TÓRAX

Question 1

LIMITES SUPERIORES

Answer 1

Post: vértebra T1
Ante: margem superior do manúbrio do esterno
Lateral: primeiro par de costelas e suas cartilagens costais

Question 2

LIMITES INFERIORES

Answer 2

Post: vértebra torácica XII
Ante: articulação xifoesternal
Posterolaterais: Pares de costelas 11 e 12
Anterolaterais: cartilagens costais unidas das costelas VII a X

Question 3

COSTELAS VERDADEIRAS

Answer 3

1 A 7

Question 4

COSTELAS FALSAS

Answer 4

8 A 10

Question 5

COSTELAS FLUTUANTES

Answer 5

11 E 12

Question 6

COSTELAS TÍPICAS: cabeça, colo, tubérculo e corpo

Answer 6

3 A 9

Question 7

COSTELAS ATÍPICAS

Answer 7

1,2,10,11 e 12
1- apenas uma face articular; corpo curto e mais larga
2- tuberosidade para o m. serrátil anterior
10- apenas uma face articular
11- curta e sem tubérculo
12- curta e sem tubérculo

Question 8

MARGEM COSTAL

Answer 8

União das cartilagens costais 8,9 e 10

Question 9

4 ESPAÇO INTERCOSTAL

Answer 9

Entre a costela IV e V

Question 10

M. peitoral maior e menor e serrátil anterior

Answer 10

Auxiliam na respiração; ajudam a elevar as costelas para expandir a parede torácica

Question 11

M. serrátil posterior superior e inferior

Answer 11

Não auxiliam na respiração, apenas monitoram a expansão da parede torácica

Question 12

INTERCOSTAL EXTERNO

Answer 12

Movimento de inspiração

Question 13

INTERCOSTAL INTERNO

Answer 13

Movimento de expiração; começa apenas a partir do ângulo da costela

Question 14

FÁSCIAS

Answer 14

ENDOTORÁCICA
PEITORAL MAIOR
CLAVIPEITORAL

Question 15

DIAFRAGMA

Answer 15

Principal músculo da inspiração
3 grandes estruturas passam por ele:
-Hiato aórtico
-Hiato esofágico
-Veia cava inferior

Question 16

ARTÉRIAS INTERCOSTAIS POSTERIORES

Answer 16

Emitem um ramo posterior que acompanha o ramo posterior do nervo espinal
Dão origem a um ramo colateral que segue na margem superior da costela abaixo
Entre a pleura parietal e a membrana intercostal interna- entre o interno e o íntimo- há ramos terminais e colaterais que se anastomosam com as a. int. anteriores

1 e 2: originam-se da artéria intercostal suprema (ramo costocervical da a. subclávia)
3 a 11: originam-se posteriormente da parte torácica da aorta

Question 17

ARTÉRIA TORÁCICA INTERNA

Answer 17

Origina-se da subclávia
Termina no 6 espaço intercostal, se dividindo em musculofrênica e epigástrica superior
Supre os espaços intercostais de 1 a 6

Question 18

ARTÉRIAS INTERCOSTAIS ANTERIORES

Answer 18

Nos 7 a 9 espaços derivam da musculofrênica
Ausentes nos dois últimos espaços intercostais

Question 19

VEIAS INTERCOSTAIS

Answer 19

Anteriores
7,8 e 9: tributárias da veia musculofrênica
Acimas: tributárias da torácica interna, que é tributária das veia braquiocefálicas
Posteriores
4 a 11: terminam no sistema ázigos/hemiázigos
1: drenam para as braquiocefálicas direita e esquerda
2, 3 e as vezes 4: formam a veia intercostal superior. D: última tributária da ázigos. E: drena para a braquiocefálica esquerda

Question 20

DRENAGEM LINFÁTICA

Answer 20

Linfonodos paraesternais ou Intercostais superiores.
Ducto torácico: onde chega a cisterna do quilo, que pega a linfa de todo o membro inferior e pelve

Question 21

INERVAÇÃO

Answer 21

Toda a inervação vem da parte posterior
Nervos espinais torácicos: se dividem em anteriores e posteriores
Os anteriores formam os intercostais os posteriores suprem articulações, vértebras e músculos do dorso

Question 22

NERVOS TÍPICOS (3 a 6)

Answer 22

Ramos colaterais: perto do ângulo da costela
Ramos cutâneos laterais: na linha axilar média (anterior e posterior); vai até a cartilagem costal, onde emite um ramo cutâneo anterior, que se divide em lateral e medial
Ramos cutâneos anteriores
Ramos musculares

Question 23

NERVOS ATÍPICOS (1,2, 7 a 11)

Answer 23

1: Segue na face interna das costela, e não no sulco.
2: Segue na face interna das costelas, e não no sulco. Dá origem ao n. intercostobraquial
7 a 11: após originarem os ramos cutâneos laterais não seguem mais entre as costelas, vão suprir a pele e músculos abdominais. são os nervos toracoabdominais

Question 24

NERVO FRÊNICO

Answer 24

Se origina no plexo braquial; inerva o diafragma, muitas vezes desce grudado no pericárdio fibroso até chegar no diafragma. É o nervo motor somático para o diafragma.

