TOXICOLOGÍA Flashcards

1
Q

El paracetamol (acetaminofen) se metaboliza a una sustancia más tóxica…

A

N-acetil-parabenzoquinoneimina.

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Q

El benceno se metaboliza a una sustancia más tóxica…

A

Fenoles (pirocatecol, hidroquinona).

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3
Q

La codeína se metabolisa a una sustancia más tóxica…

A

Morfina.

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4
Q

Los arsenicales pentavalentes se metabolizan a sustancias más tóxicas…

A

Compuestos trivalentes.

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5
Q

El tetracloruro de carbono se metaboliza a una sustancia más tóxica…

A

Triclorometil.

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6
Q

Clasificaciones de la IARC para carcinógenos.

A

4: No es cancerígeno.
3. No clasificable.
2B: Posible carcinógeno.
2A: Probable carcinógeno.
1: Carcinógeno probado.

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7
Q

IARC 4:

A

Caprolactam

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8
Q

IARC 3:

A

Campos magnéticos.
Luz fluorescente.
Polietileno.
Té.

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9
Q

IARC 2B:

A

Gasolina.
Humo de gasolina.
Gases de soldadura.
Café.

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10
Q

IARC 2A:

A

Carnes rojas no procesadas.
Spray para el pelo.
Esteroides.
Aceite para freír a altas temperaturas.

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11
Q

IARC 1:

A

Radiación solar.
Tabaco.
Alcohol.
Carnes rojas procesadas.

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12
Q

Ciertos alimentos pueden incrementar o disminuir la absorción de drogas (2 ejemplos):

A
  • Ca puede unirse a la tetraciclina y reducir su absorción.

- Los alimentos ricos en grasa, aumentan la absorción de la griseofulvina.

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13
Q

Una dieta baja en proteínas puede producir:

A
  • Bajos niveles plasmáticos de albúmina, implica un aumento de la fracción libre del tóxico (no ligado a proteínas) y por consiguiente mayor toxicidad.
  • Disminución del nivel de enzimas microsomales hepáticas y por lo tanto alteración en el metabolismo de las toxinas.
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14
Q

Características de la absorción en niños:

A
  • Vaciamiento gástrico lento y aumento de la absorción intestinal por mayor permeabilidad.
  • La absorción dérmica está aumentada.
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15
Q

Características de la distribución en niños:

A
  • El niño posee mayor proporción de agua y deficiente compartimentación vascular (mayor permeabilidad).
  • Hay hipoalbuminemia frecuente y por lo tanto la proporción de fracción libre de tóxicos circulantes es mayor.
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16
Q

Características del metabolismo en niños:

A
  • Los procesos metabólicos no están desarrollados.
  • El sistema enzimático no está suficientemente estimulado para metabolizar xenobióticos, por lo que la toxicidad es mayor.
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17
Q

La absorción de los tóxicos y su fijación en el SNC será mayor porque:

A
  • Los tejidos y órganos están constituidos por mayor proporción de agua y lípidos (menos cantidad de proteínas y hueso).
  • El encéfalo es proporcionalmente mayor.
  • La BHC es más permeable que en el adulto.
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18
Q

Características de la excreción en niños:

A

-La FG y la secreción tubular está disminuida por insuficiente función renal.

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19
Q

Cambios que alteran a la farmacodinamia en edad geriátrica:

A
  • Deterioro de la función hepática y renal.
  • Aumento del PH del jugo gástrico.
  • Disminución de la motilidad intestinal y atrofia de la mucosa.
  • Menor proporción de albumina plasmática y otras proteínas transportadoras.
  • Aumento del tejido adiposo y disminución de la masa muscular y el agua total.
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20
Q

Deficiencia de la NADH metahemoglobina reductasa + Nitratos, cloratos o agentes oxidantes = …

A

Niveles anormalmente altos y prolongados de metahemoglobina.

21
Q

La necrosis epidérmica tóxica es una RA causada por:

A

Ibuprofeno.

22
Q

El exantema morbiliforme es una RA causada por:

A

Amoxicilina.

23
Q

Presencia de las líneas de Mees:

A

A los 3 meses de una intoxicación aguda por tiróxido de arsénico.

24
Q

Gingivitis puede sar causada por exporsicón crónica de…

A

Mercurio (hidrargismo)

25
Q

Efecto aditivo:

A

Es el resultado de dos o más productos químicos que actúan juntos y representa la suma de sus efectos cuando actúan independientemente.
1+1=2.
1+5=6.

26
Q

Efecto sinérgico:

A

Es el efecto de dos productos químicos que actúan juntos, cuyo resultado es mayor que la suma sencilla de sus efectos al actuar solos.
1+1=4.
1+5=10.

27
Q

Potenciación:

A

Es cuando una sustancia que no produce daño, al combinarse con otra sustancia aumenta los efectos de ésta.
0+1=5.
0+5=20.

