Toux et dyspnée, dx Flashcards

1
Q

rhume ds l’entourage, exacerbé par irritants bronchiques amélioré par prise décongestionnants, toux productive, nez, congestion nasale, fièvre, écoulement postérieur, mal de gorge, voix enrouée, myalgies, progressive sur qql heures, dure une semaine mais la toux peut persister qq semaine (congestion nasale, pharynx un peu rouge)

A

IVRS (toux aigue)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

rhume avec congestion nasale depuisplus de 10j sans amélioration ou détérioration apres amélioration, saisonnier parfois, exacerbé par les irritants, amélioré par les decongestionnants, toux souvent sèche, parfois productive, nez, congestion nasale, fièvre, céphalée, algie faciale, éternuements, picotements, progressive, dure plus de 10j (Dx clinique)

A

Écoulement postérieur (sinusite, rhinite) (toux aigue)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

aidé par bronchodil ou antibio, toux souvent productive avec expectos purulents, parfois hémoptysies, embarras bronchique, crachats colorés, fièvre, dyspnée, dlt thoracique, parfois hémoptysies, progressive sur qql jours, augm des vibrations vocales, matit.localisée, baisse mv ou crépitants, souffle tubaire du côté atteint

A

Pneumonie (toux aigue)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

IVRS, effort, froid, exposition à des allergènes, irritants de l’air, aidé des bronchodil, toux souvent irritative, souvent nocturne, Sx pulm, dyspnée, tirage, wheezing, progressive (jous), tirage, sibilances, désaturation, VEMS augm, ATCD d’asthme ou prise de bronchodil, rhinite, environnement défavorable

A

hyperactivité bronchique(toux aigue)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

IVRS, bronchodil,, dim du tabagisme,prise de cortico-stéroides, toux souvent productive, embarras bronchique, dyspnée augmentée, crachats colorés, fièvre, wheezing, progressive sur qql jours, baisse MV, ronchis, augm de la toux chez bronchite chr ou emphysémateux

A

MPOC décompensée (toux aigue)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

toux irritative,Sx pulm, stridor, peut se transformer en pneumonie, subit, baisse MV du coté atteint, toux persistante, chezpersonne âgée, mladie neurologique affectant déglutition

A

Ingestion CE (toux aigue)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

effort, décubitus dorsal, toux parfois spumeuse, sécrétions smucoides, Sx pulm, orthopnée, DPN, oedème péri, anomalies auxsignes vitaux, hypoxémie, TVC augm, B3, crépitants, congestion hépathique, OMI, subit, minute-heures, âge, MCAS, cardiomyopathie, facteurs de risque vasculaires

A

insuff cardiaque aigue (toux aigue)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

toux productrice, Sx pulm, thorax en tonneau, embarras bronchique, dyspnée d’effort, toux chr, trappage d’air, plus de 50 ans, histoire de tabagisme chr

A

bronchite chr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

rhume avec congestion nasale depuis plus de 10j, pas d’amélioration, px être saisonnier, exacerbé par les irritants bronchiques, aidé des décongestionnants, toux souvent sèche, parfois quelques expectos, nez, congestion nasale, fièvre, céphalée frontale, algies faciales, éternuements, progressive, plus de 10 jours

A

Écoulement nasal postérieur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

exacerbé par les irritants bronchiques, aidée des broncho-dil, cortico-stéroides, toux irritative souvent nocturne ou matinale, paniques nocturnes, irritation de la gorge et enrouement matinal de la voix, plusieurs jours, sibilances, jeunes âge, ATCD d’exposition aux allergènes, infection virale, dyspnée d’effort, mauvaise observance, Sx intermittents

A

Asthme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

toux irritative souvent nocturne oumatinale, Sx pulm, dyspnée paroxystique nocturne, bronchospasme, après les repas, dysphagie, régurgitation post-prandiale

A

RGO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

toux souvent productive, parfois hémoptysies, Sx pulm, dyspnée, dlr thoracique, fatigue, perte de poids, sudations nocturnes, pneumonies récidivantes, épanchement pleural, oedème facial, dlr à l’épaule,dlr osseuses, Sx neurologiques, progressive, consolidation localisée avec baisse MV, matité, épanchement, adénopathies, clubbing, âge avancé, tabagisme

