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DC1 > Toux et dyspnée, dx > Flashcards

Toux et dyspnée, dx Flashcards

1
Q

rhume ds l’entourage, exacerbé par irritants bronchiques amélioré par prise décongestionnants, toux productive, nez, congestion nasale, fièvre, écoulement postérieur, mal de gorge, voix enrouée, myalgies, progressive sur qql heures, dure une semaine mais la toux peut persister qq semaine (congestion nasale, pharynx un peu rouge)

A

IVRS (toux aigue)

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Q

rhume avec congestion nasale depuisplus de 10j sans amélioration ou détérioration apres amélioration, saisonnier parfois, exacerbé par les irritants, amélioré par les decongestionnants, toux souvent sèche, parfois productive, nez, congestion nasale, fièvre, céphalée, algie faciale, éternuements, picotements, progressive, dure plus de 10j (Dx clinique)

A

Écoulement postérieur (sinusite, rhinite) (toux aigue)

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3
Q

aidé par bronchodil ou antibio, toux souvent productive avec expectos purulents, parfois hémoptysies, embarras bronchique, crachats colorés, fièvre, dyspnée, dlt thoracique, parfois hémoptysies, progressive sur qql jours, augm des vibrations vocales, matit.localisée, baisse mv ou crépitants, souffle tubaire du côté atteint

A

Pneumonie (toux aigue)

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4
Q

IVRS, effort, froid, exposition à des allergènes, irritants de l’air, aidé des bronchodil, toux souvent irritative, souvent nocturne, Sx pulm, dyspnée, tirage, wheezing, progressive (jous), tirage, sibilances, désaturation, VEMS augm, ATCD d’asthme ou prise de bronchodil, rhinite, environnement défavorable

A

hyperactivité bronchique(toux aigue)

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5
Q

IVRS, bronchodil,, dim du tabagisme,prise de cortico-stéroides, toux souvent productive, embarras bronchique, dyspnée augmentée, crachats colorés, fièvre, wheezing, progressive sur qql jours, baisse MV, ronchis, augm de la toux chez bronchite chr ou emphysémateux

A

MPOC décompensée (toux aigue)

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6
Q

toux irritative,Sx pulm, stridor, peut se transformer en pneumonie, subit, baisse MV du coté atteint, toux persistante, chezpersonne âgée, mladie neurologique affectant déglutition

A

Ingestion CE (toux aigue)

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7
Q

effort, décubitus dorsal, toux parfois spumeuse, sécrétions smucoides, Sx pulm, orthopnée, DPN, oedème péri, anomalies auxsignes vitaux, hypoxémie, TVC augm, B3, crépitants, congestion hépathique, OMI, subit, minute-heures, âge, MCAS, cardiomyopathie, facteurs de risque vasculaires

A

insuff cardiaque aigue (toux aigue)

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8
Q

toux productrice, Sx pulm, thorax en tonneau, embarras bronchique, dyspnée d’effort, toux chr, trappage d’air, plus de 50 ans, histoire de tabagisme chr

A

bronchite chr

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9
Q

rhume avec congestion nasale depuis plus de 10j, pas d’amélioration, px être saisonnier, exacerbé par les irritants bronchiques, aidé des décongestionnants, toux souvent sèche, parfois quelques expectos, nez, congestion nasale, fièvre, céphalée frontale, algies faciales, éternuements, progressive, plus de 10 jours

A

Écoulement nasal postérieur

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10
Q

exacerbé par les irritants bronchiques, aidée des broncho-dil, cortico-stéroides, toux irritative souvent nocturne ou matinale, paniques nocturnes, irritation de la gorge et enrouement matinal de la voix, plusieurs jours, sibilances, jeunes âge, ATCD d’exposition aux allergènes, infection virale, dyspnée d’effort, mauvaise observance, Sx intermittents

A

Asthme

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11
Q

toux irritative souvent nocturne oumatinale, Sx pulm, dyspnée paroxystique nocturne, bronchospasme, après les repas, dysphagie, régurgitation post-prandiale

A

RGO

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12
Q

toux souvent productive, parfois hémoptysies, Sx pulm, dyspnée, dlr thoracique, fatigue, perte de poids, sudations nocturnes, pneumonies récidivantes, épanchement pleural, oedème facial, dlr à l’épaule,dlr osseuses, Sx neurologiques, progressive, consolidation localisée avec baisse MV, matité, épanchement, adénopathies, clubbing, âge avancé, tabagisme

