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FISIOPATOLOGÍA > TOS > Flashcards

TOS Flashcards

1
Q

¿Qué es la tos?

A

Es el reflejo, en ocasiones voluntario y en ocasiones involuntario producido por estimulación mecánica, inflamatoria, térmica, o química de determinados receptores de las estimulaciones nerviosas, que promueven la expulsión del aire.

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2
Q

¿La tos es un signo o un síntoma?

A

Signo

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3
Q

Objetivo de la tos:

A

Limpieza de las vías aéreas de pacientes con problemas respiratorios.
Eficaz movilización de las secreciones.

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4
Q

Principal función de la tos…

A

Mantener la permeabilidad con la limpieza de la vía aérea por medio del barrido de sustancias activas en respuesta a la entrada de irritantes que llegan a ella.

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5
Q

¿Qué estímulos nos dan tos?

A

Virus
Aero alérgenos
Inhalación de sustancias irritantes y/o tóxicas.

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6
Q

¿Qué es lo que pasa cuando llega el estímulo en la tos? GROSSO MODO

A

Excita a los receptores sensoriales y envía la información al tronco cerebral.

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7
Q

5 elementos del reflejo tusígeno:

A

1) Receptores sensoriales
2) Vías aferentes
3) Centro regulador
4) Vías eferentes
5) Músculos efectores

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8
Q

¿Cuáles son los receptores que son participantes de la tos?

A

1) Receptores de estiramiento de adaptación rápida (RAR)
2) Receptores de estiramiento de adaptación lenta (RAL)
PERTENECEN A FIBRAS AFERENTES
3) Receptor de fibras C no mielinizadas sensibles a las capsaicinas.

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9
Q

De los receptores, ¿cuáles forman parte de las vías neuronales aferentes?

A

Los RAR

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10
Q

¿Cómo se diferencian los RAR de los receptores de otros niveles de la vía aérea?

A

Por su rápida adaptación a la inflamación pulmonar sostenida. Su activación es secundaria a la inflamación.

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11
Q

La adaptación de los RAR esta relacionada a estímulos…

A

Estímulos mecánicos de la vía aérea, especialmente en la parte posterior de tráquea, Carina y la vía de bifurcación de las vías aéreas grandes y mediana.

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12
Q

Los RAR también son activados por…

A

Estímulos que evocan el broncoespasmo y la obstrucción de la vía por secreciones de MOCO y EDEMA, por ejemplo SUSTANCIA P, HISTAMINA, Y BRADICININA.

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13
Q

Son receptores que son altamente sensibles a las fuerzas mecánicas de estiramiento a las que es sometido el pulmón durante la respiración…

A

Receptores de estiramiento de adaptación lenta (RAL)

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14
Q

¿En qué resulta la activación de los RAL?

A

Inhibición de la respiración y de la conducción colinérgica, llevando a la disminución de la actividad del nervio frénico y del tono del músculo liso bronquial.

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15
Q

¿En qué influyen los RAL?

A

Juegan un papel primario en el reflejo de la tos, es el que se encarga del patrón respiratorio.

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16
Q

Mayoría de los nervios aferentes que inervan las vías aéreas y los pulmones…

A

Fibras C no mielinizadas.

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17
Q

Características de diferenciación entre las fibras C no mielinizadas de los RAR y RAL?

A

Son veloces al momento de conducir el estímulo
Tienen insensibilidad relativa a los estímulos mecánicos y a la distención pulmonar.

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18
Q

¿Qué puede estimular a los receptores C no mielinizados?

A

Estímulos químicos como bradicinina y capsaicina

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19
Q

¿Cuál es la diferencia entre las fibras C bronquiales y las Fibras C pulmonares?

A

Las Fibras C bronquiales RESPONDEN A LA HISTAMINA.

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20
Q

Al momento de ser activadas por la bradicinina, qué se provoca?

A

Un incremento en la actividad parasimpática caracterizado por APNEA, BRADICARDIA E HIPOTENSIÓN.

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21
Q

Es reconocido como la vía que funciona como receptor primario en el origen de reflejo tusígeno…

A

Receptor Vanilloide de tipo 1 (VR1)

22
Q

¿Qué es el VR1?

A

Canal iónico

23
Q

¿Qué ligandos pueden activar el VR1?

A
  • Capsaicina
  • Cofactores endógenos
24
Q

¿Qué nervio craneal pueden ser estimuladas pro irritación química, estimulación táctil y fuerzas mecánicas?

