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DC1 > Maladies possibles > Flashcards

Maladies possibles Flashcards

Diagnostiquer à partir des PQRST

1
Q

Rhume dans l’entourage
Toux souvent productive exacerbée par irritants bronchiques, effort, froid, tabac, amélioré par prise de décongestionnants
On le sent dans le nez surtout, congestion, fièvre, écoulement postérieur, mal de gorge, voix enrouée, myalgies. Toux progressive, symptomes durent une semaine mais la toux peut persister quelques semaines

A

IVRS

très fréquente

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2
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte une IVRS

A

Congestion nasale
Pharynx un peu rouge
Examen pulmonaire normal
Investigation inutile

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3
Q

Rhume avec congestion nasale depuis plus de 10 jours sans amélioration ou détérioration après amélioration, px être saisonnier
Toux exacerbé par les irritants bronchiques genre effort, tabac, froid, amélioré par prise de décongestionnants
Toux souvent sèche, parfois productive
Au nez surtout, congestion nasale, maux de tête, fièvre, algie faciale, éternuements, picotements, le tout étant progressif depuis plus de 10 jours

A

Écoulement nasal postérieur (rhinite, sinusite)

Fréquent

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4
Q

Examen physique lors de suspection d’écoulement nasal postérieur

A

Dx clinique

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5
Q

Toux aidée par broncho-dilatateurs si bronchospasmes associés ou par antibiotiques, toux productive d’expectos purulentes, parfois hémoptysies. Tout se passe au niveau des bronches, crachats colorés, fièvre, dyspnée, dlr thoracique, le tout étant progressif sur plusieurs jours

A

Pneumonie

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6
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte une pneumonie

A 
Augm vibrations vocales
Matité localisée
Baisse MV ou crépitant
Souffle tubaire du côté atteint
ECG: tachy
Gaz potentiels
Radiographie diagnostique
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7
Q

IVRS, effort, froid, exposition à allergènes, irritants de l’air, broncho-dilatateurs, cortico-tropique, toux irritative souvent nocturne +++, symptomes pulmonaires, dyspnée, tirage, wheezing, temps expiratoire augmenté, progressive sur quelques jours
ATCD d’asthme ou prise broncho-dil, rhinite, environnement défavorable, poussières, animaux, fumée

A

Hyperactivité bronchique

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8
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte une hyperactivité bronchique

A

tirage, sibilances (sifflement respiratoire), temps expiratoire augmenté, désaturation, augm VEMS

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9
Q

IVRS, broncho-dil, diminution du tabagisme, cortico-stéroides topiques ou systémiques, toux souvent productive, ca se passe au niveau des bronches, dyspnée augmentée, crachats colorés, progressive sur plusieurs jours, fièvre, wheezing

A

MPOC décompensée

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10
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte une MPOC décompensée

A

Baisse du MV
Rx inchangée
Ronchis (bruits expiratoires)

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11
Q

Étouffement qui précède, toux irritative, symptomespulm, stridor potentiel, peut virer en pneumonie après quelqus heures, subit
Toux persistante, personne agée, maladie neurologique affectant la déglutition

A

Ingestion de CE

Rare

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12
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte une ingestion de CE

A

Baisse du MV d’un côté ou sibilances unilatérales
Rx px montrer un objet radio-opaque, une consolidation ou des signes indirects: atélectasie (affaissement pulmonaire) ou hyperinflation

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13
Q

Effort, décubitus dorsal, traitement de la défaillance cardiaque, toux parfois spumeuse, sécrétions smucoides, quté de toux variable, symptomes pulmonaires, orthopnée DPN, oedème périphérique, anomalies des signes vitaux, hypoxémie, TVC (tension veineuse centrale) augmentée, crépitants, congestion hépathique, oedème des membres inférieurs, le tout variant, peut être subit ou minutes - heures

A

Insuffisance cardiaque aigue

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14
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte une insuff cardiaque aigue

A

ECG particulier selon la cause
Gaz: hypoxémie + ou - acidose
Radiographie diagnostique
échocardio: FE (fraction d’éjection) moins de 45%

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15
Q

Toux productrice, symptomes pulmonaires, thorax en tonneau, embarras bronchique, dyspnée d’effort, toux chronque, plus de 3 mois sur 2 ans,plus de 50 ans, histoire de tabagisme chronique

A

Bronchite chronique

fréquente

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16
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte une bronchite chronique

A

Dim VEMS
Dim VEMS / CVF
Radiographie pulmonaire
Trappage d’air

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17
Q

Toux exacerbée par irritant bronchiques, effort, froid, tabac,amélioré par prise de décongestionnants, toux souvent sèche, parfois expectos, au nez surtout, congestion nasale, fièvre, céphalée frontale, algies faciales éternuements, progressif sur plus de 10 jours

A

Écoulement nasal postérieur, sinusite, rhinite

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18
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte un écoulement nasal postérieur

A

Dx clinique ou trans-illumination des sinus, radiographie des sinus

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19
Q

Exacerbé par irritants bronchiques, IVRS, broncho-dil aident, aussi cortico-stéroides topiques ou systémiques, toux irritative souvent nocturne +++, paniques nocturnes, irritation de la gorge et enrouement matinal de la voix, chronique sur plusieurs jours
Jeune âge, exposition à un allergène,infection virale, symptomes intermittents

A

Asthme

20
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte l’asthme

A

Sibilances, temps expiratoire allongé, dim VEMS et VEMS/CVF

21
Q

Provoqué par la prise de certains aliments ROH, aliments gras, café, chocolat, soulagé par antiacides, toux irritative souvent nocturne ou matinale, symptomes pulmonaires, dyspnée paroxystique, bronchospasme, progressive sur plusieurs jours
Régurgitation acide, pyrosis post-prandial dysphagie

