Toxoplasmose Flashcards
Agente etiológico da Toxplasmose?
Toxoplasma gondii
Hospedeiro definitivo do Toxoplasma gondii
gatos domésticos e selvagens (Felis e Lynx)
Hospedeiro intermediario do Toxoplasma gondii
Homem, mamíferos e aves
Epidemiologia da Toxoplasmose
- Ocorrência cosmopolita (mundo todo)
- É uma das protozoonoses mais comuns no mundo
No Brasil, aproximadamente, 50-80% das pessoas são soropositivos para Toxoplasma(mulher em idade fertil 60%) (animais domésticos: aproximadamente 90%)
Característica da toxoplasmose
Parasita intracelular
Invadem células parenquimatosas (pancitose) – células de preenchimento responsáveis pela funcionalidade de qualquer órgão de qualquer órgão, do sistema fagocítico mononuclear e leucócitos(exceto hemácias)
Geralmente não causa sintomas importantes em
indivíduos imunocompetentes
• Em imunodeprimidos pode causar infecção fatal
Pode causar infecções congenita grave, levando a aborto ou má formação fetais
Morfologia do Toxoplasma gondii
Taquizoíto (forma ativa)
Bradizoítos
Oocisto e esporozoítos
Trasmissão da toxoplasmose
✓ Fezes de gatos
✓ Ingestão de carne crua
✓ Transfusão de sangue
✓ Transplante de órgãos
✓ Via congênita
✓ Leite materno
✓ Água, alimentos e ambientes contaminados por oocistos
Ciclo biologico da Toxoplasmose
2 fases distintas (ciclo heteroxeno)
✓ O gato entra em contato com o oocisto. Quando esse oocisto chega no estômago e entra em contato com o suco gástrico, ele eclode e libera esporozoítos. Os esporozoítos, por sua vez, infectam as células do intestino do gato e são nessas células que acontece a reprodução assexuada. Dessa reprodução assexuada, saem os merozoítos, que também podem ser chamados de trofozoítos, que podem reinfectar novos enterócitos ou se transformar em gametócitos, que podem ser micro-gametócitos ou macrogametócitos. Os microgametócitos, que são móveis, fecundam os macrogametócitos e geram os oocistos, que lisam o enterócito e são liberados nas fezes dos gatos.
✓ Se o gato não possui antígenos para atacar esses merozoítos, estes adquirem uma forma de metabolismo rápido e receberão o nome de taquizoítos ou trofozoítos de metabolismo rápido. Esses taquizoítos terão a capacidade de infectar as células do intestino ou, ainda, infectar células de outro órgão do corpo, se reproduzindo rapidamente e danificando esses órgãos. Quando o sistema imunológico detecta essas formas livres no sangue, elas rapidamente morrem. Já os que estão nos órgãos, passam a ter um metabolismo lento, sendo então os bradizoítos.
✓ Com uma baixa de imunidade, esses bradizoítos, readquirem um metabolismo rápido, se transformando em taquizoítos, infectam novas células, se produzem e os sintomas retornam a aparecer
✓ Os gametócitos apenas serão produzidos no gato
✓ O ser humano pode se contaminar ao fazer carinho em um gato que esteja contaminado com oocistos, se alimentar de carne crua (todos os mamíferos e aves podem se contaminar) que tenha bradizoítos ou entrar em contato com o sangue e com o leite.
✓ Infecção humana por taquizoítos é mais difícil, devido a sua forma livre (morre em contato com enzimas estomacais)
Patogenia e Sintomatologia
em imunocompetentes
- Assintomáticos (80% dos casos, cura espontânea)
- Sintomáticos (20% dos casos)
Profilaxia da Toxoplasmose
• Carnes
– Congelamento em freezer (-20oC)
– Aquecimento acima de 67ºC
• Criadores de gatos
– Alimentar com ração de boa qualidade
– Limpar caixa de fezes diariamente (antes do oocisto
amadurecer)
• Inclusão do ELISA IgG e IgM no pré-natal
• Desenvolvimento de vacinas
– Nenhuma com sucesso até o momento
Tratamento da toxoplasmose
✓ Não há vacinas!
✓ Estudos clínicos ainda insuficientes quanto à posologia e duração da terapêutica.
✓ Únicos medicamentos para toxoplasmose aguda:
▪ Combinação de SULFONAMIDAS e PIRIMETAMINA associados com ácido folínico (reduz o efeito tóxico sobre a medula) ou CLINDAMICINA (quando pacientes intolerantes às sulfas).
Todas as drogas matam apenas os taquizoítos e não possuem qualquer efeito em bradizoítos
Formas de diagnóstico da toxoplasmose
✓ Teste sorológico ELISA
IgM (se houver infecção passada )
IgG( positivo se infecção recente <1 ano)
IgG Avidez
✓ Molecular – PCR
✓ Demonstração do parasita em biópsia ou necropsia
✓ Inoculação de amostras clínicas em animais de laboratório
✓ Procurar toxoplasmas no líquido cefalorraquidiano, secreções broncopulmonar ou no humor aquoso (câmara ocular)
✓ Tomografia computadorizada e ressonância magnética na busca de lesões intracerebrais
✓ Pesquisa de DNA do parasita no líquido amniótico
✓ Isolamento do parasita a partir de amostras do líquido amniótico
O que é SuperRat?
Células sequestradas pelo T.gondii começam a liberar bastante GABA
– É um neurotransmissor inibitório
• Diminui a frequência de impulsos nervosos nos neurônios
• Quando interage com a amígdala diminui sentimentos de ansiedade e medo
Sintomas da toxoplasmose
