Torace curs p1

Question 1

Care sunt m extrinseci ai toracelui?

Answer 1

Pectoral mare​
Pectoral mic​
Dintat anterior

Question 2

M intrinseci

Answer 2

Intercostali externi​
Intercostali interni​
Intercostali intimi​
Transvers al toracelui​

Question 3

Origine si insertie m intercostali externi

Answer 3

Origine: marginea inf. a coastei II​

Insertie: marginea superioara a coastei subiacenta originii​

Question 4

Actiune m intercostali externi

Answer 4

Actiune: ridica coastele – ajuta in inspirul fortat​

Inlocuit anterior cu membrana intercostala externa​

Question 5

Origine si insertie m intercostali interni

Answer 5

Origine: marginea superioara a coastei​

Insertie: marginea inferioara a coastei supraiacente originii​

Question 6

Actiune intercostali interni

Answer 6

Actiune: coboara coastele -> expir fortat​

Inlocuit posterior de membrana intercostala interna​

Question 7

Forma si pozitie diafragm

Answer 7

Forma de cupola intre torace si abdomen, consta dintr-o parte musculara periferica si una tendinoasa centrala.

Question 8

Origine diafragm

Answer 8

Partea sternala: procesul xifoid​

Partea costala: ultimele 6 coaste si cartilaje costale​

Partea lombara: ia nastere prin 2 fascicule de la nivelul primelor 2-3 vertebre lombare

Question 9

Insertie diafragm

Answer 9

Tendon central

Question 10

Zone slabe diafragm

Answer 10

spatii triunghiulare fara tesut muscular​

Triunghiul lombocostal: intre partea costala si cea lombara​

Triunghiul sternocostal: intre partea sternala si cea costala​

Question 11

Deschiderile diafragmului

Answer 11

Hiatusul aortic－Anterior de corpul celei de-a 12-a vertebre toracice. Loc de trecere pentru aorta si ductul toracic​

Hiatusul esofagian－loc de trecere pentru esofag si nervii vagi, la nivel T10​

Foramenul VCI－loc de trecere pentru VCI, prin tendonul central, la nivel T8​

Question 12

Trunchi pulmonar origine si traiect

Answer 12

Are originea din ventriculul drept​

Traiect superoposterior si spre stanga​

Se bifurca inferior fata de arcul aortic in arterele pulmonare stg si dr​

Question 13

Artere pulmonare traiect

Answer 13

Artera pulmonara dreapta－trece posterior fata de aorta ascendenta si VCS  hilul plamanului drept​

Artera pulmonara stanga－trece anterior de aorta descendenta si bronhia principala stg  hilul plamanului stang​

Question 14

Ce este ligamentul arterial?

Answer 14

Rest al ductului arterial, conecteaza bifurcatia trunchiului pulmonar de marginea inferioara a arcului aortic​

Question 15

Aorta ascendenta traiect si ramuri

Answer 15

Are traiect supero-anterior si spre dreapta​

Se intinde pana la nivelul articulatiei sternocostale II din dreapta​

Ramuri pentru inima: arterele coronare (stanga si dreapta)​

Question 16

Arcul aortic traiect

Answer 16

Se incurbeaza superior, spre stanga si posterior, apoi inferior, peste bronhia principala stanga si trunchiul pulmonar pana la nivelul marginii inferioare a vertebrei T4, unde devine aorta descendenta​

Question 17

Arcul aortic - ramuri

Answer 17

Trunchiul brahiocefalic－se intinde pana la articulatia sternoclaviculara dreapta, se bifurca in artera carotida comuna dreapta si artera subclaviculara dreapta.​

Artera carotida comuna stanga​

Artera subclavie stanga​

Question 18

Aorta toracica - traiect

Answer 18

Continuarea arcului aortic de la marginea inferioara a T4​

Are traiect inspre inferior, la stanga si apoi anterior coloanei vertebrale​

Trece prin hiatusul aortic al diafragmului la nivelul vertebrei T12 si patrunde in cavitatea abdominala​

Question 19

Aorta toracica ram parietale

Answer 19

Noua perechi de artere intercostale posterioare​

O pereche de artere subcostale​

Pentru cele 9 spatii intercostale inferioare si portiunea superioara a peretelui abdominal: arterele frenice superioare  suprafata superioara a diafragmului​