A

Néo pulm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

amplitude respiratoire diminuée ou asymétrique,

dim des vibrations vocales aux bases, matité aux bases, dim MV localisée

A

Épanchement pleural (sur néo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

toux menant au vomissement, Sx pulm, fièvre, vomissement, progressive, ivrs - toux paroxystique de 2-3 mois

A

coqueluche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

expectos mucoides, parfois hémoptysies, Sx pulm, parfois atteinte systémique, baisse de l’état général, prograssif sur jours-semaines, populations à risque

A

tuberculose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

toux sèche, progressive

A

IECA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

dyspnée aigue, effort/froid, exposition à un allergène, irritnts de l’air, bronchodil, wheezing audible, intensité variable, tirage, sibiliances, désaturation, qq minutes à quelques heures, avec asthme chronique, exposition à un allergène ou infection virale

A

bronchospasme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

dyspnée aigue avec râles parfois audibles, toux, crachats colorés, fièvre, dyspnée, dlr thoracique, parfois hémoptysies, sur plusieurs jours, augm des vibrations vocales, matité localisée, baisse MV ou crépitants,souffle tubaire du côté atteint

19
Q

dyspnée variable, dlr thoracique, tachycardie, désaturation, parfois hypotension et signes de coeur droit, subit, dure qql heures ou jours, parfois épanchement pleural

20
Q

dyspnée variable avec dlr thoracique, toux crachats colorés, fièvre, parfois hémoptysies, subit, dure qq jours, tachycardie, tachypnée, parfois désaturation, parfois hypotension avec signes de coeur droit, absence de vibrations vocales, tympanisme, absence de MV

A

pneumothorax

21
Q

dyspnée variable, effort, repos, décubitus dorsal, orthopnée, DPN, oedème péri, anomalies aux signes vitaux, hypoxémie, TVC et B3, congestion hépathique

A

insuff cardiaque aigue

22
Q

dyspnée variable, dlr thoracique, diaphorèse, tremblements, engourdissement, étourdissements, tachycardie, HTA, subit, dure qql minutes, aidé avec le controle de la respiration

23
Q

dyspnée chronique, wheezing, audible, intensité variable, provoqué par effort, froid, exposition à un allergène, irritants de l’air, tabac, aidé avec le controle de l’environnement, tirage sibilances, désaturation, progressif, décompensation subite, jeune âge, exposition avec allergène, infection virale, toux nocturne, dyspnée d’effort, mauvaise observance

24
Q

dyspnée chronique avec râles audibles, provoqué par l’effort,infections respi, aidé avec bronchodil, arret de tabagisme, tonneau, toux,crachats, à l’effort, surplus de poids, baisse MV, ronchis

