Tórax Flashcards
Entre que estructuras esta situado el tórax
Entre cuello y abdomen
Estructuras que conforman la caja torácica
Costilla, cartílagos costales, esternón y vértebras torácicas
Espacios que conforman a la cavidad torácica
Mediastino y cavidades pulmonares derecha e izquierda
Estructuras que ocupan a la cavidad torácica
Pulmones, corazón, esófago, tráquea y orgános implicados en la conducción del aire, grandes vasos o estructuras implicadas en la conducción de sangre
Funciones de la caja torácica
Proteger los órganos vitales del tórax y abdomen, resistir las presiones negativas internas, proporcionar inserción para miembros superiores y sostener su peso, y proporcionar inserción a diversos músculos
Tipos de costillas
Verdaderas (1-7), falsas (8,9,10) y flotantes (11,12)
Cuáles son las costillas típicas y sus partes
De la 3 a la 9 y poseen una cabeza, dos caras articulares, un cuello, un tubérculo (porción articular lisa y porción no articular rugosa), un cuerpo en el ángulo de la costilla y un surco de la costilla (protege nervios y vasos intercostales)
Cuáles son las costillas atípicas y cuáles son sus características
1, 2, 10, 11, 12
1, es mas ancha, corta y curvada, tiene una cara para articularse con la T1 y dos surcos separados por una cresta y un tubérculo del músculo escaleno anterior.
2, delgada, menos curva y mas larga, tiene dos caras articulares para T1 y T2, un area rugosa la tuberosidad del músculo serrato anterior.
10-12, tienen una cara articular.
11 y 12, cortas y no presentan cuellos ni tubérculos.
Qué forma al arco costal
Los cartílagos intercostales de 8, 9 y 10
Características de las vértebras torácicas
Tienen dos fositas costales bilaterales (2 superiores y 2 inferiores, se articulan con la cabeza de las costillas), fositas costales en los procesos transversos (articula con los tuberculos) y procesos espinosos.
Características de las fositas costales o hemicarillas
En las vertebras típicas (T2-T9) hay 2 superiores y 2 inferiores que se articulan con las vértebras correspondientes, juntas forman una fosa articular para las costillas.
En las vertebras atipicas, T1 tiene una hemicarilla costal inferior, T10 un unico par de hemicarillas en su cuerpo y pediculo, y T11-T12 un unico par de hemicarillas en sus pediculos.
Características del esternón
Hueso plano y alargado, forma la parte central anterior de la caja torácica, se divide en manubrio, cuerpo del esternon (T5-T9) y en proceso xifoides (T10).
Estructuras que pasan por la apertura torácica superior
Traquea, esofago, nervios y vasos que inervan, irrigan y drenan la cabeza, cuello y miembros superiores.
Límites de la apertura torácica superior
Posterior, T1
Lateral, primera costilla y su cartilago costal
Anterior, borde superior del manubrio
Límites de la apertura torácica inferior
Posterior, T12 Posterolateral, costillas 11 y 12 Anterolateral, cartilagos costales de 7 a 10 Anterior, articulacion xifoesternal Inferior, diafragma
Tipo de articulación de la caja torácica
Articulación sinovial
Cuáles son los músculos accesorios de la respiración
Pectoral mayor, pectoral meno, porción inferior del serrato anterior y muscúlos escalenos
Cuáles son los músculos de la pared torácica
Serratos posteriores, elevadores de las costillas, intervoatales, subcostales y transversos del tórax.
Músculos que han sido implicados en la fuente del dolor crónico en las fibriomalgias
Serrato posterior superior
Qué músculos son más activos en la espiración
Musculos intercostales internos
Qué músculos son más activos en la inspiración
Musculos intercostales externos
Principal músculo de la inspiración
Diafragma
Qué musculos sostienen el espacio intercostal durante la respiración
Músculos intercostales
Fascia profunda que recubre la pared torácica anterior
Fascia pectoral
Fascia suspendida en la clavicula que envuelve al musculo pectoral menor
Fascia clavipectoral
Fascia que tapiza internamente a la pared toracica
Fascia endotoracica
Nervios de la pared torácica
12 pares de nervios espinales torácicos qie se dividen en ramos anteriores que de T1-T11 forma los nervios intercostales y en T12 un ramo forma el nervio subcostal, y en ramos posteriores.
