Cabeza y cuello Flashcards
Indicaciones para TC simple de cráneo
+ TCE
+ Cefalea persistente y resistente a tx
+ EVC
Indicaciones de TC con contraste de cráneo
+ Neoplasia
+ Metástasis
+ Abscesos
+ MAVs
¿Cómo interpretar una TC de cráneo?
Blood Can Be Very Bad
+ Blood (sangre)
+ C - cisternas
+ Brain (cerebro)
+ V: ventrículos
+ Bones (huesos)
¿Cómo se ve la sangre en una hemorragia aguda?
Hiperdensa
4 cisternas principales
+ Perimesencéfalica
+ Supraselar
+ Cuadrigémina
+ Silviana
Cisterna peri mesencefálica
Cisterna supraselar
Cisterna cuadrigémina
Cisterna Silvana
¿Qué indican las hiperdensidades en la tc de cráneo? (3)
Sangre, calcificaciones y contraste
¿Qué indican las hipodensidades en la tc de cráneo? (4)
Aire, grasa, isquemia y tumor
Calcificaciones fisiológicas
+ Hoz, dura o tentorio
+ Pineal y habénula
+ Plexos coroides
+ Ganglios basales
Calcificación de la hoz
¿Qué es la holoprosencefalia?
La separación incompleta de los hemisferios
Subtipos de holoprosencefalia
Cuadro clínico de holoprosencefalia
+ Anomalías faciales
+ Probóscide
+ Ciclopía
+ Labio leporino
Diagnóstico de holoprosencefalia
+ USG prenatal
+ RM
Holoprosencefalia alobar
Holoprosencefalia semilobar
Holoprosencefalia semilobar
Holoprosencefalia lobar
Holoprosencefalia lobar
¿Qué es la hidrocefalia?
Aumento del volumen de LCE
Causas de hidrocefalia
+ Obstrucción
+ Sobreproducción
+ Falta de absorción
Tipos de hidrocefalia
+ Comunicante (extraventricular)
+ No comunicante (intraventricular)
Clínica de hidrocefalia
+ PIC elevada
+ Papiledema
+ Ojos en “puesta de sol”
Causa más común de hidrocefalia no comunicante
Estenosis acueductal
Estudios de imagen para diagnosticar hidrocefalia
+ RM
+ TC
+ USG (in útero)
Hidrocefalia intraventricular (no comunicante)
Hidrocefalia intraventricular (no comunicante)
Causa más común de hidrocefalia comunicante (extraventricular)
Hemorragia subaracnoidea
Hidrocefalia extraventricular
Hidrocefalia extraventricular
Malformación de Chiari
Descenso de las amígdalas cerebelosas por debajo del foramen magno al conducto raquídeo superior = ocasiona compresión medular
Malformación de chiari
Fases de EVC isquémico
Hiper agudo -> Primeras 6 hrs
Agudo -> 7 a 24 hrs
Subagudo -> 24 a 72 hrs
Crónico -> meses a años
Arteria cerebral media hipertensa = EVC isquémico
Hallazgos en EVC isquémico hiperagudo
Puede parecer una TC normal
+ Signo de la arteria cerebral
+ Signo de la cinta insular (pérdida de diferenciación sustancia gris y blanca)
EVC isquémico hiperagudo
Hallazgos en TC en EVC isquémico agudo
Edema
Borramiento giros
Efecto de masa
EVC isquémico agudo
EVC isquémico agudo
Hallazgos en TC en EVC isquémico subagudo
Menor edema
Mayor hipodensidad
EVC isquémico fase aguda
EVC isquémico fase aguda
Hallazgos en TC en EVC isquémico crónico
Encefalomalacia (jala)
Hipodensidad
¿Qué es la encefalomalacia?
El cerebro está líquido y tiene tejido cicatricial
EVC isquémico fase crónica
EVC isquémico fase crónica
¿Cuándo se presenta el signo del falso realce?
En hemorragia subaracnoidea
Signo del falso realce
Aneurisma
Escala de Fisher
Nos dice el riesgo de que el EVC hemorrágico se vuelva isquémico (vasoespasmo)
Signo de falso realce (parece que se pinta el polígono de willis)
MAV (con contraste)
MAV (masa con vacíos de señal)
Clasificación de Spetzler-Martin
Evalúa morbimortalidad del tx de MAVS
¿Qué es un aneurisma?
Una dilatación de la pared arterial
Tipos de aneurisma
+ Verdaderos
+ Pseudo aneurisma
+ Micóticos
¿ Dónde se forman comúnmente los aneurismas?
En la arteria comunicante anterior
Causas de meningitis
+ Hematógena
+ Extensión directa
+ Herida penetrante
¿Para qué sirven los estudios de imagen en meningitis?
Para descartar complicaciones
Complicaciones de meningitis
+ Hidrocefalia
+ Abscesos
+ Cerebritis
+ Ventriculitis
Aumento del espacio subaracnoideo por meningitis
Pus en los ventrículos por meningitis
Signos y síntomas de encefalitis herpética
+ Fiebre
+ Cefalea
+ Convulsiones
+ Alteración del estado mental
+ Déficit neuronal
Hallazgos en TC de encefalitis herpética
+ Hipodensidad de lóbulos temporales
+ Pude tener hemorragia
Encefalitis herpética (se puede confundir con EVC, diferenciar con la clínica)
RM de encefalitis herpética (afectación temporal)
¿Qué microorganismo es el causante de la neurocisticercosis?
Taenia Solium
Etapas de neurocisticercosis
+ Vesicular
+ Vesicular - Coloidal
+ Nodular granulomatosa
+ Nodular calcificado
Neurocisticercosis
Neurocisticercosis etapa coloidal
Neurocisticercosis etapa calcificada
Etapa de neurocisticercosis que solo se ve en rm con secuencia FIESTA
Racemosa
Neurocisticercosis racemosa
Esclerosis múltiple
Enfermedad desmielinizante incapacitante del SNC
Cx cx de esclerosis múltiple
+ Neuritis óptica aguda
+ Debilidad
+ Demencia
+ Parestesia
+ Entumecimiento
¿Se necesitan estudios de imagen para el diagnóstico de esclerosis múltiple?
Sí
TC - no sirve
RM - gold standard
Hallazgos en rm en esclerosis múltiple
+ Hiperintensidades calloseptales en T2 y FLAIR
+ “Dedos de Dawson”
Dedos de Dawson - EM