TORCH

Question 1

Qual a família do citomegalovírus?

Answer 1

Herpes vírus

Question 2

Como é o contágio por citomegalovírus?

Answer 2

Infecção aguda após início da gestação OU reativação de infecção latente

Question 3

Como é a apresentação clínica da citomegalovirose congênita?

Answer 3

Geralmente sem sintomas…..
Na minoria que desenvolve sintomas:
Petéquias e microcefalia (achados inespecíficos)
+ Característico: calcificações periventriculares

Question 4

Como é o padrão de calcificação cerebral do citomegalovírus?

Answer 4

Citomegalovírus Circunda o ventrículo (periventricular)!

Question 5

Qual a diferença do padrão de calcificação cerebral da toxoplasmose e da citomegalovirose?

Answer 5

Na TOXOplasmose as calcificações cerebrais acometem TODO o parênquima (calcificações difusas)
Na Citomegalovirose, o citomegalovírus Circunda os ventrículos (calcificações periventriculares)

Question 6

Como detectar citomegalovirose em RN?

Answer 6

Buscar pelo citomegalovírus na URINA nas primeiras 3 semanas! (Após 3 semanas não é classificada como infecção congênita)

Question 7

Para ser classificada como infecção congênita da citomegalovirose, até quantas semanas deve ser feita a detecção do vírus na urina do RN?

Answer 7

Até 3 SEMANAS

Question 8

Quando deve ser iniciada a abordagem terapêutica na citomegalovirose?

Answer 8

É reservada para quadros GRAVES!

Question 9

Como é o tratamento da infecção congênita pelo citomegalovírus?

Answer 9

Ganciclovir EV durante 6 semanas (muitos efeitos adversos)
Valganciclovir VO (\$\$\$\$)

Question 10

Qual a principal sequela da infecção congênita pelo citomegalovírus?

Answer 10

Surdez!

É a principal causa de surdez neurossensorial não hereditária na infância

Question 11

Qual a principal causa de surdez neurossensorial não hereditária na infância?

Answer 11

Citomegalovírus

Question 12

Como é o contágio da toxoplasmose congênita?

Answer 12

A transmissão ocorre APENAS na infecção aguda OU reativação em imunodeprimidas

Question 13

Qual a apresentação clínica da toxoplasmose congênita?

Answer 13

É a TRÍADE DE SABIN:

Coriorretinite + hidrocefalia + calcificações cerebrais difusas

Question 14

Como as calcificações cerebrais se distribuem na toxoplasmose?

Answer 14

Na TOXOplasmose, TODO o parênquima é acometido (TC de crânio SEM contraste)

Question 15

Quando tratar a toxoplasmose congênita?

Answer 15

SEMPRE!

O tratamento da toxoplasmose congênita é indicado para todas as crianças

Question 16

Como é a abordagem terapêutica da toxoplasmose congênita?

Answer 16

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico DURANTE 1 ANO

Question 17

Quando associar corticoide ao tratamento da toxoplasmose congênita?

Answer 17

Quando houver resposta inflamatória muito intensa:
coriorretinite grave
proteínas no líquor > 1g por dL

Question 18

Qual é o agente etiológico da síndrome da rubéola congênita?

Answer 18

O vírus da rubéola

Question 19

Como é a transmissão da rubéola?

Answer 19

APENAS na infecção aguda durante a gestação

Question 20

O vírus da rubéola apresenta alta transmissibilidade no ____ trimestre

Answer 20

1°

Question 21

Qual a apresentação clínica da síndrome da rubéola congênita?

Answer 21

Surdez
Catarata (reflexo vermelho ausente)
Cardiopatia congênita (PCA, estenose da artéria pulmonar)
Sopro ao exame físico

Question 22

Como é a abordagem terapêutica na síndrome da rubéola congênita?

Answer 22

Abordagem das sequelas (ex.: cirurgia para catarata)

Evitar transmissão da criança contaminada para pessoas suscetíveis durante 1 - 2 anos (ex.: gestantes)

Question 23

Quando a gestante é acometida por rubéola, a partir de quantas semanas de gestação, o risco de síndrome da rubéola congênita é praticamente nulo

Answer 23

A partir de 20 semanas

Question 24

Como é o contágio da transmissão vertical da sífilis?

Answer 24

Em qualquer estágio da doença materna, principalmente sífilis 1° e 2°

Question 25

Retinopatia em “sal e pimenta” e catarata

Answer 25

Rubéola

Question 26

Principal causa de surdez neonatal no BRASIL

Answer 26

Rubéola