Ramos de los nervios intercostales tipicos
Ramos comunicantes, colaterales, cutaneos laterales, cutaneos anteriores y musculares
Irrigación de la pared torácica
Aorta torácica (arterias intercostales posteriores y subcostal),arteria subclavia (arterias toracica interna e intercostal suprema) y arteria axilar (arterias toracicas superiores y lateral).
De qué arterias se originan las arterias epigastrica superior y musculofrenica
Arterias toracicas internas
Venas de la pared torácica
11 venas intercostales posteriores (se anastomosan con las venas intercostales anteriores) y una vena subcostal.
Cuáles son las tributarias de las venas torácicas internas
Venas intercostales anteriores
Tributaria final de la vena acigos
Vena intercostal derecha
Venas satelites de las arterias toracicas internas
Venas toracicas internas
Area circular de piel pigmentada que rodea al pezón
Areola
Espacio situado entre la mama y la fascia pectoral
Espacio retromamario
Que ligamentos unen a la mama con la dermis
Ligamentos suspensorios
Porción dilatada profunda a la areola donde se acumulan la leche
Seno lactífero
Irrigacion arterial de la mama
Ramas mamarias mediales, ramas intercostales anteriores, arteria toracica lateral, arteria toracoacromial y arterias intercostales posteriores.
Drenaje venoso de la mama
Vena axilar y vena toracica interna
Drenaje linfatico de la mama
Del pezon, areola y lobulos glandulares hacia el plexo linfatico subareolar y de ahi a: nodulos linfaticos axilares y nodulos linfaticos paraesternales, principalmente.
Nervios de la mama
Derivan de ramos cutaneos anteriores y laterales de los nervios intercostales 4 a 6.
Que reviste a los pulmones
El saco pleural seroso que consta de dos membranas una pleura visceral y una pleura parietal.
Funcion de la cavidad pleural
Contiene liquido pleural seroso que lubrica y permite el deslizamiento entre las pleuras visceral y parietal.
Porciones de la pleura parietal
Porcion costal, porcion mediastinica, porcion diafragmatica y pleura cervical (cupula pleural, membrana suprapleural.
Lineas de reflexion pleural
Esternal, costal y diafragmatica
Funcion principal de los pulmones
Oxigenar la sangre
Partes de los pulmones
Ambos tiene un vertice, una base, tres caras (costal, mediastinica y diafragmatica) y tres bordes (anterior, ingferior y posterior), el derecho tiene tres lobulos (superior, medio e inferior) y dos fisuras, y el izquierdo tiene 2 lobulos (superior e inferior) y una fisura.
Area del pulmon en forma de cuña por la que pasan las estructuras de la raiz del pulmon
Hilio
Estructuras que conforman la raiz del pulmon
Arteria pulmonar, venas pulmonares superiores e inferiores, bronquios principales, plexos nervisos pulmonares y vasos linfaticos.
Divisiones y subdivisiones de la traquea
La traquea se bifurca en dos bronquios principales que se dividen en bronquios lobulares que se dividen en bronquios segmentarios, los cuales se subdividen en bronquiolos de conduccion que dan lugar a los bronquiolos terminales y cada uno da origen a bronquiolos respiratorios (alveolos).
Unidad estructural basica de intercambio de gases en el pulmon
Alveolos pulmonares
Ramas de las arterias pulmonares derecha e izquierda
Arterias lobulares superiores derecha e izquierda que se convierte en arteria lobular inferior en el pulmon izquierdo y en arterias lobulares inferior y media en el pulmon derecho. Estas se dividen en arterias segmentarias terciarias.
