Malária Flashcards by Flavia Branco Olive Fernandes

Sobre a Malária, qual o parasita que causa a febre terçã maligna?

Plasmodium falciparum

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A febre terçã é caracterizada pelos picos febris em qual intervalo?

Um dia com febre e dois dias sem

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Sobre a Malária, qual o parasita que causa a febre terçã benigna?

Plasmodium vivax

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Sobre a Malária, qual o parasita que causa a febre terçã benigna africana?

Plasmodium ovale

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Sobre a Malária, qual o parasita que causa a febre quartã?

Plasmodium malariae

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Sobre a Malária, qual o parasita que causa a febre terçã asiática?

Plasmodium knowlesii

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A febre quartã é caracterizada pelos picos febris em qual intervalo?

1 dia de febre e 3 dias sem

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Qual o vetor da Malária?

Mosquitos do gênero Anopheles

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Qual a espécie mais comum de Plasmodium em casos de malária pelo mundo?

P. falciparum

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Qual a área comum do aparecimento de Maçária?

Área tropical

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Qual a região mais comum de casos de Malária no Brasil?

Região Norte

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Qual a espécie mais comum de Plasmodium no Brasil?

P. vivax (~74%), seguido de P. falciparum com ~25%.

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Qual estado brasileiro que apresenta maior área de risco para malária?

Acre, seguido de Roraima e Rondônia

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Há alguma faixa etária em que a Malária seja mais comum?

De 20 a 29 anos, porém é bem distribuída em todas as faixas de 1 a 60 anos.

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Onde se desenvolvem os vetores da Malária?

Em água salobra ou doce

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Qual o período mais comum de transmissão da Malária pelo vetor Anopheles sp.?

De noite

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Quais são as espécies de Anopheles que transmitem Malária no Brasil? Marque com * os principais

An. (Nyssorhynchus) darlingi*
An. (N.) aquasalis*
An. albitarsis*
An. (Kerteszia) cruzi
An. (K.) belator

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Quanto tempo dura o ciclo de vida do vetor da Malária?

Aproximadamente 15 dias dos ovos ao adulto. (ovos > larvas > pupas > adulto)

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Na malária, qual fase de vida do hospedeiro o vetor adquire na picada?

Gametócitos

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No ciclo da malária, qual é o HD e o HI?

HD: mosquito
HI: ser humano

Porque o mosquito é o HD na Malária?

É nele que ocorre a reprodução sexuada

Na Malária, qual fase do ciclo de vida do hospedeiro é transmitida do mosquito ao homem?

Esporozoítos que se abrigam nas glândulas salivares do mosquito

Quais os três ciclos do Plasmodium? Onde ocorre cada um?

Pré-eritrocítico - fígado humano;
Eritrocítico - sangue;
Esporogônico - mosquito.

Descreva o ciclo de vida do Plasmodium, agente etiológico da malária

O Anopheles sp. se alimenta de gametócitos do P. ao picar o ser humano infectado, no sistema digestório então ocorre a fecundação - entrada do microgameta no macrogameta - formando-se o oocineto que se desenvolve em oocisto. Estes se desenvolvem e rompem ainda no mosquito liberando esporozoitas na glândula salivar, de onde seguirá então para a injeção pelo mosquito no ser humano. Ao alcançarem células do fígado humano, esquizontes produzem merozoítos, causando o rompimento dos hepatócitos e a chegada dos merozoítos na corrente sanguínea. Dentro das células sanguíneas, os trofozoítos amadurecem e podem se desenvolver em esquizontes que se rompem liberando novos merozoítos - ciclo assexuado - ou se diferenciam em gametócitos que serão então ingeridos pelo mosquito, recomeçando o ciclo.

Em que momento do ciclo de vida do Plasmodium, é possível encontrar merozoitos?

Nos hepatocitos, antes do rompimento e no sangue, quando os trofozoítos não se diferenciam em gametas

Qual o nome dos ciclos assexuados do Plasmodium? Onde ocorrem cada um deles?