28
Q

Antagonismo:

A

Cuando un producto químico contrarresta los efectos de otro. Es aquella situación en que la exposición a dos productos químicos juntos tendrá menor efecto que la suma de sus efectos por separado.
1+1=9.
1+5=2.

29
Q

Un ejemplo de efecto aditivo:

A

Organofosforados + carbamatos.

30
Q

Un ejemplo de un efecto sinérgico:

A

Aumento del riesgo de CA de pulmón cuando actúan juntos las fibras de asbesto y el humo de cigarrillo.

31
Q

Un ejemplo de potenciación:

A

El isopropanol aumenta la hepatotoxicidad del teracloruro de carbono.

32
Q

Un ejemplo de antagonismo:

A

El selenio reduce los efectos tóxicos del mercurio.

33
Q

Clínica de un toxíndrome anticolinérgico:

A
  • Midriasis.
  • Taquicardia.
  • Sequedad de la piel y mucosas.
  • Hipertermia.
  • Retención urinaria.
  • Hipoperistaltismo.
  • Agitación.
  • Delirio.
34
Q

Tóxicos que pueden causar un toxíndrome anticolinérgico:

A
  • Antidepresivos triciclicos.
  • Antipsicóticos.
  • Antihistamínicos.
  • Antiparkinsonianos.
  • Antipasmódicos.
  • Antimuscarinicos (ATROPINA).
  • Belladona.
  • Mandragora officinarum.
  • Amanita muscaria.
  • Datura stramonium.
35
Q

Bases de tratamiento de un toxíndrome anticolinergico:

A
  • Monitorización ECG.
  • Benzodiacepinas.
  • Bicarbonato.

ANTÍDOTO ESPECÍFICO: Fisiostigmina.

36
Q

Clínica de toxíndrome colinérgico:

A
  • Miosis.
  • Piel fría.
  • Sudoración.
  • Bradicardia.
  • Sialorrea.
  • Broncorrea.
  • Broncoconstricción.
  • Dolor cólico abdominal.
  • Náuseas, vómito y diarreas.

ROJO como un tomate.
LOCO como una cabra.
SECO como un hueso.
CIEGO como un murciélago.

37
Q

Tóxicos que pueden dar un toxíndrome colinérgico

A
  • Fisiostigmina.
  • Neostigmina.
  • Pilocarpina.
  • Metacolina.
  • Piridostigmina.
  • Rivastigmina.
38
Q

Bases de tratamiento para un toxíndrome colinérgico.

A
  • Monitorización ECG.
  • Control de la vía aérea (obstrucción por secreciones).
  • Hidratación.

-ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS: Atropina y Pralidoxima.

39
Q

Síntomas MUSCARÍNCOS:

A

Síntomas colinérgicos.

Se debe de recostar al paciente en decúbito lateral izquierdo.

Puede haber hipotermia por NAFAZOLINA.
Puede haber hipertermia por COCAÍNA.

40
Q

3B Killer de síntomas muscarínicos:

A
  • Bradicardia.
  • Broncorrea.
  • Broncoespasmo.
41
Q

Síntomas nicotínicos:

A

Síntomas anticolinérgicos.

Monday: Midriasis.
Tuesday: Temblor.
Wensday: Weakness.
Thursday: TA elevada.
Friday: Fasciculaciones.
Saturday: Seizures.
42
Q

Clínica de toxíndrome simpaticomimético:

A

Son los mismos que el toxíndrome anticolinérgico PERO la diferencia es que en el simpaticomimético se presenta SUDORACIÓN

43
Q

Drogas que pueden causar toxíndrome simpaticomimético:

A
  • Anfetaminas.
  • Metanfetaminas.
  • Cocaína.
  • Cafeína.
  • Salbutanol.
  • Teofilina.
44
Q

Clínica del toxíndrome hiposedante:

A
  • Depresión del SNC.
  • Lenguaje lento.
  • Ataxia.
  • Signos vitales generalmente normales.
45
Q

ATAXIA AGUDA EN LA INFANCIA:

A

Intoxicación por benzodiacepinas.

46
Q

Triada del toxíndrome opioide.

A
  • Miosis.
  • Bradipnea.
  • Coma
47
Q

Toxíndrome hipertérmico puede ser causado por:

A

SIMPATICOMIMÉTICOS: anfetaminas y cocaina.
ANTICOLINÉRGICOS
SALICILATOS (desacoplamiento de la desfosforilación oxidativa).
Sertalina y fluoxetina (que causan síndrome serotoninérgico).

48
Q

ONE PILL CAN KILL (en niños menores de 10 kg)

A

-BB.
-Antiarrítmicos.
-Benzoína.
.Bloqueadores de canales de Ca.
-Clonidina (0.3 mg).
-Opioides.
-Antidepresivos triciclicos (Imipramina 25 mg)