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Imagen > Torax > Flashcards

Torax Flashcards

1
Q

Tele de tórax

A

Posteroanterior

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Q

Tórax óseo

A

Anteroposterior

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Q

Mejor método para evaluar tórax

A

TC

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Q

¿Qué es un patrón pulmonar?

A

Manifestación de una patología

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Q

Tipos de patrones pulmonares

A
  • Alta densidad
  • Baja densidad
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6
Q

Patrones pulmonares de alta densidad (5)

A
  • Vidrio de espulido
  • Consolidación
  • Reticular
  • Atelectasia
  • Nodular
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7
Q

Patrones pulmonares de baja densidad

A
  • Quiste
  • Caverna
  • Bulla
  • Bronquiectasia
  • Mosaico
  • Enfisema
  • Neumotorax
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8
Q

Patrón de consolidación alveolar

A

Aumento de la atenuación pulmonar

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9
Q

Estudios de imagen de patrón de consolidación alveolar

A

Rx - radioopacidad irregular y mal definida
TC - Hiperdensidad irregular y mal definida

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10
Q

Causas del patrón de consolidación alveolar

A

Ocupación del espacio aéreo alveolar (sangre, pus, agua, exudad)
Más frecuente - Neumonía

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11
Q

Dato clave del patrón de consolidación alveolar

A

Broncograma aéreo

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12
Q
A

Consolidación alveolar

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13
Q
A

Consolidación alveolar

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14
Q
A

Consolidación alveolar

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15
Q

Patrón intersticial reticular

A

Opacidades lineales en red o telaraña

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16
Q

Estudios de imagen para patrón intersticial reticular

A

Rx - líneas finas o gruesas que se ven en los extremos del pulmón
TC - líneas finas o gruesas

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17
Q

Causas de patrón intersticial reticular

A

Ocupación o enfermedad del intersticio (FQ, edema pulmonar)

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18
Q
A

Patrón intersticial reticular

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19
Q
A

Patrón intersticial reticular

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20
Q
A

Patrón intersticial reticular

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21
Q
A

Patrón intersticial reticular

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22
Q

Patrón nodular

A

Frecuente en enfermedades granulomatosas

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23
Q

¿Cuándo se considera nódulo y cuándo masa?

A

< 3 cm - masa
> 3 cm - nódulo

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24
Q

Posibles diagnósticos de nódulo solitario

A

+ Cáncer
+ TB
+ Neumonía

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25
Q

Posibles diagnósticos de muchos nódulos

A

Metástasis

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26
Q
A

Patrón nodular - TB o cáncer

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27
Q
A

Árbol en brote

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28
Q

Localización del patrón nodular

A
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29
Q
A

Patrón nodular

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30
Q
A

Patrón nodular (balas de cañón)

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31
Q
A

Patrón nodular centrolobulillar

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32
Q

Patrón de atelectasia

A

Colapso del tejido pulmonar con pérdida de volumen

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33
Q

Causas de atelectasia

A

+ Obstrucción
+ Compresión

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34
Q

Clave para diagnóstico de atelectasia

A

Buscar tráquea

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35
Q
A

Patrón de atelectasia

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36
Q
A

Patrón de atelectasia

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37
Q

Patrón de cavitación

A

Lesión ovoide con pérdida de parénquima limitada por una pared con contenido líquido o aéreo

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38
Q
A

Patrón de cavitación

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39
Q
A

Patrón de cavitación

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40
Q
A

Bulla - pared de 2 mm

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41
Q

Patrón de quiste

A

Lesión redondeada de paredes delgadas, bien definidas

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42
Q

Causa de patrón de quiste

A

+ Lesión del parénquima
+ Contenido aéreo o líquido
Asociado a fibrosis pulmonar o neumonía intersticial

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43
Q
A

Patrón de quiste

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44
Q
A

Patrón de quiste

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45
Q
A

Patrón de quiste

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46
Q

Sx de Cartagener

A
  • Sinusitis
  • Bronquiectasia
  • Dextrocardia
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47
Q

Patrón de hiperclaridad

A

Disminución de la densidad (+ radiolucidez)

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48
Q

Causas de patrón de hiperclaridad

A
  • Técnica
  • Hiperinsuflación compensatoria
  • Atrapamiento de aire
  • Enfisema
  • Neumotórax
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49
Q
A

Patrón de hiperclaridad (se pierden los vasos - se bloquean los vasos)

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50
Q
A

Patrón de hiperclaridad

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51
Q
A

Patrón de hiperclaridad (se ven los vasos - se bloquea vía aérea)

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52
Q
A

Centrolobulillar

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53
Q
A

Paraseptal

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54
Q
A

Panlobulillar

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55
Q
A

Patrón de hiperclaridad

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56
Q
A

Patrón de hiperclaridad

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57
Q

Causa más común de infecciones pulmonares

A

+ Neumonía bacteriana
+ COVID-19
+ TB

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58
Q

Microorganismos causantes de neumonía bacteriana

A

+ S. pneumoniae
+ H. influenzae
+ S. aureus
+ P. aureuginosa

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59
Q

Es una consolidación pulmonar por exudado inflamatorio

A

Neumonía bacteriana

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60
Q

Diagnóstico de neumonía bacteriana

A

Clínico y radiográfico
+ Patrón de consolidación
+ Cuadro infeccioso
+ Insuficiencia respiratoria