Cual es la tributaria de la vena pulmonar superior derecha
Vena lobular media
Donde drena la vena bronquial derecha
Vena acigos
Donde drena la vena bronquial izquierda
Vena hemiacigos accesoria o en la vena intercostal superior izquierda.
Plexo linfatico dedicado principalmente al drenaje de las estructuras de la raiz del pulmon
Plexo linfatico broncopulmonar profundo
De que nervio provienen las fibras parasimpaticas del plexo pulmonar
Del nervio vago
De donde derivan los nervios de la pleura parietal
De los nervios costales y frenicos
Que nervios inervan la pleura costal y la porcion periferica de la pleura difragmatica
Los nervios intercostales
Que nervios inervan la porcion central de la pleura difragmatica y la pleura mediastinica
Los nervios frenicos
Que estructuras contiene el mediastino medio
Pericardio, corazon y raices de grandes vasos (aorta ascendente, tronco pulmonar y vena cava superior).
Cuales son las capas del pericardio
Pericardio fibroso pericardio seroso que se constituye por una lamina visceral y una parietal.
Funcion del pericardio fibroso
Proteger al corazon frente a los sobrellenados repentinos.
Que forma la lamina visceral del pericardio seroso
Forma el epicardio
Irrigacion arterial del pericardio
Procede principalmente de la arteria pericardiofrenica (rama de la arteria toracica interna). Y de otras arterias como la musculofrenica, bronquiales, esofagicas, frenicas superiores y coronarias.
Drenaje venoso del pericardio
Proviene de las venas pericardiofrenicas y de tributarias del sistema venoso acigos.
Inervacion del pericardio esta a cargo de:
Nervios frenicos, nervios vagos y troncos simpaticos
Que es el corazon
Es una bomba doble de presion y succion, autoadaptable, cuyas partes trabajan al unisono para impulsar la sangre a todo el organismo.
Cavidades del corazon
Auriculas derecha e izquierda y ventriculos derecho e izquierdo.
Cuales son las capas que forman la cavidad cardiaca
Endocardio, miocardio y epicardio.
Que constituye el esqueleto fibroso del corazon
Constituye 4 anillos fibrosos, trigonos fibrosos derecho e izquierdo y porciones membranosas de los tabiques interatrial e interventricular.
Partes del corazon
Vertice, base, 4 caras (anterior, diafragmatica, pulmonar derecha y pulmonar izquierda) y 4 bordes (derecho, inferior, izquierdo y superior).
Que estructuras impiden que la valvula tricuspide colapse y no haya reflujo de sangre
Las cuerdas tendinosas que se originan en los vertices de los musculos papilares.
Cuales son los musculos papilares de la tricuspide
Musculos papilares anterior, posterior y septal.
Que estructura conduce la rama derecha del fasciculo auriculoventricular
La trabecula septomarginal
Partes de las valvulas semilunares
Lunula que forma al nodo y senos aorticos y pulmonares.
Orificios de entrada de las arterias en los senos de las valvulas semilunares.
Orificio de entrada de la arteria coronaria derecha en el seno aortico derecho, de la arteria coronaria izquierda en seno aortico izquierdo, y en seno aortico posterior no hay arteria.
Irrigacion arterial del corazon se da por:
Las arterias coronarias que irrigan el miocardio y el epicardio.
Arteria coronaria derecha irriga el atrio derecho, la mayor parte del ventriculo derecho, parte del ventriculo izquierdo, parte del TIV, el nodo SA y el nodo
La arteria coronaria derecha irriga:
Arteria coronaria derecha irriga el atrio derecho, la mayor parte del ventriculo derecho, parte del ventriculo izquierdo, parte del TIV, el nodo SA y el nodo AV.
La arteria coronaria izquierda irriga:
Irriga el atrio izquierdo, la mayor parte del ventriculo izquierdo, parte del ventriculo derecho, la mayor parte del TIV y el nodo SA.
