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Anatomia clínica > Tórax > Flashcards

Tórax Flashcards

1
Q

Movimentos da parede torácica

A

Inspiração - causa o aumento do voluem torácico e dos diametros
Expiração
O movimento das costelas causa elevação das extremidades anteriores
Movimento da sínfise manubrio-esternal
Contração dos músculos intercostais auemnta a dimensão transversar do torax

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2
Q

Dor torácica

A

Sintoma de doença cardíaca, pulmonar, disturbios intestinais, da vesicula biliar e musculoesqueléticos

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3
Q

Fraturas das costelas

A

Podem lesar pulmão e baço
1ª costela esta protegida pela clavícula
Das costelas inferiroes podem lacerar o diafragma e levar a hérnia diafragmática

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4
Q

Tórax instável

A

Causado por fraturas múltiplas das costelas

Compromete a ventilação

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5
Q

Toracotomia

A

Abertura da parede torácica para penetrar na cavidade pleural

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6
Q

Incisão da toracotomia posterior

A

5º e 7º espaços intercostais

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7
Q

Ocasião de maior atividade dos músculos intercostais externos

A

Inspiração

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8
Q

Músculos da parede torácica

A 
Intercostais externos
Intercostais internos
Intercostias intímos
Subcostais
Transverso do tórax
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9
Q

Envelhecimento das cartilagens costais

A

As pessoa mais idosas perdem elasticidade e tornam-se mais frageis podendo sofrer calcificação (ficam radiopacas)

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10
Q

Fraturas do esterno

A

Resultam em luxação da sínfise do manubrio esternal

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11
Q

Vasculatura dos pulmões e das pleuras

A

Cada pulmão tem uma artéria pulmonar e duas veias pulmonares. As artérias pulmonares direita e esquerda originam-se do tronco pulmonar ao nível do angulo do esterno e conduzem sangue pouco oxigenado

Artéria pulmonares-> artérias lobares secundárias -> artérias segmentares terciárias

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12
Q

Artérias bronquiais

A

Irrigam a raiz dos pulmões, tecidos de sustentação e pleura visceral
Anastomosam-se com as artérias pulmonares na parede dos bronquíolos e na pleura visceral

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13
Q

Origem da artéria bronquial direita

A

Diretamente da aorta

Artérias intercostais posteriores superiores

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14
Q

Veias bronquiais

A

Drenam a raiz dos pulmões e regiões proximas

Recebem sangue das veias esofágicas

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15
Q

Veias pulmonares

A

Drenam sangue da pleura visceral, das regiões mais periféricas do pulmão e dos componentes distais da raiz do pulmão

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16
Q

Para onde drena a veia bronquica direita?

A

Veia ázigo

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17
Q

Para onde drenam a veia bronquica esquerda?

A

Veia hemiázigos acessoria ou veia intercostal superior esquerda

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18
Q

Plexos linfáticos pulmonares

A

Superficial/sub-pleural - drena parenquima pulmonar e pleura visceral
Pronfundo - drena raiz do pulmao

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19
Q

Para onde drenam os plexos pulmonares

A

ganglios broncopulmonares - g.traqueobronquicos superiores e inferiores - troncos linfáticos broncomediastinais - angulos venosos (veia subcláveia com vji)

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20
Q

Para onde drenaa linfa da pleura parietal?

A 
Ganglios da parede torácica
Intercostais
paraesternais
mediastinais
frenicos
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21
Q

Limites gerais do mediastino

A

Abertura superior do torax
diafragma
esternos e cartilagens costais
corpos vertebrais torácicos

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22
Q

Divisão do mediastino

A

Mediastino superior - abertura sup do torax até ao plano horizontal que inclui o angulo do esterno e atravessa o disco iv T4-T5
Mediastino inferior: entre plano transverso do torax e diafragma
Mediastino médio: constituido pelo pericárdio, coração, raizes do grandes vasos

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23
Q

Fixação do pericárdio

A

Anterior: ligamentos esterno pericárdicos
Posterior: tecido conjuntivo laxo

24
Q

Divisões da pleura visceral

A 
Parte costal (face interna da parede torácica)
Parte mediastinal (cobre faces laterias do emdiastino)
Parte diafragmática (face sup do diafragma)
Cupula da pleura (apice do pulmão)
25
Q

Linhas de reflexão pleural

A

Esternal
Costal
Diafragmática

26
Q

Linha esternal de reflexão pleural no lado direito:

A

segue inferiormente na LMA até a face posterior do processo xifoide (6ªcartilagem costal).

27
Q

Linha esternal de reflexão pleural no lado esquerdo:

A

desce apenas até a 4ªcartilagem costal, voltando-se depois para a margem esquerda, causando uma impressão superficial (boa para a pericardiocentese).

28
Q

Linhas costais de reflexão pleural:

A

continuações das linhas esternais no local onde a pleura costal se continua com a pleura diafragmática. A direita tem inicio na LMA e a esquerda na linha médio-clavicular. Ambas se continuam posteriormente com as linhas vertebrais nos colos das costelas 12.