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61
Q
A

Neumonía bacteriana (radioopacidad)

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62
Q
A

Neumonía lobar (usualmente por S. pneumoniae)

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63
Q
A

Neumonía segmentaria (bronconeumonía) por S. aureus
Aspecto algodonoso

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64
Q

Estudios de imagen en TB

A

Rx y TC
Primoinfección - Nódulo solitario
Reactivación - Consolidación parcheada, cavitaciones

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65
Q
A

Primoinfección de TB

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66
Q
A

TB

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67
Q
A

Tuberculosis con patrón de ocupación alveolar

68
Q
A

TB con patrón micronodular y distribución militar

69
Q
A

TB con patrón de aspecto quístico

70
Q
A

TB con patrón de alta atenuación de ocupación alveolar con distribución difusa

71
Q

Estudios de imagen en COVID-19

A

Rx útil en seguimiento, poco sensible al inicio
* Hallazgos similares a cualquier neumonía viral
* Consolidación en vidrio despulido
*Patrón reticular
TC mayor sensibilidad
+ Consolidación periféricas en vidrio esmerilado

72
Q
A

COVID-19 con patrón de vidrios despulido

73
Q
A

COVID-19 con patrón en vidrio despulido

74
Q
A

Vidrio despulido

75
Q
A

Vidrio despulido

76
Q

Clasificación de Enfermedad Pulmonar Infiltrativa Difusa Crónica

A

+ Enfermedades asociadas a inflamación y fibrosis
+ Enfermedades con reacciones granulomatosas

77
Q

NIU

A

Neumonía intersticial usual = Fibrosis intersticial idiopática

78
Q

Cuadro clínico de Enfermedad Pulmonar Infiltrativa Difusa Crónica

A
  • Crepitaciones respiratorias
  • Dedos en palillo de tambor
79
Q

Estudios de imagen para Enfermedad Pulmonar Infiltrativa Difusa Crónica

A

RX
* Poco específica
* Patrón intersticial bibasal
TC
* Diagnóstico de NIU
* “Patrón en panal”
* Bronquiectasias por tracción en las bases (dilatación bronquial)

80
Q
A

Patrón en panal

81
Q
A

Patrón intersticial bibasal

82
Q
A

Patrón en panal

83
Q

Tromboembolia pulmonar

A

Oclusión de arterias pulmonares por trombo de origen venoso

84
Q

Cuadro clínico de TEP

A
  • Disnea
  • Dolor torácico
  • Hemoptisis
  • Tos
85
Q

Factores de riesgo para TEP

A
  • Colocación o extracción de catéteres
  • Trabajo de parto
  • Fx de extremidades
  • Insuficiencia venosa
86
Q

Rx para TEP

A
  • Atelectasias basales
  • Elevación del diafragma
  • Joroba de Hampton
  • Signo de Westmark (aumento de lucidez = se ve más negro)
  • Dilatación de arteria pulmonar
87
Q
A

TEP

88
Q

¿Qué es el signo de la joroba de Hampton?

A

Opacificación pleural en “domo”
Secundario a infarto y hemorragia

89
Q
A

Joroba de Hampton = TEP

90
Q
A

TEP

91
Q

¿Qué es el signo de westermark?

A

Hiperlucencia periférica (por oligoemia)

92
Q
A

Signo de Westermark = TEP

93
Q
A

Dilatación de arteria pulmonar = TEP

94
Q

TC en TEP

A

Es diagnóstica, nos permite ver el trombo

95
Q
A

TEP

96
Q
A

4 = trombo

97
Q
A

TEP

98
Q

EPOC

A

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

99
Q

Tipos de EPOC

A
  • Enfisema pulmonar (soplador rosado)
  • Bronquitis crónica (soplador azul)
100
Q

Cx cx de EPOC

A
  • Disnea
  • Tos crónica
  • Esputo
  • Sibilancias
  • Dolor torácico
101
Q

Rx enfisema

A
  • Aplanamiento de diafragma
  • Por hiperexpansión
  • Disminución de marcas
    broncovasculares periféricas
  • Hiperlucidez pulmonar
  • Bullas
  • “CORAZÓN EN GOTA”
102
Q
A

Enfisema

103
Q
A

Enfisema

104
Q

TC en enfisema

A
  • Diagnóstica
  • Distingue distribución (centrolobulillar, panlobulillar o paraseptal)
  • Engrosamiento bronquial
  • Atrapamiento aire
105
Q
A

EPOC centrolobulillar

106
Q
A

EPOC panlobulillar

107
Q
A

EPOC paraseptal

108
Q

Rx y TC en bronquitis

A
  • Patrón intersticial grueso
  • Imágenes en riel o tranvía (inflamación de pared bronquial)
  • Manguitos peribronquiales
109
Q
A

