Tonus musculaire 1 Flashcards
Qu’est-ce que le tonus musculaire?
Tension active et involontaire du muscle
Quelle est la fonction du tonus musculaire?
Prépare le muscle à répondre à des commandes volontaires ou des réflexes
Qu’est-ce qui est testé lors de la palpation du muscle au repos?
Test du niveau d’activité des motoneurones alpha
À quoi servent les mouvements passifs? Quels sont les composantes testées? (3)
Niveau d’excitabilité des composantes du réflexe d’étirement:
- Motoneurones alpha et gamma
- Terminaisons primaires et secondaires des FNM
- Éléments spinaux (interneurones)
Quels sont les 2 réflexes d’étirement?
- Réflexe phasique d’étirement (réflexe myotatique ou réflexe ostéotendineux)
- Réflexe tonique d’étirement (réflexe anormal)
Quelles sont les structures impliquées dans le réflexe phasique d’étirement?
Terminaisons primaires des FNM et des afférences du groupe 1a
Quelles sont les structures impliquées dans le réflexe tonique d’étirement?
Terminaisons primaires et secondaires des FNM et afférences des groupes 1a et 2
Quelle est la sensibilité des terminaisons primaires? (afférences du groupe 1a des FNM)
Décharge proportionnelle à la vitesse et à l’amplitude de l’étirement (longueur du muscle)
Quelle est la sensibilité à l’étirement des terminaisons secondaires? (afférences du groupe 2 des FNM)
Décharge proportionnelle à l’amplitude de l’étirement
Que se passe-t-il au niveau de la sensibilité à l’étirement après section des racines ventrales?
Diminution de la sensibilité à l’amplitude de l’étirement à cause de la perte de l’influence des motoneurones gamma
Quel est le rôle des motoneurones gamma?
Contrôlent la sensibilité des afférences 1a et 2 à l’étirement
Sur quoi agissent les motoneurones gamma statique?
1a et 2: augmente la sensibilité à l’amplitude de l’étirement
Sur quoi agissent les motoneurones gamma dynamique?
1a: augmente la sensibilité à la vitesse d’étirement
Quel est le rôle des cellules de Renshaw?
Inhibition des motoneurones alpha (circuit inhibiteur réverbérant)
Quel est le rôle des afférences 1b (organes tendineux de Golgi)?
Inhibition des motoneurones alpha (réflexe myotatique inverse)
Quels sont les 2 facteurs qui mènent à l’hypertonie?
- Perte des influences toniques inhibitrices
2. Augmentation des influences toniques facilitatrices descendantes
Quel facteur mène à l’hypotonie?
Perte des influences toniques facilitatrices descendantes
D’ou viennent les influences inhibitrices? (4)
- Cortex cérébral
- Cervelet
- Ganglions de la base
- Formation réticulaire
Dans quel cas les lésions du cortex influencent les influences inhibitrices??
Effet à long terme des lésions du cortex et/ou de la capsule interne entraine de la spasticité
Qu’est-ce que la projection pyramidale?
Du cortex à la moelle épinière (faisceau corticospinal, voie pyramidale)
Qu’est-ce que la profection extrapyramidale?
Du cortex aux ganglions de la base, cervelet et formation réticulaire
Quelle est l’origine des projections du cortex cérébral?
Aires motrices 4&6
Somatosensorielles
3,1,2: S1, 5 et 7, cortex pariétal postérieur
Ou se rendent les projections corticales? (4)
Ganglions de la base
Noyau rouge
Cervelet
Formation réticulaire
Comment est la latéralité des influences inhibitrices du cortex?
Controlatérale
Ou vont les projections des influences inhibitrices du cervelet? (2)
Formation réticulée (voie réticulospinale)
Noyaux vestibulaires (vestibulospinale latérale)
Comment est la latéralité des influences inhibitrices du cervelet?
Ipsilatérale
Comment est la projection des ganglions de la base? (3)
Indirecte via
Cortex cérébral
Tegmentum du tronc cérébral
Formation réticulaire
Comment est la latéralité des influences inhibitrices des ganglions de la base?
Controlatérale
Ou vont les projections de la formation réticulaire?
À la moelle (voies réticulospinales aux motoneurones alpha et gamma)
Comment est la latéralité des influences inhibitrices de la formation réticulaire?
Bilatérale
Quelles sont les fonctions de la formation réticulaire (6)
Contrôle du mouvement Posture Tonus musculaire Cardiovasculaire Respiratoire Sommeil et veille
Quelles sont les partie du cervelet impliquées das les influences inhibitrices? (2)
Lobe antérieur et lobules paramédians
Quelles sont les lésions qui mènent à l’hypotonie? (4)
- Lésions cérébelleuses
- Lésions interrompant l’arc réflexe myotatique (racines dorsales et ventrales, motoneurones)
- Lésions aigues de la moelle épinière
- Lésions aigues du cortex cérébral et/ou la capsule interne
Quelles sont les 2 conséquences de l’hypotonie?
- Diminution des réflexes myotatiques
2. Diminution du réflexe tonique vibratoire
Quelles sont les lésions qui mènent à l’hypertonie?
- Lésions chroniques de la moelle épinière (spasticité)
- Lésions chroniques du cortex cérébral et/ou capsule interne (spasticité)
- Lésions de la substance noire (rigidité parkinsonienne)
- Lésions aigues corticales bilatérales sévères (rigidité de décortication)
- Lésions aigues sévères du tronc cérébral (rigidité de décérébration)
Quelles structures sont affectées par la rigidité de décortication?
MS: fléch
MI: ext
Quelles structures sont affectées par la rigidité de décérébration?
MS et MI: ext
Quelles sont les 2 atteintes liées à l’hypertonie?
Spasticité
Rigidité
Qu’est-ce qui survient après une lésion traumatique de la moelle?
Période initiale de choc spinal en bas de la lésion:
Paralysie
Hypotonie
Hyporéflexie
