Tout Flashcards
Talar tilt test
Test ligamentaire
LLE
• Patient en DD, pieds en dehors de la table
• L’examinateur imprime un varus forcé au calcanéum
• LLE antérieur : P en fl.plant + varus
• LLE moyen : P 90° + varus
• LLE postérieur : P fl.dors + varus
• Comparaison bilatérale
Anterior drawer test
Ligamentaire
LLE
• (1) Patient DD, cheville en flexion plantaire de 10 à 15°. L’examinateur imprime un tiroir antérieur du talus
• (2) Patient DD, pied posé sur la table (cheville en flexion plantaire de 10 à 15°). L’examinateur imprime une pression dirigée vers le post sur l’extrémité inf du tibia
• Comparaison bilatérale
Kleiger’s test
Ligamentaire
LLI
Assis bord de table , RE imposé au pied
Chopard
Ligamentaire
Chopard
Lisfranc
Ligamentaire
Sous talaire
Entorse sous talaire
Varus-valgus mais contre prise sous malléole
External rotation stress test
Ligamentaire
Syndrsmose tibio-fibulaire inférieur
De, genou 90°, RÉ cheville plis composé te eversion
Squeeze test
Ligamentaire
Syndesmose tibio- fibulaire
DD, compression de la syndesmose de proximal à distale
Fibular translation test
Ligamentaire
Syndesme tibio-fibulaire
Translation fibulaire
+ si la mobilité de la syndesmose est supérieure à la cheville saine
CPR
Cluster de 6 items : conflit de la cheville : 5/6 pour que ça soit positif
-sensibilité antéro - latéral
-œdème antéro-latéral
-signe de l(empiètement positif
-douleur squat unipodale
-douleur augmente lors d’activité spécifique
-absence d’instabilité
Signe de l’empiétement
Articulaire
Pression antéro-latéral lors de la FP puis induire FD : la douleur doit augmenter
Royal london hospital test
Tendon : Achille
Palpation et compression du tendon Achille lors de FP: neutre et FD
Douelur lors de FP et neutre et pas de douleur lors de FD
Arc sign test
Tendon Achille
Compression tendon Achille demander Mob F/E et mouvement gonflement
Test de thompson
Rupture tendon Achille
Compression mollet doit normalement se relever
Test de matles
Rupture tendon Achille
DV , flexion genou à 90°, pied pas en FP
Critère Ottawa malléolaire
Douleur pointe et postérieur malléole int
Idem malléole ext
Ne sait pas faire 4 pas
Critère Ottawa médio- pied
Douleur base 5 méta
Douleur naviculaire
Ne sait pas faire 4 pas
Bernese ankle rules
Douleur compression indirect
Douleur compression direct
Douleur compression de,l’articulation
Weight bearing lunge test
Genou contre le mur mesurer distance halux et murs
Normale : 10-12 cm / raide <8/ laxité >12
Navicular drop test
Distance naviculaire pied en charge et en décharge
Heel raise test
Élévation sur un pied
Arrêt si
-arrêt
-plus amplitude
Plus rythme : 2sec/mvt
-se penche ou fléchis le genou
Test d’ély
Raideur quadriceps
Procédure :
• Patient en DV
• L’examinateur effectue une flexion passive maximale du genou
Interprétation :
• Raideur si EIAS homolatérale se soulève
Test de l’angle poplité
Raideur IJ
Procédure :
• Patient en DD, Hx et Gx à 90° de flexion; Lx en position neutre
• L’examinateur étend passivement le genou testé au maximum
• Évaluation de l’angle entre le jambe et le prolongement de la cuisse
Interprétation :
• Si angle > 10° raideur des Ischios-Jambiers
Test de stroke
Gonflement : genou
Procédure :
• Patient DD, G en extension et relâché
• L’examinateur place sa main médialement à la rotule et réalise 3 mouvements de « massage » vers le haut afin d’amener l’éventuel liquide en direction de la bourse supra-rotulienne
• Avec son autre main placée latéralement à la rotule, le thérapeute réalise ensuite 3 mouvements vers le bas en partant de la bourse supra-rotulienne.
