Malária Flashcards
Sobre a Malária, qual o parasita que causa a febre terçã maligna?
Plasmodium falciparum
A febre terçã é caracterizada pelos picos febris em qual intervalo?
Um dia com febre e dois dias sem
Sobre a Malária, qual o parasita que causa a febre terçã benigna?
Plasmodium vivax
Sobre a Malária, qual o parasita que causa a febre terçã benigna africana?
Plasmodium ovale
Sobre a Malária, qual o parasita que causa a febre quartã?
Plasmodium malariae
Sobre a Malária, qual o parasita que causa a febre terçã asiática?
Plasmodium knowlesii
A febre quartã é caracterizada pelos picos febris em qual intervalo?
1 dia de febre e 3 dias sem
Qual o vetor da Malária?
Mosquitos do gênero Anopheles
Qual a espécie mais comum de Plasmodium em casos de malária pelo mundo?
P. falciparum
Qual a área comum do aparecimento de Maçária?
Área tropical
Qual a região mais comum de casos de Malária no Brasil?
Região Norte
Qual a espécie mais comum de Plasmodium no Brasil?
P. vivax (~74%), seguido de P. falciparum com ~25%.
Qual estado brasileiro que apresenta maior área de risco para malária?
Acre, seguido de Roraima e Rondônia
Há alguma faixa etária em que a Malária seja mais comum?
De 20 a 29 anos, porém é bem distribuída em todas as faixas de 1 a 60 anos.
Onde se desenvolvem os vetores da Malária?
Em água salobra ou doce
Qual o período mais comum de transmissão da Malária pelo vetor Anopheles sp.?
De noite
Quais são as espécies de Anopheles que transmitem Malária no Brasil? Marque com * os principais
An. (Nyssorhynchus) darlingi*
An. (N.) aquasalis*
An. albitarsis*
An. (Kerteszia) cruzi
An. (K.) belator
Quanto tempo dura o ciclo de vida do vetor da Malária?
Aproximadamente 15 dias dos ovos ao adulto. (ovos > larvas > pupas > adulto)
Na malária, qual fase de vida do hospedeiro o vetor adquire na picada?
Gametócitos
No ciclo da malária, qual é o HD e o HI?
HD: mosquito
HI: ser humano
Porque o mosquito é o HD na Malária?
É nele que ocorre a reprodução sexuada
Na Malária, qual fase do ciclo de vida do hospedeiro é transmitida do mosquito ao homem?
Esporozoítos que se abrigam nas glândulas salivares do mosquito
Quais os três ciclos do Plasmodium? Onde ocorre cada um?
Pré-eritrocítico - fígado humano;
Eritrocítico - sangue;
Esporogônico - mosquito.
Descreva o ciclo de vida do Plasmodium, agente etiológico da malária
O Anopheles sp. se alimenta de gametócitos do P. ao picar o ser humano infectado, no sistema digestório então ocorre a fecundação - entrada do microgameta no macrogameta - formando-se o oocineto que se desenvolve em oocisto. Estes se desenvolvem e rompem ainda no mosquito liberando esporozoitas na glândula salivar, de onde seguirá então para a injeção pelo mosquito no ser humano. Ao alcançarem células do fígado humano, esquizontes produzem merozoítos, causando o rompimento dos hepatócitos e a chegada dos merozoítos na corrente sanguínea. Dentro das células sanguíneas, os trofozoítos amadurecem e podem se desenvolver em esquizontes que se rompem liberando novos merozoítos - ciclo assexuado - ou se diferenciam em gametócitos que serão então ingeridos pelo mosquito, recomeçando o ciclo.
Em que momento do ciclo de vida do Plasmodium, é possível encontrar merozoitos?
Nos hepatocitos, antes do rompimento e no sangue, quando os trofozoítos não se diferenciam em gametas
Qual o nome dos ciclos assexuados do Plasmodium? Onde ocorrem cada um deles?
