TORAX Huitrón

Question 1

Exploración Toracica

Answer 1

Inspección
palpación
Percusión
Auscultación

Question 2

Inspección Torax

Answer 2

Asimetría torácica: Puede sugerir neumotórax o atelectasia.

Tórax en barril: rarefacción / efisema (EPOC)

Question 3

Palpación

Answer 3

Amplexión (transversal)

Amplexación (manos arriba)

Fremitus (vibraciones vocales, aumentadas o dimuniudas)
*ferrocaril

Question 4

Percusión

Answer 4

• Hipertimpánico - rarefacción
• Timpánico - neumotorax , actelectasia (AIRE)
• Matidez - condensación, hidrotorax & derrame (ALGO)

Question 5

Auscultación

Answer 5

• Murmullo vesicular/claro pulmonar
• Sibilancias : Asma & EPOC
• Extertores: neumonía & Cavitación (TB).

Question 6

Sangre en el esputo

Answer 6

Hemoptisis

Question 7

dificultad para respirar

Answer 7

disnea

Question 8

Tos productiva

Answer 8

Con expectoración
*pregunta consistencia & color

Question 9

Paciente llega con disnea, tos productiva con coloración amarilla, fiebre. En la radiografía se observan alveolos llenos de exudado. Percusión mate, con auscultación disminuida & estridores.

Answer 9

Sx condensación

Question 10

Paceinte llega con Colapso parcial o total del pulmón, observas todo el pulmon derecho radiopaco, y traquea desviada haciada hacia ese lado. Perucsión se esucha mate & la auscultación ruidos disminuidos.

Answer 10

Actelectasia

1. Cuerpo extraño 2. Tumor 3. Hernia diafragmática 4. Exceso de moco o secreciones

Question 11

Paciente fumador de 40 años llega con un toráx ensanchado, en la radiografía observas Horizontalización de arcos costales la percusión timpánica, auscultación se escucha disminuida

Answer 11

Rarefacción/efisema

1. EPOC 2. Fibrosis pulmonar

Question 12

Observas la destrucción del parénquima pulmonar en forma de cavernas con aire o liquido/moco, en la palpación no transmite voz (fremito), la percusión se escucha timpánica.

Answer 12

Cavitación

Question 13

Paciente llega con disnea súbita, la frecuencia cardiaca se elevada, se va a ver asimétrico solo respira de un lado, hiper timpánico del lado dercho & del izquierdo si se escucha claro pulmonar.

Answer 13

Neumotórax

Sx Marfan, Traumaismo

Question 14

Answer 14

.

Question 15

Answer 15

Cheyen Stokes
* alternandose con apnea

Question 16

Asociaciones:
* R. de Cheyne-Stokes
* R. de biot
* R. de Kussmaul
* R. paradójica
* Tiros intercostales

Answer 16

• R. de Cheyne-Stokes - profunda con apnea alternada -
• R. de biot - superficial rápida
• R. de Kussmaul - profunda rápida - acidosis metabólica
• R. paradójica - tórax se hunde en inhalación -
• Tiros intercostales -

Question 16

Alteraciones en el ritmo

Question 17

Prueba funcional pulmones

Answer 17

Espirometria

Question 18

Paciente masculino de 68 años, Asimetría torácica con disminución de la expansión del hemitórax derecho, matidez a la percusión en campos inferior, frote pericárdico en foco paraesternal izquierdo..

Answer 18

Sx derrame pleural

Sx nefrótico, ICC; pericarditis, ruptura aorta.