Todo Pulmon 1 Flashcards
Cuáles son los tipos de enfermedades pulmonares
Congénitas: secuestros, malformaciones, quistes
Infecciosas: neumonía y bronconeumonía
Obstructivas y restrictivas: EPOC, asma, bronquitis, enfisema
Intersticiales, enfermedades fibrosantes, granulomatosas, por tabaquismo
Vasculares
Neoplásicas
¿Qué es una atelectasia?
Es el colapso pulmonar o pérdida de la aireación pulmonar que causa un colapso
Puede ser congénita o adquirida pero en el adulto es más adquirida
Tipos de atelectasias
Por reabsorción (oclusion de las vías aéreas)
Por contracción (fibrosis local o generalizada o pleural que permite expandir al pulmón)
Por compresión ( acumulación en el espacio pleural de líquido o aire o alguna tumoracion que no permite expandir al pulmón)
.
¿Qué son las enfermedades intersticiales.
Son un grupo heterogéneo de enfermedades crónicas restrictivas que se caracterizan por una inflamación y y fibrosis del intersticio que afectan el tejido conectivo y las paredes alveolares
Intersticio: espacio entre la pared del pneumocito y la pared endotelial
¿Qué elementos se encuentran afectados en la enfermedad intersticial?
Membranas basales endoteliales y epiteliales, colageno, fibras elásticas, proteoglicanos, fibroblastos, mastocitos, linfocitos y monocitos
Manifestaciones clínicas de las enfermedades intersticiales
Cianosis, crepitaciones, taquipnea y disnea
Tipos de enfermedades intersticiales
Fibrosantes
Granulomatosas
Eosinofilicas
Relacionadas con el tabaco
Proteinosis alveolar
Cuáles son las enfermedades intersticiales fibrosantes
Neumonía intersticial usual (fibrosis intersticial idiopática
Neumonía intersticial no específica
Neumonía criptogénica organizada
Relacionada con enfermedades de la colágena vasculares
Neumoconiosis
Reacción a drogas
Neumonía por radiación
Características de la fibrosis intersticial idiopática
Es un Sx clinicopatologico con características clínicas, radiológicas y morfológicas específicas
Se da por ciclos repetidos de daño pulmonar agudo ( alveolitis ) provocado por agentes no controlados no conocidos
Otro nombre= alveolitis fibrosante criptogénica
El patrón histologico que sigue es una proliferación fibrosante de una neumonía intersticial habitual
Le da a mayores de 50 años y se modifica por factores genéticos y ambientales
Alveolitis alérgica extrínseca
Es una neumonitis por hipersensibilidad
Pulmón del granjero
Alérgenos de la alveolitis alérgica extrínseca
Poliuretano de hule
Plásticos
Granos contaminados
Pasto
Algodón
Seda
Animales
Polvo
Manifestaciones clínicas de la alveolitis alérgica extrínseca (fases)
Aguda: 4-8 hrs después de la exposición y los signos y síntomas va a ser disnea, tos, fiebre y escalofríos
Subaguda: 10-14 días después de la exposición y los síntomas van a ser iguales que en la aguda pero menos graves
Crónica: 2 semanas. Disnea, tos crónica, fatiga, anorexia y pérdida de peso
Morfología aguda y crónica de la alveolitis alérgica extrínseca
AGUDA: normal o zonas de consolidación con grados variables de nodularidad
CRÓNICA: fibrosis intersticial primero lateral, después peribronquial y después perivascular
Histologia de la Alveolitis alérgica intersticial
Infiltrado intersticial de linfocitos y células plasmaticas con ocasionales neutrofilos y eosinofilos
Alveolitis neutrofilica por activación de la vía alterna del complemento
Edema y fibrosis intersticial en la fase crónica
Células espumosas en nidos en los espacios alveolares
Granulomas en el 70% de los casos
¿Qué es la neumonía bacteriana y cuál es el principal agente?
Es una inflamación y consolidación del parenquima pulmonar y el principal agente es S. Neumoniae
Clasificación de las neumonías bacterianas
Adquirida en la comunidad
Nosocomial
Oportunista (px. Inmunosupriminos)
Mecanismos involucrados en las neumonías
Pérdida del reflejo de la tos (coma)
Daño al aparato mucociliar
Interferencia en los mecanismos de fagocitosis o bactericidas de los macrófagos alveolares
Congestión vascular y edema
Cúmulo de secreciones
Una neumonía bacteriana generalmente es secundaria a:
Una infección de vías respiratorias superiores o altas por virus
Otros factores en la Patogenia de las neumonías bacterianas
Generalmente son secundarias a alteraciones en los mecanismos de defensa del aparato respiratorio
Las secreciones acuosas lo transportan hacia los alveolos
La estimulación de las secreciones bronquiales favorece el medio para la proliferación del neumococo
Manifestaciones clínicas de una neumonía bacteriana
Inicio súbito
Fiebre y escalofríos
Dolor torácico por afectación pleural
Hemoptisis herrumbrosa
Rx con solidificación pulmonar
Agentes de una neumonía aguda
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenziae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Legionella pneumophila, Enterobacteriaceae
Neumonía atípica
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia sp, Coxiella burnetti, virus
Agentes causales neumonía nosocomial
Gram-negativos
Agentes causales para neumonía por aspiración
Anaerobios