A

Néo pulm

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13
Q

amplitude respiratoire diminuée ou asymétrique,

dim des vibrations vocales aux bases, matité aux bases, dim MV localisée

A

Épanchement pleural (sur néo)

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14
Q

toux menant au vomissement, Sx pulm, fièvre, vomissement, progressive, ivrs - toux paroxystique de 2-3 mois

A

coqueluche

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15
Q

expectos mucoides, parfois hémoptysies, Sx pulm, parfois atteinte systémique, baisse de l’état général, prograssif sur jours-semaines, populations à risque

A

tuberculose

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16
Q

toux sèche, progressive

A

IECA

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17
Q

dyspnée aigue, effort/froid, exposition à un allergène, irritnts de l’air, bronchodil, wheezing audible, intensité variable, tirage, sibiliances, désaturation, qq minutes à quelques heures, avec asthme chronique, exposition à un allergène ou infection virale

A

bronchospasme

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18
Q

dyspnée aigue avec râles parfois audibles, toux, crachats colorés, fièvre, dyspnée, dlr thoracique, parfois hémoptysies, sur plusieurs jours, augm des vibrations vocales, matité localisée, baisse MV ou crépitants,souffle tubaire du côté atteint

A

pneumonie

19
Q

dyspnée variable, dlr thoracique, tachycardie, désaturation, parfois hypotension et signes de coeur droit, subit, dure qql heures ou jours, parfois épanchement pleural

A

EP

20
Q

dyspnée variable avec dlr thoracique, toux crachats colorés, fièvre, parfois hémoptysies, subit, dure qq jours, tachycardie, tachypnée, parfois désaturation, parfois hypotension avec signes de coeur droit, absence de vibrations vocales, tympanisme, absence de MV

A

pneumothorax

21
Q

dyspnée variable, effort, repos, décubitus dorsal, orthopnée, DPN, oedème péri, anomalies aux signes vitaux, hypoxémie, TVC et B3, congestion hépathique

A

insuff cardiaque aigue

22
Q

dyspnée variable, dlr thoracique, diaphorèse, tremblements, engourdissement, étourdissements, tachycardie, HTA, subit, dure qql minutes, aidé avec le controle de la respiration

A

anxiété

23
Q

dyspnée chronique, wheezing, audible, intensité variable, provoqué par effort, froid, exposition à un allergène, irritants de l’air, tabac, aidé avec le controle de l’environnement, tirage sibilances, désaturation, progressif, décompensation subite, jeune âge, exposition avec allergène, infection virale, toux nocturne, dyspnée d’effort, mauvaise observance

A

asthme

24
Q

dyspnée chronique avec râles audibles, provoqué par l’effort,infections respi, aidé avec bronchodil, arret de tabagisme, tonneau, toux,crachats, à l’effort, surplus de poids, baisse MV, ronchis

A

bronchite chronique

25
Q

dyspnée chronique variable, effort, infections respiratoires, arret du tabagisme, bronchodil, tirage,tirage, lèvres pincées, dim du MV, décompensations au moindre stress

A

emphysème pulm

26
Q

exposition à facteur sensibilisant, dyspnée chr variable, fièvre, frissons, perte de poids, dyspnée, crépitants

A

Alvéolite allergique

27
Q

dyspnée chr variable exacerbée par le moindre effort, dyspnée, toux, fatigue, fièvre, perte de poids, crépitants, clubbing

A

Maladies infiltratives (fibrose, sarcoidose)

28
Q

dyspnée variable, dlr thoracique, fatigue, perte de poids, sudations nocturnes, hémoptysies, pneumonies récidivantes, épanchement pleural, paralysied’une corde vocale, oedème facial, dlr à l’épaule, dlr osseuses, Sx neurologiques, progressive, consolidation avec baisse MV, matité, épanchement, adénopathies, oedème facial, clubbing

A

Cancer du poumon

29
Q

dyspnée chr variable exacerbée par l’effort, le décubitus dorsal, aidé par le repos, orthopnée, DPN, oedème péri, hypotension, hypoxémie, TVC, B3 souffle cardio, crépitants congestion hépathique, extrémités froides, OMI

