Todo Pulmon 1

Question 1

Cuáles son los tipos de enfermedades pulmonares

Answer 1

Congénitas: secuestros, malformaciones, quistes
Infecciosas: neumonía y bronconeumonía
Obstructivas y restrictivas: EPOC, asma, bronquitis, enfisema
Intersticiales, enfermedades fibrosantes, granulomatosas, por tabaquismo
Vasculares
Neoplásicas

Question 2

¿Qué es una atelectasia?

Answer 2

Es el colapso pulmonar o pérdida de la aireación pulmonar que causa un colapso
Puede ser congénita o adquirida pero en el adulto es más adquirida

Question 3

Tipos de atelectasias

Answer 3

Por reabsorción (oclusion de las vías aéreas)
Por contracción (fibrosis local o generalizada o pleural que permite expandir al pulmón)
Por compresión ( acumulación en el espacio pleural de líquido o aire o alguna tumoracion que no permite expandir al pulmón)

Question 4

.
¿Qué son las enfermedades intersticiales.

Answer 4

Son un grupo heterogéneo de enfermedades crónicas restrictivas que se caracterizan por una inflamación y y fibrosis del intersticio que afectan el tejido conectivo y las paredes alveolares
Intersticio: espacio entre la pared del pneumocito y la pared endotelial

Question 5

¿Qué elementos se encuentran afectados en la enfermedad intersticial?

Answer 5

Membranas basales endoteliales y epiteliales, colageno, fibras elásticas, proteoglicanos, fibroblastos, mastocitos, linfocitos y monocitos

Question 6

Manifestaciones clínicas de las enfermedades intersticiales

Answer 6

Cianosis, crepitaciones, taquipnea y disnea

Question 7

Tipos de enfermedades intersticiales

Answer 7

Fibrosantes
Granulomatosas
Eosinofilicas
Relacionadas con el tabaco
Proteinosis alveolar

Question 8

Cuáles son las enfermedades intersticiales fibrosantes

Answer 8

Neumonía intersticial usual (fibrosis intersticial idiopática
Neumonía intersticial no específica
Neumonía criptogénica organizada
Relacionada con enfermedades de la colágena vasculares
Neumoconiosis
Reacción a drogas
Neumonía por radiación

Question 9

Características de la fibrosis intersticial idiopática

Answer 9

Es un Sx clinicopatologico con características clínicas, radiológicas y morfológicas específicas
Se da por ciclos repetidos de daño pulmonar agudo ( alveolitis ) provocado por agentes no controlados no conocidos
Otro nombre= alveolitis fibrosante criptogénica
El patrón histologico que sigue es una proliferación fibrosante de una neumonía intersticial habitual
Le da a mayores de 50 años y se modifica por factores genéticos y ambientales

Question 10

Alveolitis alérgica extrínseca

Answer 10

Es una neumonitis por hipersensibilidad
Pulmón del granjero

Question 11

Alérgenos de la alveolitis alérgica extrínseca

Answer 11

Poliuretano de hule
Plásticos
Granos contaminados
Pasto
Algodón
Seda
Animales
Polvo

Question 12

Manifestaciones clínicas de la alveolitis alérgica extrínseca (fases)

Answer 12

Aguda: 4-8 hrs después de la exposición y los signos y síntomas va a ser disnea, tos, fiebre y escalofríos
Subaguda: 10-14 días después de la exposición y los síntomas van a ser iguales que en la aguda pero menos graves
Crónica: 2 semanas. Disnea, tos crónica, fatiga, anorexia y pérdida de peso

Question 13

Morfología aguda y crónica de la alveolitis alérgica extrínseca

Answer 13

AGUDA: normal o zonas de consolidación con grados variables de nodularidad
CRÓNICA: fibrosis intersticial primero lateral, después peribronquial y después perivascular

Question 14

Histologia de la Alveolitis alérgica intersticial

Answer 14

Infiltrado intersticial de linfocitos y células plasmaticas con ocasionales neutrofilos y eosinofilos
Alveolitis neutrofilica por activación de la vía alterna del complemento
Edema y fibrosis intersticial en la fase crónica
Células espumosas en nidos en los espacios alveolares
Granulomas en el 70% de los casos

Question 15

¿Qué es la neumonía bacteriana y cuál es el principal agente?