Question 25

LIMITES DO MEDIASTINO

Answer 25

Superior: Borda superior de T1 até a parte superior do osso manúbrio (incisura jugular)
Anterior: Manúbrio, corpo do esterno e processo xifoide
Inferior: Músculo diafragma
Posterior: Corpos vertebrais torácicos

Question 26

PLANO TRANSVERSO DO TÓRAX

Answer 26

O plano transverso do tórax está entre o ângulo do esterno (sínfise manubriesternal) e T4 e T5
Divisão entre mediastino superior e inferior

Question 27

MEDIASTINO SUPERIOR

Answer 27

Timo, veia braquiocefálica, VCS, arco da aorta e seus 3 ramos principais, nervo vago, nervo frênico, plexo cardíaco de nervos, traqueia, esôfago, nervo laríngeo recorrente, ducto torácico e troncos linfáticos
ABERTURA SUPERIOR DO TÓRAX- PLANO TRANSVERSO

Question 28

HIATO SACRAL

Answer 28

Abertura inferior resultante da ausência de processo espinhoso de S V e às vezes S IV.

Question 29

NERVO INTERCOSTOBRAQUIAL

Answer 29

É um ramo cutâneo lateral do 2 nervo intercostal.
Penetra no músculo serrátil anterior e entra na axila e no braço. Supre o assoalho da axila
Se comunica com o nervo cutâneo medial do braço para suprir as faces medial e posterior do braço
O ramo cutâneo lateral do 3 nervo intercostal pode originar um segundo nervo intercostobraquial

Question 30

NERVOS TORACOABDOMINAIS

Answer 30

Originados quando os nervos 7-11 intercostais atravessam posteriormente a margem costal
Suprem a pele e os músculos abdominais

Question 31

RECESSO COSTODIAFRAGMÁTICO

Answer 31

É onde se faz a toracocentese; 9 espaço intercostal

Question 32

RECESSO COSTOMEDIASTINAL

Answer 32

Nele há o SB lingular inferior do lobo superior do pulmão esquerdo

Question 33

TRÍGONO DA AUSCULTA

Answer 33

Localizado no DORSO
LIMITES
Medial: Escápula
Lateral: Trapézio
Inferior: Latíssimo do dorso
Assoalho: romboide maior

Question 34

TORACOCENTESE E DRENAGEM TORÁCICA

Answer 34

TORACOCENTESE: 9 espaço intercostal
DRENAGEM TORÁCICA: 5 e 6 espaços int.

Question 35

MEDIASTINO POSTERIOR

Answer 35

Parte torácica da aorta, veia ázigos e hemiázigos, esôfago, plexo nervoso esofágico, linfonodos mediastinais superiores, ductos torácicos e troncos linfáticos.

Question 36

MEDIASTINO ANTERIOR

Answer 36

Tecido conectivo frouxo, gordura, vasos linfáticos, alguns linfonodos e ramos dos vasos torácicos internos.

Question 37

MEDIASTINO MÉDIO

Answer 37

Coração e raízes dos grandes vasos

Question 38

NERVO VAGO DIREITO

Answer 38

NVD: Entra no tórax anteriormente à artéria subclávia direita e dá origem ao nervo laríngeo recorrente direito- que faz uma curva na a. subclávia direita e ascende entre a traqueia e o esôfago para a suprir a laringe. O NVD passa posteriormente à veia braquiocefálica direita, VCS e raiz do pulmão direito

Question 39

NERVO VAGO ESQUERDO

Answer 39

Desce no pescoço posteriormente à artéria carótida comum esquerda. Entra no mediastino entre a a. carótida comum esquerda e subclávia esquerda. Na margem inferior do arco da aorta emite o nervo laríngeo recorrente esquerdo. Segue até o esôfago onde se junta com o nervo vago esquerdo no plexo esofágico

Question 40

NERVO FRÊNICO

Answer 40

É formado por fibras que derivam de C3 a C5
Os nervos frênicos entram no mediastino entre a artéria subclávia e a veia braquiocefálica.
SEGUEM ANTERIORMENTE ÀS RAÍZES DOS PULMÕES, ENQUANTO OS NERVOS VAGOS SEGUEM POSTERIORMENTE ÀS RAÍZES

Question 41

NERVO FRÊNICO DIREITO

Answer 41

Segue à direita da veia braquiocefálica direita, VCS e pericárdio sobre o átrio direito.
Desce ao lado direito da VCI até o diafragma e perfura perto do óstio da VCI

Question 42

NERVO FRÊNICO ESQUERDO

Answer 42

Desce entre a artéria carótida comum esquerda e a artéria subclávia.