tonus musculaire Flashcards
Le tonus musculaire represente quoi
Une tension active et involontaire du muscle ( kan t debout, tu penses pas à tes mucles du dos/MI de te maintenir debout)
Le tonus musculaire sert à quoi ?
de préparation aux muscles pour répondre à des commandes volontaires ou des réflexes
Vrai ou faux. Il est possible d’inhiber le tonus musculaire en se concentrant.
Vrai, mais quand on y pense plus, le tonus se remet en place
le tonus musculaire est testé de 2 manières. Nommes et explique les :
1.Au repos : on palpe le muscle afin de tester le niveau d’activité des motoneurones alpha
2.Peut aussi etre testé par des mvt passifs : donc soit une mobilisation passive d’un segment de membre sur un autre, ou la mobilisation passive d’un membre au complet, soit par les reflexe ostéotendineux.
Ce sont sont des mouvements du corps qui sont effectués par une personne externe, telle qu’un médecin ou un physiothérapeute, sans l’aide de la personne testée.
Vrai ou faux. Le reflexe ostéotendineux peut ne pas se retrouver chez des prsn non pathologiques.
vrai
Les mvt passifs, tel que le test de reflexe ostéotendineux , nous permettent de voir quoi?
- le niveau d’Excitabilité des composantes du réflexe d’étirement donc les motoneurone alpha (qui vont intervenir et qui innervent les fibres musculaires responsable de la contraction) et les motoneurones gamma, qui innervent les fuseaux neuromusculaire et qui ajustent ainsi leur sensibilité à l’étirement.
- les terminaisons primaires et secondaires des fuseaux NM
- les interneurones, qui sont les éléments spinaux
nomme les 2 composantes du reflexe d’étirement au niveau spinal
1.Reflexe phasqiue d’étirement (myotatique ; tu tapes sur jambe, elle s’étend) : ca implique des terminaisons primaires des FNM et des afférences du grp 1a
- Réflexe tonique d’étirement ( c’est un réflexe anormal, pas présent chez les humains en santé) : implique des terminaisons primaires et secondaires des FNM et des afférences du grp 1a et 2
quelles sont les afférences que l’on retrouve dans les terminaisons primaires du fuseau?
1a
quelles sont les afférences que l’on retrouve dans les terminaisons secondaires du fuseau?
2
Quel est le modèle svt utilisé comme modèle d’hypertonie pr l’humain?
Chat décérébré
les influences inhibtirces vont avoir un effet au n/ controlat ou ipsilat?
Controlat
Lors du reflexe d’étirement, on peut évaluer la sensibilité à l’étirment. Comment?
En observant les afférences sensorielles présentes dans le FNM :
- les afférences du groupe 1a du FNM ( les terminaosns primaires) ont une décharge proportionnelle à la vitesse et à l’amplitude de l’étirement (la longuer du muscle)
- Les afférence du grp 2 des FNM (terminaisons secondaires ont une décharge proportionnelle à l’amplitude de l’ étirement (peu senseibles à la vitesse)
Pour un chat décérébré, la sensiblité des afférences va etre + ou – sensible à la longoeur du muscle?
La sensiblité à l’amplitude de l’étirment diminue psk comme les racines ventrales de la MOE sont sectionnés, il ya donc pas de lien avec les centres suprieurs. les motoneurones gamma auront donc – d’influence.
Les motoneurones gamma servent à quoi?
Elles controlent la sensibilté de afférences 1a et 2 à l’étirement
Il ya 2 types de motoneurones gamma. Nommes et explique les
- Gamma statique : vont etre au n/ fibees 1a et 2 et vont etre + sensibles à l’amplitude de l’ étirement
- Gamma dynamique : vont etre au n/ fibres 1a, et vont etre plus sensible à vitesse de l’ étirement
Quel est le role des afférences 1a et 2 dans les 2 types de réflexes d’étirement?
- Pour le reflexe phasique d’étirement : il y aura contraction réflexe du muscle étiré dû à l’action excitatrice des afférences 1a ( c donc le reflexe monosynaptique.
- pour le réflexe tonique d’étirement : il y aura contraction réflexe du muscle étiré dû à l’action excitatrice des afférences 1a et 2. ( ça va donc engendrer des boucles mono et Poly synaptiques)
quels sont les interneurones qui vont contribuer à l’inhibtion des motoneurones alpha?
Cellules de renshaw, cest des interneurones inhibtieurs
explique ce qui se passe lorsque des cellules de renshaw sont impliquées.