A

Nervio vago y ramas del glosofaríngeo

25
Q

Las ramas eferentes (motoras) ¿qué nervios comprenden?

A

Nervio vago y frénico.

26
Q

¿Qué fibras son las que inervan la faringe, el diafragma, y los músculos de la pared torácica y abdominal?

A

Fibras espinales motoras.

27
Q

¿Dónde se encuentran los receptores de la tos?

A

Vías aéreas bajas:
+ Laringe
+ Tráquea
+ Bifurcación en los bronquiolos
+ Nariz
+ Senos paranasales
+ Conducto auditivo
+ Pleura
+ Pericardio
+ Diafragma

28
Q

Son estímulos que son desencadenados por edema o hiperemia de la mucosa, irritación por exudados en la superficie de la mucosa…

A

Estímulos inflamatorios

29
Q

Son estímulos producidos por la inhalación de partículas, compresión de las vías aéreas y por tensión sobre estas estructuras…

A

Estímulos mecánicos

30
Q

Estímulo que puede ser originado por la inhalación de gases irritantes…

A

Estímulos químicos

31
Q

Tipo de estímulo donde esta involucrado el aire caliente, o frío…

A

Estímulos Térmicos

32
Q

Estímulos donde se liberan tensiones nerviosas o en situaciones embarazosas

A

Estímulos psicógenos

33
Q

¿Qué es lo que previene la tos?

A

Previene que las sustancias penetren los alvéolos.

34
Q

¿Cuándo se da la tos consciente?

A

Cuando las personas tosen porque piensan que deben hacerlo. EXISTE LASENSACIÓN CONSISTENTE DE IRRITACION EN FARINGE, QUE DISMINUYE AL TOSER.

35
Q

La tos presenta 4 fases distintas ¿Cuáles son?

A
  1. Fase inspiratoria
  2. Fase compresiva
  3. Fase explosiva
  4. Fase de relajación
36
Q

En esta fase de la tos, se produce una inspiración profunda, donde la glotis permanece abierta y se produce una contracción de los músculos torácicos y el diafragma. Produce un aumento del volumen pulmonar. NO ES CONSCIENTE

A

Fase inspiratoria.

37
Q

En esta fase de la tos se comienza con el cierre de la glotis, y hay una contracción violenta de los músculos espiratorios (abdominales e intercostales) y finaliza con la apertura súbita de la glotis. Aumenta la presión intratorácica. HAY UNA CONTRACCIÓN DE MUSCULOS RESPIRATORIOS —> DIAFRAGMA

A

Fase compresiva

38
Q

En esta fase se inicia con la apertura brusca de
la glotis produciendo la salida explosiva de aire, que
arrastra con él las partículas extrañas y los paquetes
de moco hasta su expectoración. SE GENERA UN CAMBIO DE PRESIONES:

A

Fase Explosiva

39
Q

Fase donde hay una caída de las presiones intratorácicas asociadas con la relajación de los músculos intercostales y abdominales. Hay una broncodilatación temporal. TODO SE NORMALIZA

A

Fase de relajación

40
Q

La tos es aguda cuando…

A

Hay menos de 3 semanas de permanencia

41
Q

La tos es crónica o recurrente cuando…

A

Dura más de 3 semanas o se repite cada 15 o 30 días

42
Q

¿Cuáles son las características de la tos?

A

Seca o húmeda

43
Q

¿Cómo es la tos seca?

A

Es tos irritativa, puede ser ronca o perruna

44
Q

¿Cómo es la tos húmeda?

A

Puede ser productiva o no productiva

45
Q

¿Cómo es la tos productiva?

A

Cuando hay una expulsión de la secreción

46
Q

¿Cómo es una tos no productiva?

A

Cuando no hay una expulsión de secreción.

47
Q

En la etiología de la tos, ¿Cuáles podrían ser algunas de las causas?

A

Gripe o resfriado
tos ferina, bronquitis aguda o neumonía
Tabaquismo o agentes tóxicos inhalados
Asma y alergias
Sinusitis asociada a goteo posnasal
Reflujo gastroesofágico
EPOC
Tos psigcógena

48
Q

Los RAR qué identifican?

A

virus, sustancias inflamatorias

49
Q

Los RAL en dónde están presentes?

A

En asma, epoc, broncoespasmo

50
Q

Las fibras C ¿Cómo pueden ser estimuladas?

A

Por el humo de tabaco, benceno, bradicinina, capsaicina

51
Q

¿Qué nervio esta involucrado en la tos extrapulmonar (Causas gástricas)

A

Nervio frénico

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