Toetsvragen WG Klinisch redeneren buikklachten

Question 1

Welke stelling(en) is/zijn waar m.b.t. coeliakie?

a) IgA-tTGA is sensitief maar niet specifiek voor coeliakie
b) Er is een genetische/familiaire predispositie beschreven
c) Komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen
d) De symptomatische vorm komt slechts bij een minderheid van mensen met coeliakie voor
e) Bij PA wordt een hypertrofie van de darmvlokken gezien
f) De ziekte kent twee leeftijdspieken: één op de kinderleeftijd en één 20-40 j

Answer 1

Antwoord: b, d, f

Question 2

Een 69-jarige man presenteert zich op de SEH met pijn rechtsonder in de buik, braken en sinds 2 dagen uitblijven van ontlasting. Bij lichamelijk onderzoek wordt een matig zieke man gezien met een bolle, tympanische buik zonder peristaltiek. Er was geen sprake van koorts of peritoneale prikkeling. Het lab toonde een CRP van 10mg/l en leukocytose 26,2 x 109/L.

Op basis van de gegevens uit de casus rangschik de differentiaaldiagnose van meest waarschijnlijk tot minst waarschijnlijk:

Diverticulitis
Appendicitis
Ileus

Answer 2

1. Ileus
2. Appendicitis
3. Diverticulitis