Toxindromes Flashcards
¿Cuáles son los neurotransmisores del s. simpático?
Adrenalina y noradrenalina
Receptores del simpático
Alfa 1 y 2 y Beta 1, 2 y 3
Localizaciones del simpático
SNC, m. ciliar del iris, s. cardiovascular, endotelio (m. liso) y bronquios
¿Cómo están los signos vitales en el toxíndrome simpaticomimético?
TA elevada, FC elevada, FR normal, Temperatura elevada
¿Cómo es el estado neurológico en el t. simpaticomimético?
Hay agitación psicomotriz y pueden llegar a convulsionar
¿Cómo es la respuesta pupilar en el t. simpaticomimético?
Midriasis
¿Cuál es el estado de las mucosas, de la piel y de la peristalsis en el t. simpaticomimético?
Normal
¿Hay retención urinaria en el t. simpaticomimético?
No
¿Qué complicaciones puede tener el t. simpaticomimético?
Crisis convulsivas, hipertermia e hipertensión arterial
Tratamiento para hipertensión arterial en s. simpaticomimético
Nitritos y calcio antagonistas
¿Hay antídoto para el t. simpaticomimético?
No
¿Cuál es el neurotransmisor del s. anticolinérgico?
Acetilcolina
Receptores anticolinérgicos
Muscarínicos
Localización de receptores muscarínicos
SNC, m. ciliar del iris, m. liso del intestino delgado, esfínter proximal de la vejiga y glándulas exócrinas
Xenobióticos que producen el t. anticolinérgico o muscarínico
Antihistamínicos de 1a gen, antidepresivos cíclicos, antiparkinsonianos, antipsicóticos, antiespasmódicos, atropina, carbamazepina y escopolamina
Signos vitales en t. Anticolinérgico
TA elevada, FC elevada, FR normal, Temperatura elevada
Estado neurológico en t. anticolinérgico
Ansioso - crisis convulsivas
Respuesta pupilar en t. anticolinérgico
No hay respuesta al estímulo luminoso
Estado de las mucosas, piel y peristalsis en sx anticolinérgico
Mucosas secas, piel roja y caliente, peristalsis disminuida
¿Hay retención urinaria en el anticolinérgico?
Sí, hay globo vesical
Antídoto para sx anticolinérgico
Fisostigmina
¿En qué casos está indicada la fisostigmina?
cuando el px esté convulsionando y el diazepam no lo controla
Neurotransmisor del sx colinérgico
Acetilcolina
Receptores de acetilcolina
Muscarínicos y nicotínicos
Localización de receptores muscarínicos
SNC, m. constrictor del iris, m. liso del intestino delgado, e. proximal de la vejiga y glándulas exocrinas
Localización de receptores nicotínicos
SNC, placa neuromuscular y glándulas suprarrenales
Xenobióticos que pueden causar sx colinérgico
Organofosforados, Carbamatos y gas de guerra
Manifestaciones del sx colinérgico
DUMBELLS
Diaforesis, Incontinencia urinaria, Miosis, Bradicardia, Broncoespasmo, Broncorrea, Letargia, Lagrimeo, Emesis y Sialorrea
Signos vitales en sx colinérgico (Muscarínicos)
TA baja, FC bradicardia extrema, FR normal, Temp Normal
Signos vitales en sx colinérgico (nicotínicos)
TA elevada , FC taquicardia, FR aumentada, Temp normal o aumentada
Estado neurológico en el sx colinérgico (muscarínicos y nicotínicos)
px somnoliento que puede llegar a convulsionar
Estado de las mucosas, piel y peristalsis en sx colinérgico
Diaforesis y sialorrea
Tratamiento para la bradicardia en el sx colinérgico
Atropina
Antídoto para el sx colinérgico
Sintox, Toxogonin (para oganofosforados)
Receptores de opioides
MOP, NOP, KOP y DOP
Localización de receptores MOP, NOP y DOP
SNC, M. espinal, intestino y núcelo de Edinger Westphal
Signos vitales en sx opioide
TA normal, FC normal, FR disminuida, Temp normal
Estado neurológico en sx opioide
Sedación - coma
Respuesta pupilar del sx opioide
Miosis (pupila de alfiler)
Estado de las mucosas, piel y peristalsis
Normal, normal y disminuida
Consecuencia de la bradipnea
Hipoxia
Antídoto para sx opioide
Naloxona
Neurotransmisor del sx hipnótico sedante
GABA
Receptores de GABA
GABA A
Localización de receptores GABA
SNC
Xenobióticos opioides
Etanol, benzodiacepinas, etomidato, barbitúricos, propofol, zolpidem, carisoprodol, dexmedetomidina y melatonina
¿Cuál es la alteración principal en el sx hipnótico sedante?
Estado neurológico disminuido
Antídoto del sx hipnótico sedante
Flumazenil
¿Qué pasa si combinas flumazenil con antidepresivos cíclicos?
Crisis convulsivas
Contraindicaciones del flumazenil
Paciente desconocido, uso crónico de BZD, historial de crisis convulsivas, antecedente de arritmias, TCE, coingesta