Question 20

Aorta toracica ramuri viscerale

Answer 20

Ramuri bronhice: una sau doua pentru fiecare plaman​

Ramuri esofagiene​

Ramuri pericardice​

Question 21

Art toracica interna traiect si ramuri

Answer 21

Descinde in torace la 1-2 cm, lateral de marginile laterale ale sternului​

Se termina la al 6-lea cartilaj costal prin diviziunea in A. Musculofrenica si A. Epigastrica superioara​

Question 22

Vena brahiocefalica origine

Answer 22

Formate prin unirea venelor jugulare interne cu vena subclavie, posterior de articulatiile sternoclaviculare​

Question 23

VCS origine si traiect

Answer 23

Formata prin unirea venelor brahiocefalice dreapta si stanga posterior fata de sincondroza sternocostala dreapta a primei coaste​

Traiect vertical, inferior, pe flancul drept al aortei ascendente​
Se varsa in atriul drept in dreptul marginii inferioare a articulatiei a III-a sternocostale drepte

Question 24

Vena azygos - origine si traiect

Answer 24

Continuarea venei lombare ascendente drepte​

Traiect ascendent pe partea dreapta a coloanei vertebrale​

Se varsa in VCS  arc peste pediculul pulmonar drept la nivel T4/T5​

Question 25

Vena azygos - tributare

Answer 25

Primeste venele intercostale si subcostale posterioare drepte si unele dintre venele bronhice, esofagiene, pericardice si vena hemyazigos​ vena hemiazygos si hemiazygos accesorie – care dreneaza majoritatea venelor intercostale posterioare stangi si venelor bronhice stangi​

Question 26

Drenajul limfatic al glandei mamare

Answer 26

in nodurile limfatice pectorale  partile laterale si centrale ale glandei mamare​ In nodurile limfatice apicale si supraclaviculare  partea sup. a glandei mamare​ In nodurile limfatice parasternale  partea mediala a glandei mamare​ in nodurile limfatice interpectorale  partea profunda a glandei mamare

Question 27

Nodurile limfatice ale plamanilor bronhiilor si traheei

Answer 27

Nodurile limfatice pulmonare – localizate in unghiurile de bifurcatie ale bronhiilor lobare​ Nodurile limfatice bronhopulmonare - localizate la nivelul hilului pulmonar​ Nodurile limfatice traheobronhice sunt localizate superior si inferior fata de bifurcatia traheei​ Nodurile limfatice paratraheale sunt localizate de-a lungul fetelor laterale ale traheei.​

Question 28

Nodurile limfatice mediastinale anterioare

Answer 28

Localizate anterior de vasele mari ale cavitatii toracice si ale pericardului​ Eferentele se vor uni cu cele ale nodurilor limfatice paratraheale pentru a forma trunchiurile bronhomediastinale stg si dr.​ Trunchiul bronhomediastinal stang dreneaza in ductul toracic​ Trunchiul bronhomediastinal drept dreneaza in canalul limfatic drept.​

Question 29

Nodurile limfatice mediastinale posterioare

Answer 29

Localizate de-a lungul esofagului si a aortei toracice.​

Question 30

Duct toracic origine

Answer 30

Are originea anterior de vertebra L1, ca un sac dilatat (cisterna Pequet – formata prin unirea trunchiului lombar stang, drept si trunchiului limfatic intestinal)​

Question 31

Ductul toracic traiect

Answer 31

Patrunde in cavitatea toracica trecand prin hiatusul aortic al diafragmului si are un traiect ascendent anterior de coloana vertebrala, intre aorta toracica si vena azygos.​ Se deplaseaza inspre superior, virand la stanga la nivelul vertebrei T5​ La nivelul bazei gatului, se intoarce inspre lateral si se arcuieste anterior pentru a se varsa in unghiul venos stang.​

Question 32

Duct toracic - varsare si domeniu de drenaj

Answer 32

Chiar inainte de varsarea in unghiul venos stang, primeste ca afluent trunchiul jugular stang, subclavicular stg. si bronhomediastinal stg.​ Dreneaza limfa de la membrele inferioare, cavitatea pelvina, cavitatea abdominala, partea stanga a toracelui si partea stanga a capului, gatului si membrului superior stang​

