TOXICOLOGÍA Flashcards

1
Q

El paracetamol (acetaminofen) se metaboliza a una sustancia más tóxica…

A

N-acetil-parabenzoquinoneimina.

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2
Q

El benceno se metaboliza a una sustancia más tóxica…

A

Fenoles (pirocatecol, hidroquinona).

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3
Q

La codeína se metabolisa a una sustancia más tóxica…

A

Morfina.

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4
Q

Los arsenicales pentavalentes se metabolizan a sustancias más tóxicas…

A

Compuestos trivalentes.

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5
Q

El tetracloruro de carbono se metaboliza a una sustancia más tóxica…

A

Triclorometil.

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6
Q

Clasificaciones de la IARC para carcinógenos.

A

4: No es cancerígeno.
3. No clasificable.
2B: Posible carcinógeno.
2A: Probable carcinógeno.
1: Carcinógeno probado.

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7
Q

IARC 4:

A

Caprolactam

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8
Q

IARC 3:

A

Campos magnéticos.
Luz fluorescente.
Polietileno.
Té.

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9
Q

IARC 2B:

A

Gasolina.
Humo de gasolina.
Gases de soldadura.
Café.

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10
Q

IARC 2A:

A

Carnes rojas no procesadas.
Spray para el pelo.
Esteroides.
Aceite para freír a altas temperaturas.

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11
Q

IARC 1:

A

Radiación solar.
Tabaco.
Alcohol.
Carnes rojas procesadas.

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12
Q

Ciertos alimentos pueden incrementar o disminuir la absorción de drogas (2 ejemplos):

A
  • Ca puede unirse a la tetraciclina y reducir su absorción.

- Los alimentos ricos en grasa, aumentan la absorción de la griseofulvina.

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13
Q

Una dieta baja en proteínas puede producir:

A
  • Bajos niveles plasmáticos de albúmina, implica un aumento de la fracción libre del tóxico (no ligado a proteínas) y por consiguiente mayor toxicidad.
  • Disminución del nivel de enzimas microsomales hepáticas y por lo tanto alteración en el metabolismo de las toxinas.
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14
Q

Características de la absorción en niños:

A
  • Vaciamiento gástrico lento y aumento de la absorción intestinal por mayor permeabilidad.
  • La absorción dérmica está aumentada.
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15
Q

Características de la distribución en niños:

A
  • El niño posee mayor proporción de agua y deficiente compartimentación vascular (mayor permeabilidad).
  • Hay hipoalbuminemia frecuente y por lo tanto la proporción de fracción libre de tóxicos circulantes es mayor.
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16
Q

Características del metabolismo en niños:

A
  • Los procesos metabólicos no están desarrollados.
  • El sistema enzimático no está suficientemente estimulado para metabolizar xenobióticos, por lo que la toxicidad es mayor.
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17
Q

La absorción de los tóxicos y su fijación en el SNC será mayor porque:

A
  • Los tejidos y órganos están constituidos por mayor proporción de agua y lípidos (menos cantidad de proteínas y hueso).
  • El encéfalo es proporcionalmente mayor.
  • La BHC es más permeable que en el adulto.
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18
Q

Características de la excreción en niños:

A

-La FG y la secreción tubular está disminuida por insuficiente función renal.

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19
Q

Cambios que alteran a la farmacodinamia en edad geriátrica:

A
  • Deterioro de la función hepática y renal.
  • Aumento del PH del jugo gástrico.
  • Disminución de la motilidad intestinal y atrofia de la mucosa.
  • Menor proporción de albumina plasmática y otras proteínas transportadoras.
  • Aumento del tejido adiposo y disminución de la masa muscular y el agua total.
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20
Q

Deficiencia de la NADH metahemoglobina reductasa + Nitratos, cloratos o agentes oxidantes = …

A

Niveles anormalmente altos y prolongados de metahemoglobina.

21
Q

La necrosis epidérmica tóxica es una RA causada por:

A

Ibuprofeno.

22
Q

El exantema morbiliforme es una RA causada por:

A

Amoxicilina.

23
Q

Presencia de las líneas de Mees:

A

A los 3 meses de una intoxicación aguda por tiróxido de arsénico.