Ciclo pré-eritrocítico, nos hepatócitos e ciclo eritrocítico, nos eritrocitos
Quais são os sintomas comuns da Malária?
Febre, calafrios, sudorese, anemia, esplenomegalia, cefaleia, dor lombar, mialgia, emese e problemas renais
Qual a espécie de Plasmodium que geralmente apresenta recaídas ou recidivas quando no ser humano?
P. vivax
Quais são os mecanismos imunológicos do corpo humano contra a Malária?
- Humorais (hipergamaglobulinemia - IgG e IgM)
- Celulares (sist. macrófago-linfoide; sist facocítico mononuclear; esplenomegalia
- Linfócitos T - timo (auxiliar LB, ativação de macrofagos e NK; linfocinas)
- Imunidade natural
Quais são os mecanismos naturais de imunidade do corpo contra a Malária?
- genética
- fator Duffy (grupos sanguíneos
- hemoglobinopatias (anemia falciforme S e C e talassemias)
- G-6-PD
Do que depende a imunidade adquirida contra a Malária?
especificidade da espécia, estagio e cepa do agente etiológico
Cite os mecanismos patogênicos da Malária
Anoxia dos tecidos, destruição de hemácias, interrupção do fluxo sanguíneo (P. falciparum), citoaderência, rosetting;
problemas generalizados;
citocinas e NO;
metabolismo parasitário;
problemas cerebrais e hepáticos
Quando podem ocorrer as recaídas/recidivas na Malária?
vivax e ovale por Hipnozoitos
Quando pode ocorrer a recrudescência na Malária?
Em todas as infecções, se devem a sobrevivência das formas eritrocíticas no sangue
O que é recrudescência?
exacerbação dos sintomas após periodo remissivo
Como é feito o diagnóstico da malária?
A partir da pesquisa de sangue periferico (gota espessa, esfregaço, métodos fluorimétricos, imunológicos e moleculares
É importante conhecer qual espécie de Plasmodium está causando malária em um paciente?
Sim. A gravidade e sintomas da doença diferem a partir dos diferentes agentes
Para espécies de Plasmodium de fácil identificação, é recomendado a pesquisa a partir da gota espessa ou esfregaço?
Esfregaço. Permite uma monocamada de hemácias e elevada especificidade e forma, apesar de ser um exame demorado
Para espécies de Plasmodium de difícil identificação, é recomendado a pesquisa a partir da gota espessa ou esfregaço?
Gota espessa. Apresenta de 6 a 12 camadas de hemácias, é de 15 a 20 vezes mais sensível apresentando de 5 a 50 parasitas por micro litro
Diferencia de maneira prática o P. falciparum e o vivax
o falciparum é estreito, como um círculo amassado, o vivax é redondo
Cite testes alternativos para o diagnostico da Malária
imunofluorescência e PCR
Cite os tratamentos medicamentosos possíveis para a Malária
Cloroquina, infusão de artemisina, mefloquina, pirimetamina, sulfadoximina, amodiaquina, primaquina, lumefantrina, quinina, clindamicina, tetraciclina ou associação de um ou mais métodos
Quais fatores devem ser levados em conta na escolha do tratamento da Malária?
A espécie do parasita, a gravidade da doença, a região, outros medicamentos utilizados e investigar assintomáticos
No tratamento da malária, quais drogas agem na fase hepática do ciclo de vida do causador?
Atovaquona com proguanil, primaquina e tafenoquina
No tratamento da malária, quais drogas agem na fase sanguínea do ciclo de vida do causador?
Mefloquina, Cloroquina, doxiciclina, quinino e halofantrina
No tratamento da malária, quais drogas agem na formação dos gametas do ciclo de vida do causador?
Primaquina
Qual a principal droga para o tratamento da malária?
Cloroquina
No Brasil, quais os tratamentos mais comuns para Malária?
Associações:
Quinina + doxiciclina
Quinina + artemisinina (para falciparum não grave)
Mefloquina + artesunato
Lumefantrina + artemeter
Cloroquina + primaquina
