Abdomen Flashcards
Plano interespinhal
Atravessa as espinhas ilíacas superiores
Plano transumbilical
Atravessa o umbigo
Regiões abdominais
9, delimitadas pelas linhas médio-claviculares e os planos subcostal e intertubercular
- Hipocôndrios direito e esquerdo
- epigastrio
- laterais direita e esquerda
- umbilical
- púbica
- inguinais esquerda e direita
Quadrantes abdominais
Divididos pelos planos mediano e transumbilical
Quandrantes superior direito e esquerdo
Quandrantes inferiroes direito e esquerdo
Hipocôndrio direito:
Lobo direito do fígado; Vesícula biliar; Ângulo hepático do cólon; Bulbo duodenal; (Pulmão/pleura);
Epigastro
Lobo esquerdo do fígado; Esófago abdominal; Estômago; Bulbo duodenal; Porção central do cólon transverso; (Coração/pericárdio);
Hipocondrio esquerdo
Lobo esquerdo do fígado; Estômago; Baço; Cauda do pâncreas; Ângulo esplénico do cólon. (Pulmão/pleura/ápex coração/pericárdio);
Flanco direito:
Porção direita do cólon
transverso;
Ansas do jejuno-íleon;
Região umbilical:
Porção central do cólon transverso;
Ansas do jejuno-íleon;
Flanco esquerdo:
Porção esquerda do cólon
transverso;
Ansas do jejuno-íleon.
Fossa ilíaca direita:
Ansas do íleon;
Cego;
Apêndice;
Ovário e trompa direitas;
Hipogastro:
Ansas do jejuno-íleon;
Sigmoideia;
Bexiga;
Útero;
Fossa ilíaca esquerda:
Ansas do jejuno-íleon;
Cólon ilíaco;
Cólon sigmoideu;
Ovário e trompa direitas.
Fáscia da parede antero-lateral do abdomen (anterior para posterior)
Pele Tecido adiposo Estrato membranáceo da tela subcutanea (fascia de scarpa) Fascia de revestimento superficial m.oblíquo externo fascia de revestimento intermédia M.obliquo interno fascia de revestimento profunda M.transverso Fascia parietal do abdomen (transversal) Gordura Peritoneu parietal
Músculos da parede antero-lateral do abdomen
Obliquo externo
Obliquo interno
Transverso do abdomen
Reto do abdomen
Triângulo da catástrofe (limites e o que contem)
Medial: canal deferente
Lateral: vasos genitais
PI: prega peritoneal
Contem os vasos içíacos externos e o ramo genital do nervo genito-femoral
Triangulo da dor (limites e o que contem)
SM: vasos genitais
IAL: fita iliopúbica
IL: Prega peritoneal
Contem o n.cutaneo femoral, o ramo femoral do nervo genito femoral, o nervo cutaneo femoral anterior
Bainha femoral
Formada pela decussão das aponevroses dos músculos planos do abdomen
Artérias parede antero lateral
Musculo-frénica Epigástrica superior 10º e 11º intercostais posteriores Subcostal Epigástrica inferior Circunflexa ilíaca profunda Circunflexa ilíaca superficial Epigástrica superficial
Hernias abdminais
Umbilicias adquiridas ou congénitas
Epigástrica
De Spigel
Constrições do esófago
cervical (esfincter usperior)
broncoaortica (torácic)
Diafragmática (hiato esofágico)
Irrigação arterial do esofago abdominal
Artéria gástric aesquerda
Artéria frénica inferior esquerda
Drenagem venosa do esófago abdominal
Sistema venoso porta, pela veia epigástrica esquerda
Sistema venosos sistemico pelas veias esofágicas
Drenagem linfática da parte abdominal do esófago
Ganglios gastricos esquerdos
Ganglios celíacos
Ramos da aorta abdominal
Tronco celíaco
Mesentérica superior
Mesentérica inferior
Formação da veia porta
União da veia mesentérica superior com a veia porta
Principais ramos do tronco celíaco
Gastrica esqueda
Esplenica
Hepatica comum (hepatica prorpia e gastroduodenal)
Principais ramos da mesentérica superior
Cólica média
Cólica direita
Ileocólica
Porções do estomago
Fundo gástrico Corpo gástrico Antro pilórico Canal pilórico Curvatura maior Curvatura menor (com incisura angular na sua parte inferior)
Irrigação arterial do estomago
curvatura menor: gastricas esquerda e direita
curvatura maior: gastro-omentais esquerda e direita
fundo e corpo: gastricas curtas e posteriores
Drenagem venosa do estomago
gastricas diretia e esquerda para a veia porta
gastricas curtas e gastro-omentais esquerdas para a veia esplenica qu ese une a mesenterica superior para formar a veia porta
Veia gastro omental direita para vms
Veia pre pilorica apra a veia gastrica direita
Drenagem linfatica do estomago
Ganglios gastricos
Ganglios pilóricos
ganglios pancreatico duodenais
Fixações da parte superior do duodeno
Ligamento hepato-duodenal (sup) Omento maior (inf)
Parte descendente do duodeno
Com a papila maior do duodeno onde se abre a ampola hepato-pancreática ( união dos ductos colédoco e pancreático principal)
Irrigação duodeno
Artéria gastroduodenal
Artéria pancreatico-duodenal superior e inferior
Drenagem linfática do duodeno
Ganglios pancreatico duodenais
ganglios pilóricos
ganglios mesentericos superiores
Ganglios celiacos
Irrigação do jejuno
Arteria mesenterica superior pelas arterias jejunais e ileais, que se unem para originar os vasos retos (arcos)
Grupos ganglionares atravessados pela linfa no mesentério (sequencialmente)
Justaintestinais
mesentéricos
centrais superiores
Relações da primeira parte do duodeno
