Topographie Normes Flashcards
Pour quelles valeurs de rayon le plus cambrée, peut on indiqué yne chirurgie refractive ?
< 46 dioptries (> 7.34 mm)
Au delà de quelle valeur de rayon le plus cambrée on dit que la chirurgie refractive est incompatible ?
> 48 dioptries (< 7.03 mm)
Entre quelles valeurs de rayon le plus cambré considére t on ça comme suspicieux dans le cas d’une chirurgie refractive ?
Entre 46 et 48 dioptries (entre 7.03 et 7.34 mm)
Pachymetrie centrale compatible ?
> 500 microns
Pachymetrie centrale suspicieuse ?
Comprise entre 470 et 500 microns
Pachymetrie incompatible ?
< 470 microns
Différence de puissance cornéenne en centrale compatible ?
Sup : <2.5 d
Inf : < 1.5 d
Différence d’élévation zone centrale compatible ?
<8 microns
Différence d’élévation postérieure suspicieux ?
Comprise entre 11 et 16 microns
Difference d’élévation postérieure compatible ?
< 11 microns
Pour quelles corrections choisit on la PKR ?
Petites corrections myopie, hyperopie, astigmatisme
Quest ce qu’une PKR ?
Ablation manuelle de l’épithélium cornéen puis une photo ablation du stroma par laser excimer
Quels sont les avantages de la PKR ?
Facile
Peu de geste chirurgical pour le chirurgien
Peu coûteuse (1 seul laser)
Moins de risques d’ectasie
Inconvénients de la PKR ?
Post op très douloureux Recup visuelle au bout d'un mois et dépend de la cicatrisation du patient Éblouissement Sécheresse oculaire Risque de Haze
Quand utilise t’ on le Lasik ?
Toutes amétropies
Myopie ± ast : -0.50 à -10
Hyperopie ± ast : jusqu’à ≈ + 6
Presbytie
Quel est le principe d’un LASIK ?
Création d’un volet (micro kératome ≈150μ, ou femto seconde ≈100 à 110μ)
Remodelage cornéen par laser excimer, garder un mur stromal résiduel de 250μ (pour limiter les risques d’ectasie)
Sous anesthésie locale (oxybuprocaine)
Les avantages du LASIK ?
Indolore
Récupérer visuelle post op rapide
Réaction de cicatrisation minimale
Permet de corriger presque tous les défauts visuelle
Inconvénients du LASIK ?
2 lasers nécessaires (donc plus chère)
Plus de Sécheresse oculaire post op transitoire
Risques d’ectasie plus élevée
Qu’est ce que le SMILE ?
Small Incision Lenticule Extraction
Laser femto seconde qui va créer un lenticulaire dans le strroma cornéen correspondant au défaut visuel et retrait du lenticule par une micro incision
Pour qui fait on un SMILE ?
Pour les myopie de -0.50 à -9.00δ
Astigmatisme < 5.00 δ
Avantages du SMILE ?
Indolore
Recup post visuelle post op rapide
Respect de la biomécanique cornéenne
Moins de risques dectasie et de Sécheresse visuelle
Meilleur respect des nerfs cornéens (car enleve moins de tissus que le LASIK)
Inconvénients du SMILE ?
1 seul laser sur le marché
Dextérité chirurgicale nécessaire