A

bronchite chronique

25
dyspnée chronique variable, effort, infections respiratoires, arret du tabagisme, bronchodil, tirage,tirage, lèvres pincées, dim du MV, décompensations au moindre stress
emphysème pulm
26
exposition à facteur sensibilisant, dyspnée chr variable, fièvre, frissons, perte de poids, dyspnée, crépitants
Alvéolite allergique
27
dyspnée chr variable exacerbée par le moindre effort, dyspnée, toux, fatigue, fièvre, perte de poids, crépitants, clubbing
Maladies infiltratives (fibrose, sarcoidose)
28
dyspnée variable, dlr thoracique, fatigue, perte de poids, sudations nocturnes, hémoptysies, pneumonies récidivantes, épanchement pleural, paralysied'une corde vocale, oedème facial, dlr à l'épaule, dlr osseuses, Sx neurologiques, progressive, consolidation avec baisse MV, matité, épanchement, adénopathies, oedème facial, clubbing
Cancer du poumon
29
dyspnée chr variable exacerbée par l'effort, le décubitus dorsal, aidé par le repos, orthopnée, DPN, oedème péri, hypotension, hypoxémie, TVC, B3 souffle cardio, crépitants congestion hépathique, extrémités froides, OMI
Insuff cardiaque chr
30
Insuff cardiaque droite MEGACV
``` obésité, cachexie cardiaque tabagisme (fder) clubbing (tardif) dyspnée fder d'EP (platres, chx, cancer, immobilisation) cyanose (tardif) ictère (jaune) OMI, ascite, anasarque ```
31
insuff cardiaque droite signes vitaux
``` FC augm TA dim FR augm Sat N ou dim T N ```
32
insuff cardiaque droite examen cardiaque
TVC et RHJ + inspection recherche de cicatrices ou Chx cardiaque palpation HVD sous xiphoide ``` auscultation B1N B2 augm B3 droit B4 possible souffle d'insuff tricuspidienne (systole) inspi: augm B3, augm souffle du coeur droit DLG: augm B3etB4 ``` OMI à godet extrémités froides
33
insuff cardiaque gauche MEGACV
``` dim mobilité (avec dyspnée sévère) inconfort couché (orthopnée) anxiété agitation, confusion, fatigue, syncope obésité (facteur de risque de MCAS) cachexie cardiaque perte de poids progressive associée à la dyspnée dyspnée anorexie, faiblesse, diaphorèse stigmates de tabagisme pâleur cyanose si sévère ```
34
ICG SV
``` Fc augm rythme du poul régulier ou irrégulier amplitude alternante si sévère TA: N si compensée, dim en aigue ou décompensée FR: augm Sat: N ou diminuée ```
35
ICG examen cardiaque
inspection s/p palpation étalement / déplacement du choc selon la cause ``` auscultation B1/B2 N B3 (IC sys) fort possible B4 (IC dia) possible souffle si ICG d'origine valvulaire expiration: augm la majorité des souffles de G handgrip: augm souffles de prolapsus mitral et R g HTO possible si sévère ```
36
ICG examen pulm
inspection respiration de cheynes-stokes si sévère wheezing palpation vibrations vocales dim ou absentes si épanchement vibrations vocales augm si extravasation du liquide ds les al matité aux bases si épanchement auscultation crépitants aux bases sibilances possibles MV dim ou absent
37
ICG examen périphérique
extrémités froides peau moite pouls N à diminué aux MS pouls dim à absent aux MI
38
Péricardite aigue
MEGA CV dlr, dyspnée, syndrome viral, mouv restreints par la dlr pleurétique ``` SV FC augm FR augm TA N T augm Sat N ``` INSPECTION penché vers l'avant PALPATION s/p ``` AUSCULTATION B1/B2 N B3/B4 absents pas de souffle frottement péricardique (diaphragme au rebord sternal G, penché vers l'avant, respiration suspendue) ```
39
Tamponnade
``` SV FC augm FR augm TA dim T N ou augm (selon la cause) Sat N ou dim ``` recherche d'indices de trauma pénétrant ou non recherche de cicatrices de chx cardiaque récente (fder) TVC augm HypoTA bruits cardiaque assourdis pouls paradoxal dyspnée, pouls paradoxal , triade de Beck
40
triade de BECK (tamponnade)
TVC augm bruits cardiaques assourdis HypoTA
41
Insuff veineuse (fder: TPP, grossesse, obésité)
OMI à godet dermite de stase (rouge-brun) épaississement de la peau, rétrécissement cicatriciel varicosités ulcères de stase: malléole interne, ebords irr, plaie exsudative sur fond de fibrine pouls peuvent être diff à palper
42
Insuff artérielle (fder: diabète)
stigmates de MVAS (amputation, pontage) obésité (facteur de risque) stigmates de DLP et tabagisme 6P (pain, pas de pouls, pallor, pas de poils, paresthésie, paralysie) SV TA N ou augm (fder), TAS diff de + de 20 entre bras ``` pâleur cutanée, peau mince perte de pilosité si avancé ongles épais et striés membres froids ulcères artériels: full distales, orteils, saillies osseuses (malléoles externe), rebords nets et réguliers, plaie sur fond érythémateux, nécrose aux extrémités si sévère ``` ``` pouls diminué ou absent souffles possibles (carotide, aorte abdominale, artères iliaques, rénales) ```
43
phlébite
mobilité dim, signes d'immobilisation OMI unilatéral érythème signes d'insuff veineuse (varices, dilatation de veines superficielles, ulcères) chaleur godet dlr à la palpation, cordon veineux palpable si thrombose superficielle pouls péri N ou diff palpablessi oedème diff de circonférence des mollets oedème, chaleur, dlr