relações esperadas no exame sorologico entre os anticorpos IgG e IgM?

Answer 41

IgM - e IgG + : infecção passada IgM - e IgG - : gestante suscetível (alerta) IgM + e IgG - : infecção aguda IgM + e IgG + : testar avidez da IgG: avidez baixa: tratar avidez alta: não tratar

Question 42

De quanto em quanto tempo deve se fazer o exame sorologico em gestantes em busca de sinais de toxoplasmose?

Answer 42

a cada 2 ou 3 meses

Question 43

O estágio da gestação influi na escolha do tratamento contra a toxoplasmose?

Answer 43

sim, devido a toxicidade dos medicamentos

Question 44

Cite métodos secundários para diagnóstico de toxoplasmose

Answer 44

Material suspeito em camundongos ou em cultura, biópsia/necrópsia, PCR, exames de imagem

Question 45

Quando são indicados os métodos secundários de diagnóstico de toxoplasmose?

Answer 45

Por exemplo em fetos que o exame sorológico também apresentará anticorpos maternos ou em pacientes imunocomprometidos

Question 46

Qual o melhor exame diagnóstico para toxoplasmose em recém nascidos?

Answer 46

isolamento do parasita de creme leucocitário (90% de sensibilidade)

Question 47

Quais as duas principais drogas para o tratamento da toxoplasmose? Como se dá sua ação?

Answer 47

Sulfadiazina e pirimetamina associados a ácido folínico. Ambas agem apenas nos taquizoitos e na via de síntese dos folatos, impedindo a multiplicação do parasita, o ácido folínico externo é usado pelo organismo humano mas o parasita não consegue utilizá-lo. Em caso de toxoplasmose ocular: prednisona e prednisolona.

Question 48

Quais os principais efeitos colaterais das principais drogas de tratamento contra a Toxoplasmose?

Answer 48

Leucopenia (baixa taxa de leucócitos) e trombocitopenia (baixa taxa plaquetária), ambos evitáveis pelo uso do ácido folínico.

Question 49

Qual o principal tratamento de toxoplasmose para gestantes de até 30 semanas?

Answer 49

espiramicina em caso de não confirmação da infecção fetal

Question 50

Qual o principal tratamento de toxoplasmose para gestantes a partir de 30 semanas?

Answer 50

espiramicina associada a pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico

Question 51

Existe vacina contra a toxoplasmose?

Answer 51

Apenas para ovelhas e cabras

Question 52

Quais as principais medidas de prevenção e controle da toxoplasmose?

Answer 52

Ações educativas em saúde e higiene alimentar e pessoal, medidas de saneamento básico e cuidados com a água, principalmente mulheres em idade fértil e imunocomprometidos. Manter caixas de areias limpas e cobertas na presença de crianças, uso de luvas e máscara na limpeza de caixas de areia.

Question 53

Sobre a toxoplasmose, verdadeiro ou falso: o imunocomprometido carregará cistos teciduais com o parasita para o resto da vida, podendo ter a infecção reativada

Answer 53

Verdadeiro, por isso deve tomar cuidado com a imunossupressão para sempre