Cual es la vena principal que irriga al corazon
El seno coronario
Cual es la tributaria principal del seno coronario
La vena cardiaca magna
Vena que drena las areas del corazon irrigadas por la arteria coronaria izquierda
La vena cardiaca magna con su vena interventricular anterior.
Venas que drenan las areas del corazon irrigadas por la arteria coronaria derecha
Vena cardiaca media y vena cardiaca menor.
Venas que no drenan a traves del seno coronario
Venas cardiacas anteriores y venas cardiaca minimas.
Cual es el marcapasos del corazon
El nodo sinoauricular
Mediante la ______ se propaga el impulso desde el nodo SA al nodo AV
Conduccion miogenica
Inervacion autonoma del corazon esta dada por:
Plexo cardiaco
La inervacion parasimpatica presinaptica del corazon procede de:
Los nervios vagos
Estructuras contenidas en el mediastino superior
Timo, grandes vasos (venas braquicefalicas y VCS, arterias (arco de la aorta, tronco braquicefalico, arteria carotida comun izquierda y subclavia izquierda), nervios, visceras cervicales (traque y esofago), conducto toracico y troncos linfaticos.
Glandula plana con lobulos en forma de frasco, posterior al manubrio y hacia el interior del mediastino anterior.
Timo
La vascularizacion arterial del timo procede de:
Ramas intercostales anteriores y ramas mediastinicas anteriores de las arterias toracicas internas.
Donde drenan los vasos linfaticos del timo
En los nodulos linfaticos paraesternales, braquicefalicos y traqueobronquiales.
Que nervio se encuentra entre la VCS y la pleura mediastinica
El nervio frenico derecho
A que nivel vertebral la aorta ascendente termina y se convierte en la aorta descendente
A nivel de T4
Cuales son las ramas que salen del arco de la aorta
Tronco braquicefalico, arteria carotida comun izquierda y arteria subclavia izquierda.
Ramas del nervio vago derecho
Nervio laringeo recurrente derecho, plexo pulmonar derecho y plexo esofagico
Ramas del nervio vago izquierdo
Nervio laringeo recurrente izquierdo y plexo pulmonar izquierdo
El _____ es un tubo fibromuscular que se extiende desde la faringe hasta el estomago.
Esofago
Nivel vertebral en el que se ubica el mediastino posterior
A nivel de T5 a T12
Que estructuras contiene el mediastino posterior
Contiene la aorta toracica, conducto toracico, troncos linfaticos, nodulos linfaticos mediastinicos posteriores, vena acigos y hemiacigos, esofago y plexo nervioso esofagico.
Que nervios rodean a la aorta toracica
El plexo aortico toracico
A que nivel vertebral la aorta toracica se convierte en aorta abdominal
A nivel de T12
A que nivel vertebral el esofago atraviesa el hiato esofagico
A nivel de T10
Cuales son las impresiones del esofago
Se comprime por 3 estructuras: arco de la aorta, bronquio principal izquierdo y diafragma.
El _____ es el conducto linfatico mas largo del cuerpo
Conducto toracico
En donde se origina el conducto toracico
En la cisterna del quilo
En donde desemboca el conducto toracico
En el angulo venoso o en la vena subclavia izquierda.
Cual es la principal tributaria de la vena acigos
La vena hemiacigos
Vena que drena sangre de las paredes posteriores del torax y el abdomen, y asciende por el mediastino posterior, es:
Vena acigos
A que nivel vertebral se une la vena acigos con la hemiacigos
A nivel de T9
A que niveles vertebrales se encuentra la vena hemiacigos accesoria
A nivel de T5 a T8
El _____ es un impulso que se produce porque el vertice del corazon se ve forzado contra la pared toracica anterior cuando se contrae el ventriculo izquierdo.
Choque de la punta
Cuales son los cinco focos de auscultacion del corazon
Foco mitral, foco tricuspideo, foco aortico accesorio, foco pulmonar y foco aortico.