29
Q

Linhas vertebrais de reflexão pleural:

A

no local onde a pleura costal se torna continua com a pleura mediastinal posteriormente; são paralelas a coluna vertebral, seguindo de T1 a T12, onde se continuam com as linhas costais.

30
Q

Recessos costodiafragmático:

A

espaços virtuais, revestidos por pleura, que circundam a convexidade superior do diafragma.

31
Q

Recessos costo mediastinais:

A

posteriores ao esterno, onde a parte costal está em contacto com a parte mediastinal. O recesso esquerdo é maior por causa da incisura caridaca do pulmão esquerdo.

32
Q

Pulmão direito:

A

fissuras obliqua direita e horizontal que criam os lobos direito, superior e médio.

33
Q

Pulmão esquerdo:

A

fissura obliqua esquerda que divide em lobos esquerdos superior e inferior. A sua margem anterior apresenta a incisura cardíaca, que molda o lobo superior na língula – estende-se abaixo da incisura cardíaca e desliza para dentro e para fora do recesso costo mediastinal.

34
Q

Ligamento pulmonar

A

Inferior a raiz do pulmão
Estende-se entre o pulmão e o mediastino
Anteriormente ao esófago
Camada duplas de pelura separada por tecido conjuntivo

35
Q

Colapso do pulmão e atelectasias

A

caso a distensão, causada pelo ar, não for mantida, a elasticidade inerente causa o colapso do órgão.
• Atelectasia secundária: colapso de um pulmão previamente insuflado;
• Atelectasia primária: ausência de insuflação do pulmão no nascimento.

36
Q

• Aderência pleural

A

aderência da pleura visceral a pleura parietal; pode causar anastomose dos vasos linfáticos do pulmão e da pleura visceral com os vasos linfáticos parietais que drenam para os gânglios axilares.
o Carbono nos gânglios axilares é indicativo de aderência.

37
Q

Hemoptise

A

expetoração de sangue ou escarro tingido de sangue proveniente dos pulmões ou da árvore traqueobrônquica, causada por hemorragia brônquica ou pulmonar (normalmente de ramos das arteiras brônquicas).
Causa: cancro do pulmão,…

38
Q

• Tumor primário (carcinoma broncogénico)

A

massa pulmonar expansiva (radiologicamente), envia metástases para os gânglios broncopulmonares e em seguida para os gânglios torácicos.

39
Q

Locais comuns de metástase dos carcinomas broncogénicos

A

osso
encéfalo
pulmões
glandulas suprarrenais

40
Q

Ganglios sentinela

A

Ganglios que recebem a primeira drenagem linfática de uma area com cancro, em qualquer localização

41
Q

Insuficiencia cardíaca congestiva

A

o retorno venoso é maior do que o debito cardíaco, provocando hipertensão cardíaca direita; são frequentes derrames pericárdicos não inflamatórios.

42
Q

Tamponamento cardíaco

A

Compressão cardíaca

43
Q

Niveis das vsiceras em relação as divisões do mediastino (em decutbito dorsal relativamente ao plano transverso)

A

Sup: arco da aortaAo nivel: bifurcação da traqueia

ao nivel da sinfise esternal e t9: centro tendinoso do diafragma

44
Q

Ciclo cardíaco

A

Diástole com fechamendo das valvas aortica e pulmonar
abertura das valvs av
contração atrial
fecha valvas av apos inicio da sistole
Abertura das valvas da aorta e tronco pulmonar

45
Q

Diástole

A

Relaxamento e enchimento ventricular

46
Q

Sístole

A

Contração e esvaziamento ventricular

47
Q

Cateterismo cardíaco

A

Cateter é inserido numa veia periférica (ex:veia femoral)

48
Q

Lunula

A

Margem de cada válvula (semilunares da valva aorta e pulmonar)

49
Q

Seios

A

Da aorta e tronco pulmonar
da aorta direito: abertura da veia coronária diretia
da aorta esquerdo: abertura da veia coronária esquerda

50
Q

A.coronária direita (ramos)

A 
67% de dominancia
ramos no nó sinoatrial
Ramo marginal direito
Ramo no nó AV
A.descendente posterior
- ramos interventriculares septais
Ramo terminal apra o ventriculo esquerdo
51
Q

A.coronária direita locais de irrigação

A 
Atrio d
vd
ve
septo iv
no sa
no av
52
Q

A.coronária esquerda (ramos)

A

40% no sa origina-se do ramo circunflexo ace
Ramo iv anterior
Ramo circunflexo do ace

53
Q

A.coronária esquerda locais de irrigação

A 
AE
VE
VD
septo iv (1/3 anterior)
feixe av
no sa
54
Q

Variações das artérias coronárias

A 
Dominancia direita - 67%
ace dominante - 15%
codominancia - 18%
Apenas 1 arteria coronária
A.coronária acessória - 4%
55
Q

Conteudo do mediastino superior

A 
Timo
Grande vasos (v.braquicefálica e VCS, aorta e ramos, n.vago, frenico e plexos cardíacos)
Traqueia
esofago
n.laringeo recorrente esquerdo
Ducto torácico e troncos linfáticos

Anatomia clínica (4 decks)

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