Ant: peritoneu, vesicula biliar, lobo quadrado do fígado
post: ducto colédoco, a.gastroduodenal, veia porta, vci
Med: piloro
Sup: vesicula biliar
Inf:pancreas
Relações da segunda parte do duodeno
Ant: colo transvero, mesocolon transverso, intestino delagado
post:hilo renal direito, vasos renais, ureter, psoas maior
med: cabeça do pancreas, ducto pancreatico, ducto colédoco
Sup: parte superior do duodeno
Inf: parte inferior do duodeno
Relações da terceira parte do duodeno
Ant: ams, vms, intestino delagado
post: psoas maior, vci, aorta, ureter direito
sup: pancreas, vasos ms
inf: ilion
Relações da quarta aprte do duodenp
ant: raiz do mesenterio, jejuno
post: psoas maior, aorta
med: ams, vms, pancreas
sup: corpo do pancreas
inf: alças do jejuno
Niveis vertebrais do duodeno
L1- L2 a L3 - L3 - L3
Intestino grosso
apendice vermiforme ceco colon anscendente colon transveros colon descendente colon sigmoideu reto canal anal
Irrigação arterial do ceco
Arteria ileocolicoa e apendicular
Irrigação do colon ascendente
artérias ileocolicas
Arteria colica direita
Drenagem linfática do colon ascendente
ganglios epicolicos e paracolicos
ganglios colicos direitos intermediários e ileocólicos
Termina nos ganglios mesentéricos superiores
Irrigação do colon transverso
Artéria colica média
Irrigação do colon descendente e sigmoideu
artérias colica esquerda e sigmoideia da AMI
Deslocamento do estomago (causas)
Pseudocistos pancreáticos
Abcessos na bolsa omental
Hérnia de hiato
Protusão de uma parte do estomago apra o mediastino através do hiato esofágico do diafragma.
Principais:
- Paraesofágica
- Por deslizamento
Apendicite
Pode resultar em trombose na artéria apendicular que resulta em isquemia, gangrena e perfuração do apendice vermiforme.
Plexo venoso pampiforme
Emergem do testiculo e do epididimo
A v.testicular direita derena para a VCI
A v.testicular esquerda drena para a v.renal esquerda
Drenagem linfática do testiculo
Ganglios lombares direitos e esquero
Ganglios pre aorticos
Face interna da parede antero-lateral do abdomen
Prega umbilical mediana
2 pregas umbilicais mediais
2 pregas umbilicais laterais
Colite
Inflamação cronica
Doença de Chrohn
Colectomia
Remoção parte terminal do ileo + colo + reto + canal anal
Ileostomia
Abertura ileo na pele
Colostomia
Abertura parte terminal do colo
Função do baço
Proliferação de linfócitos
Vigilancia
Resposta imune
Relações do baço
Post: pleura + pulmão + costelas 9 e 11
Ant: estomago
Med: rim esquerdo
Inf: flexura e colo
Ligamentos associados ao baço
Ligamento gastro-esplénico
Ligamento esplenorrenal
Irrigação arterial do baço
A. esplénica do tronco celíaco
Drenagem venosa do baço
V. esplénica que drena para VMS que drena para veia porta
Drenagem linfática dp baço
ganglios pancreatico-esplénicos
Doença que acomete baço
Leucocemia granulocitica
Subdivisão do fígado (funcional)
Ramo primário da a.hepática e da v.porta para cada parte
4 divisões e 8 segmentos
3º figado
Lobo caudado
Drenado por 2 veias hepaticas na VCI
Linha de Cartlier
Fossa da vesicula biliar até vci
Fissuras da divisão do figado
Plano hepatico transverso
Fissura portal direita
Fissura portal principal
fissura umbilical
Artérias hepáticas aberrantes
Direita: origem na AMS
Esquerda: origem na gástrica esquerda
Tumores metásticos do fígado
Nodulos endurecidos e arredondados no parenquima hepático
Lobos hepáticos
Veia central
Sinusoides
Hepatócitos
Tríades portais
Ducto colédoco
Ducto cistico + ducto hepático comum
Vesicula biliar
Fundo
Corpo
Colo
Calculos biliares
Concreção da vesicula biliar, ducto cistico ou outros fucto biliar
Cristais de colesterol
Colecistite
inflamaçãod a vesicula biliar
Bolsa de Martamu
Disturbio na junção do colo da vesciula biliar ao ducto cistico
Local de acumulação de calculos
Ictericia
Bilis entra no sangue
Triangulo cisto-hepático
Inf: ducto cistico
Med: ducto hepático comum
Sup: face inferior do figado
Acesso cirurgico ao rim
Parede posterior
O polo posterior do rim direito está um dedo superior à crista ilíaca
Relações do rim
Sup:diafragma + cavidades pleurais + 12ºpar de costelas
ant RD: fígado + duodeno + colo ascendente + recesso hepatorrenal
Inf: m. psoas maior + m.quadrado
Ant RE: estomago + baço + pancreas + jejuno + colo descendente
De anterior para posterior (zona do hilo renal)
Veia renal
Artéria renal
Pelve renal
Constrições dos ureteres
Junção ureter/pelve renal
Cruzamento na abertura superior da pelve
Entrada na bexiga
Cálculos renais e uretrais
Formados por sais inorganicos ou organicos
Localizados nos calices renais, ureteres ou bexigad urinária
Musuclos da parede posterior do abdomen
Psoas Quadrado do lombo Iliaco Transverso do abdomen Obliquos
Vasos da parede posterior do abdomen
Parte abdominal da aorta
VCI
Plexo venoso periarterial aórtico
Ramos da aorta abdominal na aprede posterior
Ramos parietais
A.sacral mediana
A. lombares imas
Ramos sacrais laterais