Question 33

Duct toracic drept

Answer 33

Format prin unirea trunchiurilor: jugular drept, subclavicular drept, bronhomediastinal drept.​ Se varsa in unghiul venos drept​ Primeste limfa de la jumatatea dreapta a capului, gatului, toracelui, si membrul superior drept​

Question 34

Nervi intercostali traiect

Answer 34

Traiect anterior, inferior fata de vasele intercostale la nivelul santului costal a coastei corespunzatoare, intre muschii intercostali externi si interni​ Primii 6 nervi sunt distribuiti in spatiul lor intercostal, cei 5 nervi intercostali inferiori, parasesc capetele spatiilor intercostale pentru a intra in peretele abdominal.​

Question 35

N intercostali origine

Answer 35

ramurile anterioare T1-T11

Question 36

N subcostali traiect si origine

Answer 36

ramura anterioara T12 Urmeaza marginea inferioara a coastei XII si trece in peretele abdominal​

Question 37

Distributie n intercostali si subcostali

Answer 37

distributie la muschii abdominali, intercostali si anterolaterali, pielea peretelui toracic si abdominal, pleura parietala si peritoneul​

Question 38

Inervatie segmentara a sup ant a trunchiului

Answer 38

T2－unghiul sternal​ T4－ mamelon ​ T6－proces xifoid​ T8－rebordul costal​ T10－ombilic​ T12－mijlocul distantei dintre ombilic si simfiza pubiana​

Question 39

Nv frenic - traiect

Answer 39

Coboara peste m. Scalen anterior pentru a intra in torace​ Insotit de vasele pericardiacofrenice, trece anterior de pediculii pulmonari, intre pleura mediastinala si pericard

Question 40

Nv frenic - distributie

Answer 40

Furnizeaza fibre senzoriale pleurei pericardului si peritoneului diafragmatic​ Uneori nervul frenic drept poate fi distribuit ficatului, veziculei biliare si sistemului biliar​

Question 41

Nv vag stang - traiect

Answer 41

Strabate apertura toracica superioara, intre artera carotida comuna stanga si artera subclaviculara stanga, posterior de vena brahiocefalica stanga​ Incruciseaza arcul aortic, unde se ramifica nervul laringeu recurent stang​ Traiect posterior de radacina plamanului stang​ Formeaza plexul esofagian anterior​ Formeaza trunchiul vagal anterior​ Paraseste toracele prin hiatusul esofagian si trece in cavitatea abdominala  ramuri gastrice si hepatice anterioare​

Question 42

Nv vag drept - traiect

Answer 42

Strabate apertura toracica superioara, pe versantul drept al traheei​ Traiect descendent, posterior de vena brahiocefalica dreapta si VCS​ Traiect posterior de pediculul pulmonar drept​ Formeaza plexul esofagian posterior​ Formeaza trunchiul vagal posterior​ Paraseste cavitatea toracica prin hiatusul esofagian si trece in cavitatea abdominala  ramuri gastrice posterioare si ramuri celiace​

Question 43

Nv laringeu recurent - traiect

Answer 43

Cel drept se insinueaza in jurul arterei subclavii drepte​ Cel stang se insinueaza jurul arcului aortic​ Ambii au traiect ascendent (recurent) in santul traheo-esofagian.​ Patrund in laringe posterior de articulatia cricotiroidiana  nervul laringeu inferior​

Question 44

Nv laringeu recurent - inervatie

Answer 44

mucoasa laringiana inferior de fisura glotei​ Toti muschii laringelui (exceptie cricotiroidieni)​ Dau si ramuri bronhice si esofagiene​

Question 45

Ramuri ale trunchiului simpatic

Answer 45

nv splanhnic mare si mic

Question 46

Nv splanhnic mare origine

Answer 46

fibre preganglionare din ganglionii T5-T9, cu releu in plexul celiac​

Question 47

Nv splanhnic mic origine

Answer 47

fibre preganglionare ale ganglionilor T10-T12 cu releo in ganglionul aortico-renal​

Question 48

Nv splanhnici domeniu de inervatie

Answer 48

ficat, splina, rinichi, tub digestiv (pana la nivelul flexurii colice stangi)