24
Q

Gingivitis puede sar causada por exporsicón crónica de…

A

Mercurio (hidrargismo)

25
Efecto aditivo:
Es el resultado de dos o más productos químicos que actúan juntos y representa la suma de sus efectos cuando actúan independientemente. 1+1=2. 1+5=6.
26
Efecto sinérgico:
Es el efecto de dos productos químicos que actúan juntos, cuyo resultado es mayor que la suma sencilla de sus efectos al actuar solos. 1+1=4. 1+5=10.
27
Potenciación:
Es cuando una sustancia que no produce daño, al combinarse con otra sustancia aumenta los efectos de ésta. 0+1=5. 0+5=20.
28
Antagonismo:
Cuando un producto químico contrarresta los efectos de otro. Es aquella situación en que la exposición a dos productos químicos juntos tendrá menor efecto que la suma de sus efectos por separado. 1+1=9. 1+5=2.
29
Un ejemplo de efecto aditivo:
Organofosforados + carbamatos.
30
Un ejemplo de un efecto sinérgico:
Aumento del riesgo de CA de pulmón cuando actúan juntos las fibras de asbesto y el humo de cigarrillo.
31
Un ejemplo de potenciación:
El isopropanol aumenta la hepatotoxicidad del teracloruro de carbono.
32
Un ejemplo de antagonismo:
El selenio reduce los efectos tóxicos del mercurio.
33
Clínica de un toxíndrome anticolinérgico:
- Midriasis. - Taquicardia. - Sequedad de la piel y mucosas. - Hipertermia. - Retención urinaria. - Hipoperistaltismo. - Agitación. - Delirio.
34
Tóxicos que pueden causar un toxíndrome anticolinérgico:
- Antidepresivos triciclicos. - Antipsicóticos. - Antihistamínicos. - Antiparkinsonianos. - Antipasmódicos. - Antimuscarinicos (ATROPINA). - Belladona. - Mandragora officinarum. - Amanita muscaria. - Datura stramonium.
35
Bases de tratamiento de un toxíndrome anticolinergico:
- Monitorización ECG. - Benzodiacepinas. - Bicarbonato. ANTÍDOTO ESPECÍFICO: Fisiostigmina.
36
Clínica de toxíndrome colinérgico:
- Miosis. - Piel fría. - Sudoración. - Bradicardia. - Sialorrea. - Broncorrea. - Broncoconstricción. - Dolor cólico abdominal. - Náuseas, vómito y diarreas. ROJO como un tomate. LOCO como una cabra. SECO como un hueso. CIEGO como un murciélago.
37
Tóxicos que pueden dar un toxíndrome colinérgico
- Fisiostigmina. - Neostigmina. - Pilocarpina. - Metacolina. - Piridostigmina. - Rivastigmina.
38
Bases de tratamiento para un toxíndrome colinérgico.
- Monitorización ECG. - Control de la vía aérea (obstrucción por secreciones). - Hidratación. -ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS: Atropina y Pralidoxima.
39
Síntomas MUSCARÍNCOS:
Síntomas colinérgicos. Se debe de recostar al paciente en decúbito lateral izquierdo. Puede haber hipotermia por NAFAZOLINA. Puede haber hipertermia por COCAÍNA.
40
3B Killer de síntomas muscarínicos:
- Bradicardia. - Broncorrea. - Broncoespasmo.
41
Síntomas nicotínicos:
Síntomas anticolinérgicos. ``` Monday: Midriasis. Tuesday: Temblor. Wensday: Weakness. Thursday: TA elevada. Friday: Fasciculaciones. Saturday: Seizures. ```
42
Clínica de toxíndrome simpaticomimético:
Son los mismos que el toxíndrome anticolinérgico PERO la diferencia es que en el simpaticomimético se presenta SUDORACIÓN
43
Drogas que pueden causar toxíndrome simpaticomimético:
- Anfetaminas. - Metanfetaminas. - Cocaína. - Cafeína. - Salbutanol. - Teofilina.
44
Clínica del toxíndrome hiposedante:
- Depresión del SNC. - Lenguaje lento. - Ataxia. - Signos vitales generalmente normales.
45
ATAXIA AGUDA EN LA INFANCIA:
Intoxicación por benzodiacepinas.
46
Triada del toxíndrome opioide.
- Miosis. - Bradipnea. - Coma
47
Toxíndrome hipertérmico puede ser causado por:
SIMPATICOMIMÉTICOS: anfetaminas y cocaina. ANTICOLINÉRGICOS SALICILATOS (desacoplamiento de la desfosforilación oxidativa). Sertalina y fluoxetina (que causan síndrome serotoninérgico).
48
ONE PILL CAN KILL (en niños menores de 10 kg)
-BB. -Antiarrítmicos. -Benzoína. .Bloqueadores de canales de Ca. -Clonidina (0.3 mg). -Opioides. -Antidepresivos triciclicos (Imipramina 25 mg)