Sistema osteomuscular Flashcards
Mnemotecnia para interpretar una rx ósea
Alineación
Bone
Cartílago
Densidad ósea
Estructuras adyacentes
Causa más común de omalgia
Desgarro del manguito rotador
Posibles etiologías del desgarro del manguito rotador
+ Traumatismo
+ Degenerativa (sobreuso)
Tendones que forman el manguito rotador
+ Supraespinoso
+ Infraespinoso
+ Redondomenor
+ Subescapular
Es un tendón accesorio del manguito rotador
Tendón largo del bíceps
Proyección en radiografía para desgarro de manguito rotador
Proyección AP y oblicua en Y
¿Qué se observa en una radiografía de desgarro de manguito rotador?
Datos que sugieren pinzamiento:
+ Osteofitos acromioclaviculares
+ Disminución del espacio subacromial (< 7 mm)
+ Irregularidade de cabeza humeral
Desgarro de manguito rotador
Estudio que tiene mayor sensibilidad y especificidad para desgarro de manguito rotador
Ultrasonido (90%)
¿Qué se observa en el ultrasonido de desgarro de manguito rotador?
Ruptura y pinzamiento del tendón
Desgarro de manguito rotador
Es lo mejor para el dx de desgarro de manguito rotador
Resonancia Magnética
Hallazgos en RM de desgarro de manguito rotador
+ Hiperintenso en T2
+ Detecta desgarros pequeños y lesiones de múltiples estructuras
Ayuda a detectar lesiones ligamentarias
ArtroRM
ArtroRM
Es la epicondilitis lateral
Codo de tenista
Tendón que se lesiona en el codo de tenista
Tendón extensor común
Es la epicondilitis medial
Codo de golfista
Tendón que se lesiona en el codo de golfista
Tendón flexor común
Posibles etiologías de la epicondilitis
+ Traumatismo
+ Sobreuso (microdesgarro)
Cuadro clínico de la epicondilitis
Dolor que empeora con la actividad y mejora con reposo
Hallazgos en la radiografía de epicondilitis
Aumento de densidad y volumen en epicóndilo medial o lateral
Clasificación = Crónico
Epicondilitis
Hallazgos en ultrasonido de epicondilitis
Tendón engrosado, hipoecogénico o rotura
Tenista / Golfista
Es lo mejor para el diagnóstico de epicondilitis
Resonancia Magnética
Hallazgos en RM de epicondilitis
+ Hiperintensidad y engrosamiento del tendón
+ Permite ver lesiones ligamentarias e inestabilidad
Epicondilitis
Es una neuropatía por atrapamiento donde se comprime el nervio mediano
Síndrome del túnel del carpo
¿En qué px es más común del síndrome del túnel del carpo?
En mujeres y en mano dominante
Signos y síntomas del síndrome del túnel del carpo
Dolor y síntomas sensoriales
Signo de Tinel y test de Phalen
Test de Phalen
Signo de Tinel
Etiología del síndrome del túnel del carpo
Secundario a sobreuso o lesiones ocupativas
Hallazgos en el ultrasonido del síndrome del túnel del carpo
+ Aplanamiento del nervio (hipoecoico)
+ Eangrosamiento del retináculo
+ Detección de masas o quistes
USG síndrome del túnel del carpo
Hallazgos en RM en el síndrome del túnel del carpo
+ Nervio aplanado (hiperinteso)
+ Captación de contraste
+ Detección de masas
RM sx del túnel del carpo
Es la inflamación del primer compartimento de tendones exteriores de la muñeca
Tenosinovitis de Quervain
Tendones lesionados en la tenosinovitis de Quervain
Abductor largo del pulgar (APL) y extenso corto (EPB)
Etiología de la tenosinovitis de Quervain
Comprensión de los tendones por el retinaculo extenso por trauma o sobreuso
Cuadro clínico de la tenosinovitis de Quervain
Dolor e inflamación en movimientos del pulgar o muñeca
Hallazgos en usg de tenosinovitis de Quervain
+ Engrosamiento e inflamación de tendones
+ Líquido en su vaina
+ Engrosamiento del retináculo
Mejor método dx para tenosinovitis de Quervain
Resonancia Magnética
Hallazgos en la RM de la tenosinovitis de Quervain
+ Hiperintenso en T2 del tendón
+ Edema subcutáneo peritendinoso
+ Captación del contraste
USG tenosinovitis de Quervain
RM tenosinovitis de Quervain
Es el recorrido anormal entre cabeza, acetábulo y cuello femoral
Pinzamiento femoroacetabular
Factores de riesgo para pinzamiento femoroacetabular (5)
+ Caídas
+ Actividades de alto impacto
+ Sobreuso
+ Traumatismo
+ Artrosis
Cuadro clínico de pinzamiento femoroacetabular
+ Dolor en flexión, RI y aducción
+ Dolor en gúteo
+ Limitación de movimiento
+ Rigidez
Tipos de pinzamiento femoroacetabular
+ CAM (leva)
+ PINCER (pinza)
+ Mixto
Tipo de pinzamiento femoroacetabular donde la deformidad está en el cuello femoral (es las común en hombres)
CAM (leva)
Tipo de pinzamiento femoroacetabular en el que hay una sobrecobertura del acetábulo, mayor profundidad y cosa profunda
PINCER (pinza)
Proyecciones radiográficas para ver el pinzamiento femoroacetabular
+ AP y oblicua
+ Axial (Dunn)
Pinzamiento femoroacetabular
Beneficios de la TC para el pinzamiento femoroacetabular
Permite mejor evaluación anatómica y reconstrucción en 3D
Pinzamiento femoroacetabular
Es el mejor método diagnóstico para el pinzamiento femoroacetabular
Resonancia Magnética
Hallazgos en RM del pinzamiento femoroacetabular
Edema óseo, pinzamiento leve, quistes y lesión en Labrum
Pinzamiento femoroacetabular
¿Qué es la artrosis?
Proceso degenerativo
¿Qué pasa en la coxartrosis?
Se degenera el cartílago
Causas de coxartrosis
Es multifactorial:
+ Sobrepeso
+ Sobreuso
+ Pinzamiento
+ Trauma
Articulación sana / Osteoartrosis
Es el método más accesible para ver coxartrosis
Rayos X
Hallazgos en Rx de coxartrosis (5)
+ Osteofitos
+ Disminución de espacio articular
+ Esclerosis ósea (mayor opacidad)
+ Quistes subcondrales “gonadas”
+ Deformidad ósea
Coxartrosis
Hallazgos en RM de coxartrosis
Mismos que en Rx
TC de coxartrosis
Estudio de imagen que permite evaluar daño temprano de cartílago
Resonancia magnética
Hallazgos en RM de coxartrosis
Mismos datos que en Rx y TC + edema óseo
RM de coxartrosis
Es una lesión de los meniscos
Desgarro meniscal