A

RGO (Reflux gastro-intestinal)

22
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte un RGO

A

Oesophagite à la gastroscopie
Réponse favorable à un essai thérapeutique
IPP (inhibiteur à la pompe à protons)

23
Q

Toux souvent productive, parfois hémoptysies, symptomes pulmonaires, dyspnée, dlr thoracique, fatigue, perte de poids, sudations nocturnes, pneumonies récidivantes, épanchement pleural, paralysie d’une corde vocale, oedème facial, dlr à l’épaule, dlr osseuse, Sx neurologiques, progressive
Âge avancé, tabagisme

A

Néoplasie pulmonaire

modérée

24
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte une néoplasie pulmonaire

A

Consolidation localisée avec baisse de murmure, matité, épanchement, adénopathies (affecte ganglions lymphatiques), oedème facial, hippocratisme digital, radiographie diagnostique

25
Q

Quintes de toux souvent émétisante avec parfois chant du coq, Sx pulm, fièvre, vomissement, très progressive
Contact avec une autre personne infectée, souvent membre de la famille

A

Coqueluche

26
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte une coqueluche

A

Culture sur gélose chocolatée ou PCR (amplification génique)

27
Q

Expectos mucoides, parfois hémoptysies, Sx pulm, baisse de l’état général, fièvre, progressive, jours-semaines, rarement atteinte systémique (plèvre, os, surrénales…)

A

Tuberculose

28
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte une tuberculose

A

PPD augm (dérivé protéique purifié)
Rx pulm
BK (bactérie typique) sur spécimen d’expectoration ou lavage broncho-alvéolaire

29
Q

Toux sèche, progressive, 5 à 20% des patients qui en prennent

A

Prise d’IECA

30
Q

Effort, repos ou TNT, DRS serrative, intensité variable, bras, machoire, diaphorèse, nausées, dyspnée, fatigue, subit, dure qql heures à qql minutes

A

Syndrome coronarien

31
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte un syndrome coronarien

A

Anomalies à l’ECG

Augm enzymes cardiaques

32
Q

Provoqué par décubitus, respiration, aide d’être penché vers l’avant assis, ASA et AINS (anti-inf non stéroidien), dlr serrative, lancinante (se manifeste par élancements aigues), intensité variable, drs, fièvre légère, frottement péricardique, progressif sur qql jours, maladie virale ou post-infarctus

A

Péricardite

33
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte une péricardite

A

Anomalies à l’ECG

VS augm

34
Q

Dlr crucifiante, très intense, antérieure, centrale ou dorsale, HTA, TA ds bras inégale, souffle Ao, subit, dure heures/jours
Homme, plus de 60 ans, HTA

A

Dissection aortique

très rare

35
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte une dissection aortique

A

Médiastin élargi à la radiographie

36
Q

provoquée par mouvements, toux, respiration, palpitations, repos immobilité, aidé par anti-dlr, dlr variable, para-sternale si chondrite costale, ecchymoses, tuméfactions, progressif sur qql heures/jours
Traumatisme ou spontanée

A

Dlr pariétale

très fréquente

37
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte une dlr pariétale

A

Reproduit par la palpation ou mouvements, test normaux

38
Q

aliments, anti-acides, dlr serrative, variable, intense, thoracique antérieure, épigastrique, pas d’irradiation, brulement, dyspepsie, dure minute-heures
Problème digestifs récidivants

A

Dlr digestive

fréquente

39
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte une dlr digestive

A

Tests normaux

à moins d’une condition biliaire ou pancréatique

40
Q

Respiration, dlr variable, parfois absente, parfois latéralisée, , phlébite aux M.I., hypoxémie, signes de coeur droit, dlr dure qql minutes à qql heures
Thrombophilie, ATCD de TPP, Immobilisation, néoplasie, traumatisme, chirurgie, HormonoTx

A

Embolie pulmonaire

41
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte une embolie pulmonaire

A

Scintigraphie V/Q anormale
Angio-CT thoracique
Doppler MI

42
Q

toux, respiration à petits volumes, dlr décrite comme un point lorsque présente, latéralisée souvent, toux, crachats colorés, fièvre, dyspnée, parfois hémoptysies, désaturation, , augm des vibrations vocales, matité localisée, baisse MV ou crépitants, , souffle tubaire du côté atteint, progressif sur plusieurs jours
Infection respiratoire

A

Pneumonie

43
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte une pneumonie

A

Leucocytose, consolidation à la radiographie pulmonaire

44
Q

Respiration, toux, dlr variable souvent intense, latéralisée, tachypnée,parfois désaturation/hypotension avec TVC augmenté (asymétrie à l’examen), asbence de vibration vocale, tympanisme, absence de MV du côté atteint, dore qql jours
Traumatisme ou jeune homme grand et mince ou MPOC

A

Pneumothorax

45
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte un pneumothorax

A

Radiographie pulmonaire diagnostic

46
Q

Pas de lien avec l’effort, souvent au repos, soulagé par prise d’anxiolytique, dlr atypique et variable, dlr centrale et variable, diaphorèse, tremblement, dyspnée, hyperventilation panique, tachycardie, HTA, durée variable, secondes à heures
Contexte anxieux, stress, insomnie

A

Anxiété

47
Q

Ce qu’on cherche à l’examen physique lorsqu’on suspecte de l’anxiété

A

Examens normaux (ECG, labo, stress tests)

DC1 (4 decks)

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