TÓRAX POSTERIOR Flashcards
Sx de insuficiencia respiratoria
Grupo de procesos que producen daño alveolar difuso
Etiología
Trauma (embolia, grasa, contusion pulmonar)
Infecciones (sepsis, neumonías)
Sobredosis de fármacos
Toxinas inhaladas
T. Hematologicos (coagulacion iv diseminada, transfusion masiva de sangre, derivacion postcp)
T. metabolicos (pancreatitis aguda, uremia, ingestion de paraquat)
Diversos (carcinoma linfagitica, eclamsia, postcardioversion, neumonitis por radiacion)
Cuadro clinico
Disnea
Taquipnea
Hipoxemia resistente
Infiltrados alveolares
Disminucion de la distensibilidad pulmonar
Criterios Dx
PaO2/FIO2=200mmHg
Infiltrados pulmonares en placa frontal de torax
Presion de oclusion arterial pulmonar= 18 mmHg
Evidencia clinica de hipertension AD
Estadios
Gravedad PaO2/FIO2 PEEP
Leve 201-300 mHg mayor a 5mmh2o
Moderado 101-200 mmHg
Severo menor a 100 mmHg
Dx
Clinica
Rx de torax
TC
Gasometria
Lavado broncoalveolar
Medicion de las presiones capilar pulmonar y en cuña
Tx
Metilprednisolona
terapia con albumina y furo
Ruidos adventicios
Dependen de la velocidad del flujo y la morfologia de la luz de la via aerea de conduccion; la velocidad del flujo esta determinada por la ventilacion pulmonar y el area total de la va
Crepitos
Burbujeo
Baja tonalidad
Crepitos
Burbujeo
Baja tonalidad
Estridor
Bloque en garganta o laringe
Sibilancias
Continuos, de alta frecuencia, parecen silbidos
Estertores
Chasqueantes
Liquido
Moco
Roncus
Aire obstruido
Secreciones, edema, tumores
Sx pleuropulmonares
Complejos sx que afectan al sistema respiratorio bajo
Paquipleuritis
Engrosamiento de la pleura
Pleuritis Seca
Proceso irritativo pleural por la perdida de desplazamiento pasivo de ambas membranas pleurales
Neumotorax
Aire en la cavidad pleural
Derrame pleural
cuando el espacio pleural esta ocupado por liquido
Atelectasia
Colapso pulmonar secundario a la obstrucción de un bronquio
Rarefaccion
Distención permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares
Cavitario
Destruccion del parenquima con formacion de una cavidad
Condensacion
Cambios en el contenido alveolar normalmente lleno de aire y cambia por exudado
Etiologia de la condensacion
Neumonía
Germen más involucrado S. Pneumoniae o neumococo
Cuadro clinico de la condensacion
Disnea
Respiracion ruidosa
Sonidos respiratorios anormales
Cianosis/palidez
Dolor en el pecho
Fiebre
Fatiga
tos con sangre
Taquipnea
Dx
Analisis e sangre
Cultivo
Tomografia
Broncoscopia
EF
Tx
Antibióticos
Atelectasia