Manguito peribronquial

110
Q
A

Imágenes en riel o tranvía

111
Q

Asma

A

Broncoespasmo paroxístico reversible
Contracción muscular, edema e infiltración mucosa bronquial así como incremento de la secreción
Hiperreactividad bronquial

112
Q

Tipos de asma

A
  • Atópica
  • No atópica
113
Q

Rx asma

A
  • 75% normales
  • Patrón de hiperclaridad e hiperinsuflación
  • Engrosamiento bronquial
  • Complicación (consolidación o derrame pleural)
114
Q

TC en asma

A
  • Engrosamiento bronquial
  • Atrapamiento de aire
  • Hiperclaridad
115
Q
A

Engrosamiento bronquial

116
Q

Bronquiectasia

A

Dilatación anormal e irreversible del árbol bronquial

117
Q

Causas de bronquiectasia

A

Secundaria a infección necrosante crónica de bronquios o bronquiolos

118
Q

Subtipos de bronquiectasias

A
119
Q

Rx de bronquiectasia

A
  • Aumento en trama broncovascular
  • Sombras anulares
  • Signo de tranvía
  • Patrón de quiste
120
Q
A

Bronquios dilatados = Bronquiectasia

121
Q

TC en bronquiectasia

A

Mejor método diagnóstico
* Engrosamiento de pared bronquial
* Impactación mucoide
* Atrapamientode aire (mosaico)
* Agrandamiento de arterias bronquiales

122
Q
A

Bronquiectasia

123
Q
A

Bronquiectasia

124
Q

Rx de cáncer broncogénico

A

Nódulo pulmonar solitario o masa

125
Q
A

TC cáncer broncogénico

126
Q

Causas de cardiomegalia

A
  • Insuficiencia cardiaca
  • Derrame pericárdico
127
Q

¿Cómo se calcula el índice cardiotorácico?

A

A + B / C

128
Q

Índice cardiotorácico normal

A

< 0.5

129
Q

Rx en insuficiencia cardiaca

A

A: edema alveolar
B: líneas B de Kerley
C: cardiomegalia
D: dilatación de vasos en lóbulos superiores
E: derrame pleural

130
Q
A

Insuficiencia cardiaca

131
Q

Hipertensión pulmonar

A

Presión de arteria pulmonar > 25 mmHg

132
Q

Cx cx de hipertensión pulmonar

A
  • Disnea
  • Edema periférico
133
Q

Rx en hipertensión pulmonar

A
  • Elevación de ápex
  • Cardiomegalia
  • Alargamiento de tronco
134
Q
A

Signo de doble silueta

135
Q
A

Aumento de grosor del tronco pulmonar

136
Q
A

Hipertensión pulmonar

137
Q

TC en hipertensión pulmonar

A
  • Tronco pulmonar agrandado
  • Arterias pulmonares agrandadas
138
Q
A

Aumento del tronco de la pulmonar

139
Q

Derrame pericárdico

A

Aumento del líquido en pericardio
Normal: 30 - 50 cc

140
Q

Rx derrame pericárdico

A
  • Puede ser imperceptible
  • Cardiomegalia
  • Signo de la garrafa o botella de agua
141
Q
A

Signo de la botella de agua

142
Q

TC derrame periférico

A

Gold standard
* Grosor > 3 mm

143
Q
A
144
Q

Coartación aórtica

A

Estenosis anormal de la aorta
Es congénita

145
Q

Cx cx de coartación ártica

A
  • Variable
  • Asintomáticos
  • Angina
  • Pulsos demórales disminuidos
146
Q

Rx de coartación aórtica

A
  • Estrechamiento de aorta
  • Escotaduras costales
  • Signo del 3
147
Q
A
148
Q

Diagnóstico de coartación aórtica

A
  • Angiografía
  • AngioTC
  • AngioRM
149
Q
A

Coartación aórtica

150
Q
A

Coartación aórtica

151
Q

Rx aneurisma aórtico

A
  • Ensanchamiento
    mediastinal
  • Crecimiento botón aortico
152
Q
A

Aneurisma aórtico

152
Q

Mejor estudio dx para aneurisma aórtico

A
  • AngioTC
  • Angiografía
  • AngioRM
153
Q

Derrame pleural

A

Líquido en espacio pleural

154
Q

Rx derrame pleural

A
  • Borramiento de ángulos
  • Masivo = empuja
155
Q
A

Derrame pleural

156
Q

Hemotórax

A

Acumulación de sangre en espacio pleural

157
Q

Rx hemotórax

A
  • Derrame pleural
  • Borramiento de silueta cardiaca
158
Q
A

Hemotórax

159
Q

Neumotorax

A

Aire libre en la cavidad torácica

160
Q

Rx y TC de neumotorax

A
  • Hiperclaridad
  • Perdida de trama vascular
  • Pulmón colapsado
161
Q
A

Colapso del pulmón

162
Q
A

Neumotorax - colapso pulmonar

163
Q

Rx fractura costal

A

Tórax óseo AP u oblicua

164
Q
A

Fractura costal

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