TORCH / Citomegalovirus Flashcards

1
Q

Significado del acrónimo TORCH

A
T: Toxoplasmosis
O: Otros
R: Rubéola
C: Citomegalovirus
H: Herpes Virus Simple
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Q

Patologías del grupo TORCH que entran dentro del grupo “Otros”

A
Sífilis
Parvovirus B19
Enterovirus y Parecovirus
Varicela
Zika
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3
Q

Familia de virus a la que pertenece Citomegalovirus

A

Herpesvirus Humano Tipo 5

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4
Q

Causa principal de sordera neurosensorial no hereditaria

A

Citomegalovirus congénito

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5
Q

Características estructurales del Citomegalovirus

A

DNA doble cadena con cápside y envoltura vírica

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6
Q

Porcentaje de neonatos infectados con CMV que presentan síntomas al nacimiento

A

10%

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7
Q

Hallazgos clínicos encontrados en neonatos con CMV congénito

A
Petequias
Ictericia al nacimiento
Hepatoesplenomegalia
Pequeños para edad gestacional
Microcefalia
Sordera neurosensorial
Letargia y/o Hipotonía
Pobre succión
Coriorretinitis
Convulsiones
Anemia hemolítica 
Neumonía
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8
Q

Hallazgos laboratoriales en pacinetes con CMV congénito sintomático

A

Elevación de transaminasas
Trombocitopenia
Elevación de Bilirrubina directa e indirecta

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9
Q

Hallazgos en neuroimagen en pacientes con CMV congénito

A
Calcificaciones intracraneales periventriculares
Vasculopatía lenticuloestriada
Ventriculomegalia
Anormalidades de la migración 
Leucomalacia periventricular
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10
Q

Porcentaje de pacientes con CMV congénito que cursan asintomáticos al nacimiento

A

90%

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11
Q

Complicación más frecuente del CMV congénito

A

Sordera neurosensorial

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12
Q

Complicación oftalmológica más frecuente en pacientes con CMV congénito

A

Coriorretinitis

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13
Q

Porcentaje de pacientes con CMV congénito que cursan con infección asintomática y sordera aislada

A

10 al 15% de los niños asintomáticos

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14
Q

Complicaciones tardías de la infección por CMV congénito

A
  • Sordera
  • Disabilidad visual
  • Anomalías dentales
  • Retraso intelectual
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15
Q

¿En qué pacientes se debe sospechar CMV congénito?

A
  • RN con signos y síntomas compatibles
  • RN con neuroimágenes compatibles
  • RN con pérdida auditiva
  • RN hijos de madres con CMV
  • RN inmunocomprometidos
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16
Q

Métodos diagnósticos de CMV congénito

A

En orina o saliva:

  • Cultivo viral
  • PCR

En sangre:
- Serologías (>3 meses)

17
Q

Métodos diagnósticos de CMV congénito en niños <3 meses de vida

A

Cultivo viral o PCR

18
Q

¿Por qué no es útil el cultivo viral o PCR en niños >3 meses para diagnóstico de CMV congénito?

A

Puede indicar infección postnatal y no congénita

19
Q

Método diagnóstico de CMV congénito en niños >3 meses

A

Cultivo viral o PCR + ELISA IgG

Diagnóstico difícil por la posibilidad de infección postnatal

20
Q

Tratamiento antiviral de primera línea para el CMV congénito

A

Valganciclovir (VO)

Ganciclovir (IV)

21
Q

Tratamiento de 2da línea en caso de enfermedad grave o fallo en el tratamiento inicial para el CMV congénito

A

Foscarnet

Cidofovir