Interprétation :
• Une vague liquidienne peut alors être observée dans la partie médiale du genou
Valgus/varus stress test
Ligaments: collatéraux du genoux
Procédure :
• PatientenDD,Genou fléchi à 30°
• L’examinateur effectue des mouvement de valgus(LCT) ou devarus (LCF)
Interprétation :
• Le test positif s’il reproduit une douleur ou un bâillement excessif
Test du tiroir antérieur
Ligament croisé antérieur
Procédure :
• Patienten DD, Hx à 45° et Gx à 90° de flexion
• L’examinateur s’assied aux pieds du patient et imprime une translation antérieure du tibia
Interprétation :
• +si tiroir antérieur plus important du côté atteint(>6mm)
Test de lachman
Ligament croisé antérieur
Procédure :
• PatientenDD,genoufléchià30°
• L’examinateur stabilise le fémur avec sa main externe
• L’examinateur imprime rapidement un glissement antérieur du tibia avec sa main interne
Interprétation :
• +sitiroir antérieur plus important du côté atteint(>3mm)
Test du pivot shift latéral
Ligament croisé antérieur
Procédure :
• PatientenDD,genouenextension,HxFl-ABDà30°
• Main pied imprime une RI du tibia via le talon
• Main tête imprime un valgus du genou
Interprétation :
• +si son audible «clunk» est perçu aux alentours de 30° de flexion
Test du tiroir postérieur
Ligament croisé postérieur
Procédure :
• PatientenDD,Hxà45°etGxà90°deflexion
• L’examinateur s’assied aux pieds du patient et imprime une translation postérieure du tibia
Interprétation :
• +si tiroir postérieur
Grade 1: 0-5 mm: Normal
Grade 2: 6-10 mm: Anormal
Grade 3: > 11 mm: Sévèrement anormal
Postérior sag sign
Ligamentaire croisée postérieur
Procédure :
• PatientenDD,Hxà45°etGxà90°deflexion
Interprétation :
• Recherche visuelle d’une dépression postérieur du tibia
Sag Sign peut être majoré à 90° de flexion de la hanche
7 signe de lésion méniscale
Gonflementretardé(6-24h)
• Douleur lors du test de Thessaly
• Episode(s) de blocageou de «lâchage»
• Douleur à la palpation des interlignes articulaires fémoro-tibiaux
• Douleur en hyper extension forcée
• Douleur en hyperflexion forcée
• Douleur ou «ressaut»au test de McMurray
Test de thessaly
Structures méniscale
Procédure :
• Patient debout, en charge sur le genou lésé
• Patient agrippe les mains de l’examinateur pour l’équilibre
• Avec une flexion du genou de 5°;puis de 20°,le patient effectue 3 RI et 3 RE
Interprétation :
• +s’il reproduit une douleur au genou
Test de McMurray
Procédure :
• PatientenDD,genoufléchimaximalement
•L’examinateur imprime une RI du tibia et amène le genou en extension (test du ménisque externe)
•L’examinateur répète ensuite le test en imprimant une RE (testduménisque interne)
• +composante de valgus/varus
• +combinaisons variées
• L’examinateur peut palper les interlignes articulaires tout au long du test
Interprétation :
• Une douleur,un bruit audible«click»confirme un test positif
Test d’applay
Strcuture méniscale
DV, genou fléchi à 90°, kiné comprime le genou avec une poussé verticale
+ su douleur augmente à a compression et diminue à la décompression
Signe souffrance fémoro-PATELLAIRE
• Douleur en position assise prolongée
• Episode(s) de craquements
• Douleur à la descente des escaliers
• Age(adultesjeunesouadolescentsoupatientsde>50ans)
•Douleur antérieure,diffuse,du genou
• Souvent bilatéral
Cluster de cook
Contraction quadri contre résistance
Structure fémoral-patellaire
Si douleur proche E => syndrome fémoral-patellaire
Si douleur proche F à 90° => tendinopathie patellaire
Test de rabot
Structure fémoral patellaire
Compression patella et mvt supéro-inférieur
+ si craquement
Test de zohlen
Structure fémoro-patellaire
Comprimé patella vers le bas et demander de relever la patella
+ si douleur vive
Test de smilie
Test de peur au niveau fémoral patellaire
Genou déverrouillé avec RI du tibia et Mvt médico-latéral
+ si douleur ou peur
Test d’appréhension patellaire
Instabilité fémoral-patellaire
Genou déverrouiller, mvt médio-latéral
Signe arthrose genou
3/6
• Age> 50ans
• Raideur matinale < 30minutes
• Présence de crépitement lors de l’évaluation de la mobilité
• Sensibilité lors de la palpation des contour sosseux
• Élargissement osseux de l’articulation du genou
• Absence d’augmentation de la t° du genou
Ottawa genou
Patient > 55 ans
Sensibilité isole patella
Sensibilité fibula
Impossibilité de fléchir le genou
Incapacité de mise en charge post trauma
Test de trendelenburg
Force glutéus médius
Appuis unipodale
+ si affaissement contrô-latéral
Latéral step down
Faiblesse gultéius médius
Descendre la marche et si affaissement de hanche positif
Test de Thomas
Raideur ilio-psoas
Maintenir genou contro-lat contre le torse di genou homolatéral se décolle positif
Test de Thomas modifier
Raideur psoas
Pied homolatéral en dehors de table et pied contro-lat contre le torse
+ si la jambe homolatéral se soulève
Test d’obéir modifier
Raideur TFL ET BIT
DL ADD avec jambe puis contre appuis sur le grd trochanter
+ si la jambe résiste à la descente
Signe arthrose hanche
- Douleur de la hanche
- RI<15°
- Douleur lors de la RI
- Raideur matinale de la hanche < 60 min
- Age>50ans
C - sign
Mise ne évidence de Patho intra-articulaire -> bursite et BIT
Demande au pâtient de montrer ou il à mal et il monte en entourant le grand trochanter
Test de Faber
Coxo-fémoral
Mettre pied au dessus de la patella contro-lat
+ si douleur dans l’aine
Test de FADIR
Coxo-fémorale
Genou à 90° , RI hanche et ADD
+ si douleur dans l’aine
Fair test
Piriforme et sciatique `
DL, F hanche 60° , RI et ADD max