A

Insuff cardiaque chr

30
Q

Insuff cardiaque droite MEGACV

A 
obésité, cachexie cardiaque
tabagisme (fder)
clubbing  (tardif)
dyspnée
fder d'EP (platres, chx, cancer, immobilisation)
cyanose (tardif)
ictère (jaune)
OMI, ascite, anasarque
31
Q

insuff cardiaque droite signes vitaux

A 
FC augm
TA dim
FR augm
Sat N ou dim
T N
32
Q

insuff cardiaque droite examen cardiaque

A

TVC et RHJ +

inspection
recherche de cicatrices ou Chx cardiaque

palpation
HVD sous xiphoide

auscultation
B1N
B2 augm
B3 droit
B4 possible
souffle d'insuff tricuspidienne (systole)
inspi: augm B3, augm souffle du coeur droit
DLG: augm B3etB4

OMI à godet
extrémités froides

33
Q

insuff cardiaque gauche MEGACV

A 
dim mobilité (avec dyspnée sévère)
inconfort couché (orthopnée)
anxiété agitation, confusion, fatigue, syncope
obésité (facteur de risque de MCAS)
cachexie cardiaque
perte de poids progressive associée à la dyspnée
dyspnée anorexie, faiblesse, diaphorèse
stigmates de tabagisme
pâleur
cyanose si sévère
34
Q

ICG SV

A 
Fc augm
rythme du poul régulier ou irrégulier
amplitude alternante si sévère
TA: N si compensée, dim en aigue ou décompensée
FR: augm
Sat: N ou diminuée
35
Q

ICG examen cardiaque

A

inspection
s/p

palpation
étalement / déplacement du choc selon la cause

auscultation
B1/B2 N
B3 (IC sys) fort possible
B4 (IC dia) possible
souffle si ICG d'origine valvulaire
expiration: augm la majorité des souffles de G
handgrip: augm souffles de prolapsus mitral et R g
HTO possible si sévère
36
Q

ICG examen pulm

A

inspection
respiration de cheynes-stokes si sévère
wheezing

palpation
vibrations vocales dim ou absentes si épanchement
vibrations vocales augm si extravasation du liquide ds les al
matité aux bases si épanchement

auscultation
crépitants aux bases
sibilances possibles
MV dim ou absent

37
Q

ICG examen périphérique

A

extrémités froides
peau moite
pouls N à diminué aux MS
pouls dim à absent aux MI

38
Q

Péricardite aigue

A

MEGA CV
dlr, dyspnée, syndrome viral, mouv restreints par la dlr pleurétique

SV
FC augm
FR augm
TA N
T augm
Sat N

INSPECTION
penché vers l’avant

PALPATION
s/p

AUSCULTATION
B1/B2 N
B3/B4 absents
pas de souffle
frottement péricardique (diaphragme au rebord sternal G, penché vers l'avant, respiration suspendue)
39
Q

Tamponnade

A 
SV
FC augm
FR augm
TA dim
T N ou augm (selon la cause)
Sat N ou dim

recherche d’indices de trauma pénétrant ou non
recherche de cicatrices de chx cardiaque récente (fder)
TVC augm
HypoTA
bruits cardiaque assourdis
pouls paradoxal

dyspnée, pouls paradoxal , triade de Beck

40
Q

triade de BECK (tamponnade)

A

TVC augm
bruits cardiaques assourdis
HypoTA

41
Q

Insuff veineuse (fder: TPP, grossesse, obésité)

A

OMI à godet
dermite de stase (rouge-brun)
épaississement de la peau, rétrécissement cicatriciel
varicosités
ulcères de stase: malléole interne, ebords irr, plaie exsudative sur fond de fibrine
pouls peuvent être diff à palper

42
Q

Insuff artérielle (fder: diabète)

A

stigmates de MVAS (amputation, pontage)
obésité (facteur de risque)
stigmates de DLP et tabagisme
6P (pain, pas de pouls, pallor, pas de poils, paresthésie, paralysie)

SV
TA N ou augm (fder), TAS diff de + de 20 entre bras

pâleur cutanée, peau mince
perte de pilosité si avancé
ongles épais et striés
membres froids
ulcères artériels: full distales, orteils, saillies osseuses (malléoles externe), rebords nets et réguliers, plaie sur fond érythémateux, nécrose aux extrémités si sévère
pouls diminué ou absent
souffles possibles (carotide, aorte abdominale, artères iliaques, rénales)
43
Q

phlébite

A

mobilité dim, signes d’immobilisation

OMI unilatéral
érythème
signes d’insuff veineuse (varices, dilatation de veines superficielles, ulcères)

chaleur
godet
dlr à la palpation, cordon veineux palpable si thrombose superficielle
pouls péri N ou diff palpablessi oedème

diff de circonférence des mollets

oedème, chaleur, dlr

DC1 (4 decks)

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