Tórax Flashcards
Posición ideal para exploración de tórax
sentado en un banco, con las manos descansando sobre ambas rodillas, el tórax debe estar al descubierto cuidando el pudor del paciente.
Que se observa en la inspección estática
la superficie del tórax
(simetría en forma y volumen)
Como es el tórax en los primeros años de vida
tiene un diámetro vertical pequeño y casi cilíndrico y no presenta diferencias de acuerdo con el sexo.
Cambios del tórax en la adolescencia
tórax se alarga y aplana. Se marcan las diferencias de acuerdo con el sexo.
Tórax de un anciano
cambia de forma, aumenta el diámetro anteroposterior, cambios en la columna vertebral y en las partes blandas
Deformidad del tórax que se presenta con un discreto hundimiento longitudinal del esternón
Tórax acanalado
Deformidad que se caracteriza por una depresión en la región esternal
Pectus excavatum o tórax en embudo
Prominencia de la parte anteroinferior de la caja torácica a la altura del apéndice xifoides por excesivo desarrollo costal
Tórax piramidal
Deformidad del tórax en forma de pera invertida con gran saliente anterosuperior
Tórax piriforme
Deformidad adquirida dada por un aumento del diámetro anteroposterior con disminución de los diámetros transversos
Tórax raquítico
Deformidad adquirida donde el tórax es voluminoso, cilíndrico con aumento del diámetro anteroposterior y del transverso inferior
Tórax enfisematoso
Deformidad que se observa en casos de enfisema pulmonar
Tórax enfisematoso
Proceso activo del ciclo respiratorio
Inspiración
(diafragma e intercostales ext)
Proceso pasivo del ciclo respiratorio
Espiración
(depende de elasticidad pulmonar y diferencia de presiones)
Que se observa en la inspección dinámica?
los movimientos respiratorios (frecuencia, ritmo, amplitud y simetría)
En donde se observan los movimientos respiratorios en niños, mujer y hombre?
niños: abdominal
mujer: costal superior
hombre: costal inferior o tóracoabdominal
Polipnea (hipernea)
aumento de la FR y la amplitud
Batipnea
Aumento de la profundidad
Hipopnea
respiración poco profunda o superficial
Signos de dificultad respiratoria
- aleteo nasal
- tiraje
- uso de músculos accesorios
Frecuencia respiratoria normal
12 a 20 rpm
Diferencia entre taquipnea e hiperventilación (hiperpnea)
ambas son mayores a 20 rpm pero la hiperventilación son respiraciones profundas
Como es la respiración de Kussmaul y cuando se observa
amplia, profunda y regular y se observa en ejercicio, acidosis resp y coma diabético
ciclos respiratorios que progresivamente van aumentando en amplitud para luego volver a descender y terminar en una apnea de varios segundos que precede un nuevo ciclo respiratorio
Respiración de Cheyne-Stokes
Respiración donde se intercalan períodos de larga y variable duración de apnea entre una o varias respiraciones rítmicas ordinarias de diferente profundidad
Respiración de Biot
En qué ayuda la palpación
Brinda información sobre partes blandas y caja torácica, ganglios del cuello y axilas, movimiento respiratorio, frémitos y vibraciones vocales
Descripción de los ganglios
Número (mono o poliadenitis)
Tamaño
Consistencia
Sensibilidad
Movilidad
Adherencias
Que indica el pulso venoso yugular
la presión auricular derecha
Movimientos respiratorios
- amplexación
- amplexión
Disminución de las Vibraciones vocales
- atelectasia
- enfisema
- derrame pleural
Aumento de las vibraciones vocales
neumonía
Obstrucción de luz bronquial
Atelectasia
Disminución de la capacidad vibrátil del parénquima
Enfisema
Interposición de líquido o aire entre el pulmón y la pared
Derrame pleural
a menor cantidad de aire (matidez), mayor ___
número de vibraciones (tono más alto)
mayor cantidad de aire se escucha
claro y timpánico
Percusión sobre el pulmón se escucha
claro pulmonar
nombre del ruido escuchado en la percusión de zonas sin aire
mate
nombre del ruido escuchado en la percusión de zonas alveolares, aireadas parcialmente, inflamadas o con condensación
submate
se escucha en la percusión de zonas alveolares con aire atrapado hiperinsuflación o hiperventiladas
Timpanismo de Skoda
Sonoridad
pulmón aireado
Matidez
Pulmón sin aire, hígado y corazón
Timpanismo
órganos de contenido solo aéreo: estómago e intestinos
Auscultación de los bronquios principales da un ruido llamado
soplo bronquial o tubárico
Ruido respiratorio vesicular
en campos pulmonares
Ruido respiratorio broncovesicular
bronquios principales y campo pulmonar posterior superior derecho
Ruido bronquial/traqueal
sobre la tráquea
Como se debe de hacer la percusión
de arriba a abajo hasta encontrar el sonido claro pulmonar en la 10ma vértebra dorsal
Donde se percute la resonancia
en todas las áreas del pulmón
Que puede indicar la hiperresonancia asociada a la hiperinsuflación
enfisema, neumotórax o asma
Que sugiere la percusión de matidez
neumonía, atelectasia, derrame pleural, neumotórax o asma
Cuando es más intenso el murmullo vesicular
en la inspiración