Ya le motoneurone alpha du muscle fléchisseu qui va exciter une cellule de renshaw. Elle va permettre de regluer l’activité motrice psk elle va venir inhiber le motoneurone alpha des extenseurs
Esk c slm les cellules de renshaw qui vont inhiber des motoneurones alpha?
Non, il ya aussi les afférences 1B, dans les organes tenidneux de golgi
Comment peut-on controler son tonus musculaire au niveau supraspinal?
De 2 facons :
- Avec une augmentation du tonus (hypertonie ) : peut être dû à une perte des influences toniques inhibitrices et/ou une augmentation des influences toniques facilitatrices descendantes.
- Avec une diminution du tonus (hypotonie) : suite à une perte des influences toniques facilitatrices descendantes et/ou une augmentation des influences toniques inhibitrices descendantes.
pour les stimulation inhibtirices, les évidences démontrent quoi?
- si on stimule ces influences, on a une diminution du tonus musculaire
- si ya une lésion d’une des parties du SNC qui a comme role d’avoir une influence inhhibtirece, yaura une augmentation du tonus musucluaie.
une des premieres influences inhibtitrice va se trouver au n/ de ou?
du cortex cérébral, (projections extrapyramidales )
quelle est l’origine des influences inhibitrices du cortex cérébral?
aire motrice (4,6) et une partie des somatosensorielle (3,1,2 : S1;5 et 7, CPP)
les influecnes inhibtirces du cortex cérébral vont se projeter ou?
Ganglions de la base, noyau rouge, cervelet et à la formation réticulaire ( projection au noyau rouge vers la MOE chez l’humain est à peu près inexistante)
si ya des lésions au LT concernant les influences inhibitruces du cortex cérébral, il se passe quoi?
Hypertonie (aug tonus ) + spasticité qui s’opère
les projections pyramidales du cortex se font de ou à ou?
Du cortex à la MOE, c donc le faisceau corticospinal (voie pyramidale)
la voie corticospinal décusse ou?
À la jonction du bulbe rachidien ou de la MOE
si tas un AVC à droite, l’hémiplégie sera donc ..
à gauche
Lorsqu’on a une atteinte au niveau du cerveau gauche, l’atteinte motrice au niveau du corps et des muscles va-t-elle s’observer sur la gauche aussi?
Non, sur la droite psk entre 85-90% de la voie corticospinal va décusser au n/ bulbe + moe
Les projections extrapyramidale se font ou?
du cortex aux autres structures motrices (y compris les collatéraux des neurones corticospinales) donc du cortex aux ganglions de la base, cervelet et formation réticulaire.
le système moteur latéral comprend quelle strucutre?
noyau rouge
le système moteur ventromédian comprend quelle strucutre?
noyaux réticulaires, colliculus sup et noyaux vestibulaires.
Vrai ou faux, lors d’une atteinten de la MOE, il nya pas d’atteinte des projections pyramidale et extrapyramidale.
Faux, les 2 sont atteinte
Les influences inhibtrices du cervelet ont leur origine ou?
le lobe antérieur et les lobules paramédians
Les influences inhibitrices du cervelet se projettent vers ou?
À la formation réticulaire (par l’intermédiaire des voies réticulospinales et aux noyaux vestibulaires (par la voie vestibulospinale latérale)
Vrai ou faux. Le cervelet n’Est pas la seul structure qui aura des influences du coté ipsilatéral.
Faux, c la seule, tt les autres, c contro.
Si on stimule les influences inhibitruces du cervelet, il se passe quoi?
Diminution du tonus musculaire
Les influences inhibitrices des ganglions de la base (noyaux gris centraux )se projettent vers ou?
Projection indirecte (via le cortex cérébral et le tegmentum du tronc cérébral et la formation réticulaire)
les influences inhibitrices des ganglions de la base ont un effet de quel côté?
Controlatéral
si on a une lésion au niveau des influence inhibitricedes ganglions, cela va entraîner quoi?
une augmentation du tonus musculaire (maladie de Parkinson)
une atteinte des ganglions est responsable en totalité ou partiellement de plusieurs pathologie telle que quoi?
Maladie de parkinaon psk substance noire atteinte, gilles de la tourette
Les influences inhibitrices de la formation réticulaire projettent vers ou ?
à la MOE ( via les voies réticulospinal aux motoneurones Alpha et gamma)
les influences inhibitrices de la formation réticulaire ont un effet de quel côté? bilatéralement, ça peut agir d’un côté comme d’un autre
lorsqu’on stimule les influences inhibitrices de la formation réticulaire il se passe quoi?
Diminution tonus