Answer 15

Es una inflamación y consolidación del parenquima pulmonar y el principal agente es S. Neumoniae

Question 16

Clasificación de las neumonías bacterianas

Answer 16

Adquirida en la comunidad
Nosocomial
Oportunista (px. Inmunosupriminos)

Question 17

Mecanismos involucrados en las neumonías

Answer 17

Pérdida del reflejo de la tos (coma)
Daño al aparato mucociliar
Interferencia en los mecanismos de fagocitosis o bactericidas de los macrófagos alveolares
Congestión vascular y edema
Cúmulo de secreciones

Question 18

Una neumonía bacteriana generalmente es secundaria a:

Answer 18

Una infección de vías respiratorias superiores o altas por virus

Question 19

Otros factores en la Patogenia de las neumonías bacterianas

Answer 19

Generalmente son secundarias a alteraciones en los mecanismos de defensa del aparato respiratorio
Las secreciones acuosas lo transportan hacia los alveolos
La estimulación de las secreciones bronquiales favorece el medio para la proliferación del neumococo

Question 20

Manifestaciones clínicas de una neumonía bacteriana

Answer 20

Inicio súbito
Fiebre y escalofríos
Dolor torácico por afectación pleural
Hemoptisis herrumbrosa
Rx con solidificación pulmonar

Question 21

Agentes de una neumonía aguda

Answer 21

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenziae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Legionella pneumophila, Enterobacteriaceae

Question 22

Neumonía atípica

Answer 22

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia sp, Coxiella burnetti, virus

Question 23

Agentes causales neumonía nosocomial

Answer 23

Gram-negativos

Question 24

Agentes causales para neumonía por aspiración

Answer 24

Anaerobios

Question 25

Agentes de neumonía crónica

Answer 25

Nocardia, Actinomyces

Question 26

Neumonía necrosante y absceso pulmonar:

Answer 26

anaerobios

Question 27

Neumonía en inmunocomprometidos:

Answer 27

CMV, P. carinii

Question 28

Fases de la neumonía bacteriana

Answer 28

HELATIZACION ROJA: temprana, predominan los PMN NEUTROFILOS y la congestión, hay exudado masivo con neutrofilos, eritrocitos y fibroblastos que llegan los alveolos
HEPATIZACION GRIS: tardía dos o más días después, recambio a macrófagos que se encargan de digerir los desechos, desintegración progresiva de los eritrocitos y exudado fibrinoso supurativo

Question 29

Complicaciones de una neumonía bacteriana

Answer 29

Pleuritis, derramen pleural, piotorax, empiema, bactericemia, fibrosis pulmonar y absceso pulmonar

Question 30

Describe una bronconeumonía

Answer 30

Áreas consolidadas con inflamación aguda supurativa
Alveolos ocupados por exudado con leucocitos polimorfonucleares y macrófagos

Question 31

Como son las neumonías virales y que agentes las causan

Answer 31

Son intersticiales
Citomeglovirus, Sarampión y adenovirus (niños)

Question 32

Que es un absceso pulmonar y cuáles son sus posibles causas

Answer 32

Proceso focal supurativo con fibrosis del tejido pulmonar

Causas: procedimientos orofaríngeos, infecciones sinobronquiales, sepsis dental y bronquiectasias

Question 33

Manifestaciones clínicas de la tuberculosis

Answer 33

Tos crónica a veces con sangre, dolor torácico, astenia, cansancio, pérdida de peso, fiebre, terrores nocturnos

Question 34

Tratamiento tuberculosis

Answer 34

Rifanpicina
Etambutol
Isoniazida
Pirazinamida

Question 35

Diferencias entre enfermedad pulmonar restrictiva y obstructiva

Answer 35

OBSTRUCTIVA: Aumento de la resistencia al flujo aéreo por obstrucción de la vía aérea a cualquier nivel desde la tráquea hasta los bronquiolos terminales y respiratorios
RESTRICTIVA: Reducción de la expansión del parenquima pulmonar con capacidad pulmonar disminuida

Question 36

Cuáles son las enfermedades pulmonares restrictivas

Answer 36

.
1) Intersticiales e infiltrativas como neumononiosis y la fibrosis intersticial idiopática
2) enfermedades que afectan la pared pulmonar como poliomelitis, obesidad extrema, enfermedades pleurales y cifoescoliosis