Amebíase

Question 1

Características gerais da amebíase?

Answer 1

Amebas unicelulares
possuem pseudópodes que auxiliam na locomoção e aquisição de alimentos
maioria é de vida livre e de água doce
Possuem um vacúolo contrátil que realiza osmoregulação
não possuem mitocôndrias e geram ATP por mecanismo anaeróbico
Reprodução por bipartição

Question 2

Qual o único tipo de ameba que causa doença?

Answer 2

Entamoeba histolytica

Question 3

Qual o lugar de prevalência da amebíase?

Answer 3

Prevalência de casos em países subdesenvolvidos

Question 4

Quais as duas formas da amebíase?

Answer 4

Prevalência de casos em países subdesenvolvidos

Question 5

Como ocorre a transmissão da amebíase?

Answer 5

Ingestão de cistos através de agua e alimento contaminada e os cistos podem continua viáveis no solo por semanas ou meses

Question 6

Como é o ciclo da amebíase?

Answer 6

igual a da giardíase
porém podem atravessar a parede do intestino e vai pra corrente sanguínea
chegando no fígado(podendo atingir, pulmão, coração e SNC)

Question 6

Como é o ciclo da amebíase?

Answer 6

igual a da giardíase
porém podem atravessar a parede do intestino e vai pra corrente sanguínea
chegando no fígado(podendo atingir, pulmão, coração e SNC)

Question 7

Qual a patogenia da amebíase?

Answer 7

Interação parasita-hospedeiro é complexa
variedade de cepas com diferentes virulências
colite= resultado da penetração da parede intestinal pelo trofozoído
trofozoído destrui cel. epitelio intestinal e leucocitos
Secreção de proteases
indução da apoo
formação de amebaporos
mudanças de permeabilidade intestinal através da destruição de tight-junction

maioria das vezes é assintomática (90%)
fatores que aumentam a mortalidade
- gravidez
- primeira infancia
- tratamento com corticoides
- subnutrição
- alcoolismo

Question 8

Quais os sintomas da amebíase?

Answer 8

A amebíase clínica apresenta sintomas de 1 a 3 semanas que variam entre
* Diarréia (94-100%)
* Fezes sanguinolentas (94-100%)
* Dor abdominal com sensação de plenitude (12-80%)
* Perda de peso (50%)
* Febre (38%)
* Até colite amebiana fulminante (0,5%)

Question 9

Como é feito o diagnóstico da amebíase?

Answer 9

*Exame parasitológico de fezes
* Rápido e barato
* Método direto a fresco com fezes diarréicas
* Método de concentração MIF
* Método de Faust para pesquisa de cistos em fezes formadas
* Para aumentar a positividade sugere-se a realização em 3 amostras colhidas em dias intercalados
Pesquisa de antígenos fecais
* Excelente para diagnóstico (sensibilidade de 87% e sensibilidade de 90%)
* Pesquisa de anticorpos no soro (Sorologia)
* ELISA
* Hemaglutinação
* Imunoflorescência
* Métodos moleculares (PCR)
* Muito caro, normalmente utilizado somente em pesquisas
* Exames de imagem
* Colonoscopia

Question 10

Tratamento da amebíase

Answer 10

Forma intestinal
* Metronidazol
500-700mg 3x/dia por 7-10 dias

• Forma intestinal + peritonite
  Antibióticoterapia de amplo espectro
  Intervenção cirúrgica com colectomia
• Forma extra-intestinal
  Metronidazol + terapia específica para o órgão afetado

Question 11

Profilaxia da amebíase

Answer 11

Agua tratada em estação nao atinge nível de cloro necessário para matar o cisto

consumir somente agua filtrada
evitar consumir alimentos crus que podem ter sido lavados em agua contaminada
evitar praticas sexuais que podem levar ao contato fecal-oral

Question 12

O que é Naegleria fowleri?

Answer 12

• Ameba de vida livre capaz de causar um doença rara
• Meningoencefalite amebiana primária
• Doença quase sempre fatal (4 sobreviventes entre 146 casos – 1962-2016)
• Sintomas semelhantes a meningite bacteriana
• Transmissão
  Quando água contaminada com a ameba entra pelo nariz e a ameba migra pelo nervo olfatório até o SNC
• A transmissão não ocorre pela ingestão de água contaminada
• Tempo de evolução da doença
  1-12 dias com mediana de 5 dias