Ciclo pré-eritrocítico, nos hepatócitos e ciclo eritrocítico, nos eritrocitos

Quais são os sintomas comuns da Malária?

Febre, calafrios, sudorese, anemia, esplenomegalia, cefaleia, dor lombar, mialgia, emese e problemas renais

Qual a espécie de Plasmodium que geralmente apresenta recaídas ou recidivas quando no ser humano?

P. vivax

Quais são os mecanismos imunológicos do corpo humano contra a Malária?

- Humorais (hipergamaglobulinemia - IgG e IgM) - Celulares (sist. macrófago-linfoide; sist facocítico mononuclear; esplenomegalia - Linfócitos T - timo (auxiliar LB, ativação de macrofagos e NK; linfocinas) - Imunidade natural

Quais são os mecanismos naturais de imunidade do corpo contra a Malária?

- genética - fator Duffy (grupos sanguíneos - hemoglobinopatias (anemia falciforme S e C e talassemias) - G-6-PD

Do que depende a imunidade adquirida contra a Malária?

especificidade da espécia, estagio e cepa do agente etiológico

Cite os mecanismos patogênicos da Malária

Anoxia dos tecidos, destruição de hemácias, interrupção do fluxo sanguíneo (P. falciparum), citoaderência, rosetting; problemas generalizados; citocinas e NO; metabolismo parasitário; problemas cerebrais e hepáticos

Quando podem ocorrer as recaídas/recidivas na Malária?

vivax e ovale por Hipnozoitos

Quando pode ocorrer a recrudescência na Malária?

Em todas as infecções, se devem a sobrevivência das formas eritrocíticas no sangue

O que é recrudescência?

exacerbação dos sintomas após periodo remissivo

Como é feito o diagnóstico da malária?

A partir da pesquisa de sangue periferico (gota espessa, esfregaço, métodos fluorimétricos, imunológicos e moleculares

É importante conhecer qual espécie de Plasmodium está causando malária em um paciente?

Sim. A gravidade e sintomas da doença diferem a partir dos diferentes agentes

Para espécies de Plasmodium de fácil identificação, é recomendado a pesquisa a partir da gota espessa ou esfregaço?

Esfregaço. Permite uma monocamada de hemácias e elevada especificidade e forma, apesar de ser um exame demorado

Para espécies de Plasmodium de difícil identificação, é recomendado a pesquisa a partir da gota espessa ou esfregaço?

Gota espessa. Apresenta de 6 a 12 camadas de hemácias, é de 15 a 20 vezes mais sensível apresentando de 5 a 50 parasitas por micro litro

Diferencia de maneira prática o P. falciparum e o vivax

o falciparum é estreito, como um círculo amassado, o vivax é redondo

Cite testes alternativos para o diagnostico da Malária

imunofluorescência e PCR

Cite os tratamentos medicamentosos possíveis para a Malária

Cloroquina, infusão de artemisina, mefloquina, pirimetamina, sulfadoximina, amodiaquina, primaquina, lumefantrina, quinina, clindamicina, tetraciclina ou associação de um ou mais métodos

Quais fatores devem ser levados em conta na escolha do tratamento da Malária?

A espécie do parasita, a gravidade da doença, a região, outros medicamentos utilizados e investigar assintomáticos

No tratamento da malária, quais drogas agem na fase hepática do ciclo de vida do causador?

Atovaquona com proguanil, primaquina e tafenoquina

No tratamento da malária, quais drogas agem na fase sanguínea do ciclo de vida do causador?

Mefloquina, Cloroquina, doxiciclina, quinino e halofantrina

No tratamento da malária, quais drogas agem na formação dos gametas do ciclo de vida do causador?

Primaquina

Qual a principal droga para o tratamento da malária?

Cloroquina

No Brasil, quais os tratamentos mais comuns para Malária?

Associações: Quinina + doxiciclina Quinina + artemisinina (para falciparum não grave) Mefloquina + artesunato Lumefantrina + artemeter Cloroquina + primaquina