TOC Flashcards
Quel est le trouble?
Présence d’obsessions, de compulsions, ou des deux
Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
TOC.
Obsessions sont définies de 2 façons. Quelles sont-elles?
(1) Pensées, pulsions ou images récurrentes et persistantes qui à certains moments de l’affection, sont ressenties comme intrusives et inopportunes, et qui entraînent une anxiété ou une détresse importante chez la plupart des sujets.
(2) Le sujet fait des efforts pour ignorer ou réprimer ces pensées, pulsions ou images, ou pour les neutraliser par d’autres pensées ou actions (en faisant une compulsion)
TOC.
Compulsions sont définies de 2 façons. Quelles sont-elles?
(1) Comportements répétitifs (ordonner, se laver les mains) ou actes mentaux (prier, compter) que le sujet se sent poussé à accomplir en réponse à une obsession ou selon certaines règles qui doivent être appliquées de manière inflexible.
(2) Les comportements ou actes mentaux sont destinés à neutraliser ou à diminuer l’anxiété ou le sentiment de détresse, ou à empêcher un événement ou une situation redoutés, cependant, ces comportements ou ces actes mentaux sont soit sans relation réaliste avec ce qu’ils se proposent de neutraliser ou de prévenir, soit manifestement excessifs.
Quelle est la particularité des enfants quant aux compulsions?
Les jeunes enfants peuvent être incapables de formuler les buts de ces comportements ou de ces actes mentaux.
Vrai ou faux. Spécification du TOC.
Avec bonne/assez bonne prise de conscience/insight:
Pense que les croyances concernant le TOC correspondent probablement à la réalité.
Faux!
Avec bonne/assez bonne prise de conscience/insight:
Reconnaît que les croyances concernant le TOC ne correspondent certainement ou probablement pas à la réalité ou qu’elles pourraient être vraies ou fausses.
Avec mauvaise prise de conscience/insight:
Pense que les croyances concernant le TOC correspondent probablement à la réalité.
Vrai ou faux. Spécification du TOC.
Avec absence de prise de conscience/insight avec présence de croyances délirantes:
Complètement convaincu que les croyances concernant le TOC sont vraies
VRAI!
Cette spécification peut être associée à quel trouble?
En relation avec des tics:
Présence de tics actuellement ou dans les antécédents du sujet
TOC
Vrai ou faux.
La prévalence pour le TOC chez les enfants est plus élevé pour les filles que pour les garçons.
FAUX!
Chez les enfants: G>F
Vrai ou faux.
La prévalence pour le TOC chez les adultes et fin ado est plus élevé pour les femmes que pour les hommes.
VRAI!
Vrai ou faux.
La plupart des enfants ont à la fois des obsessions et des compulsions
Vrai!
Nomme 4 conséquences possibles associées au TOC.
-Anxiété, inconfort, peur
-Enfant peut s’isoler socialement
-Épuisement/ symptômes dépressifs
-Incapacité à accomplir les activités quotidiennes, à
dormir, à faire des loisirs (dû au caractère envahissant des obsessions / compulsions)
-Irritabilité, frustration, etc.
-Perte de temps, retards
-Difficultés scolaires
Combien de % des cas de TOC à l’enfance persistent jusqu’à l’âge adulte?
41%
Vrai ou faux.
Une majorité des cas de TOC à l’enfance garde toutefois des traits/ quelques
symptômes jusqu’à l’âge adulte (61% au total).
Vrai!
Quels sont les 3 éléments liés le plus à une grande persistance du TOC?
- La sévérité de la maladie
- La nécessité d’hospitalisation
- Un âge d’apparition précoce de début
Quel est le trouble?
A. Préoccupation concernant une ou plusieurs imperfections ou défauts perçus dans son apparence physique qui semblent mineurs pour autrui.
B. À un moment de l’évolution du trouble, l’individu a eu des comportements répétitifs (vérification dans le miroir) ou des actes mentaux (comparaison de son apparence avec celle d’autrui) en réponse à des préoccupations concernant son apparence physique.
Obsession d’une dysmorphie corporelle
Quelles sont les 4 spécifications possibles pour le trouble Obsession d’une dysmorphie corporelle?
- Avec dysmorphie musculaire (trop petit ou pas assez musclée)
- Avec un insight bon ou acceptable
- Avec peu d’insight
- Sans insight ou avec croyances délirantes
Quelle est la prévalence de la population générale pour l’Obsession d’une dysmorphie corporelle? Et plus d’hommes ou de femmes?
- 2,4% de la population générale
- (2.5% chez les F et 2.2% chez les H)= un peu + de F
Place ces prévalences de l’obsession d’une dysmorphie corporelle (de la plus élevée à la moindre)
- Patients de dermatologie
- Patients de chirurgie esthétique
- Patients d’orthodontie
- Patients pour chirurgie orale ou maxillo-faciale
- 9 à 15% des patients de dermatologie
- 10% des patients pour chirurgie orale ou maxillo-faciale
- 8% des patients d’orthodontie
- 7 à 8% des patients de chirurgie esthétique
Quel est le trouble?
Difficulté persistante à jeter ou à se séparer de certains objets, indépendamment de leur valeur réelle.
B. La difficulté est due à un besoin ressenti de conserver les objets et à la souffrance associée au fait de les jeter.
Thésaurisation pathologique (syllogomanie)
Thésaurisation patho
La difficulté à jeter des objets aboutit à quoi?
La difficulté à jeter des objets aboutit à une accumulation d’objets qui envahissent et encombrent les lieux d’habitation compromettant de manière importante leur fonction première. Si ces espaces sont dégagés, c’est uniquement grâce aux interventions de tiers
Quelle est la dernière spécification possible pour la thésaurisation pathologique, autres qu’avec un insight bon ou acceptable, avec peu d’insight et Sans insight ou avec croyance délirantes?
Avec acquisitions excessives:
La difficulté à jeter des biens est accompagnée d’une acquisition excessive (achats) d’objets qui ne sont pas nécessaires, ou pour lesquels il n’y a pas d’espace disponible
La thésaurisation pathologique est 3 fois plus prévalence chez quelle tranche d’âge?
Prévalence 3 fois plus grande chez 55 à 94 ans
La thésaurisation pathologique est plus prévalence chez sexe?
Prévalence plus grand chez les H
Quelle est la prévalence dans la population générale de la thésaurisation pathologique?
2 à 6% cliniquement significative
Quel est le trouble?
A. Arrachage répété de ses propres cheveux aboutissant à une perte de cheveux
B. Tentatives répétées de réduire ou d’arrêter l’arrachage des cheveux
Trichotillomanie
Vrai ou faux
La trichotillomanie est 2 fois plus prévalente chez les femmes que les hommes.
Faux!
F plus affectées que les H
(10 fois plus)
À l’enfance, quel sexe est plus prévalent quant à la trichotillomanie?
Chez les enfants:
F = G
Quelle est la prévalence chez les adultes et adolescents pour la trichotillomanie?
1 à 2%
Quel est le trouble?
A. Triturage répété de la peau aboutissant à des lésions cutanées
B. Tentatives répétées de réduire ou d’arrêter le triturage de la peau
Dermatillomanie
Quelle est la prévalence chez les adultes pour la dermatillomanie?
1,4%
Vrai ou faux.
Les femmes sont 3 fois plus à risque que les hommes d’avoir un diagnostic de dermatillomanie.
Vrai!
Quel est le trouble?
A. Des obsessions, compulsions, triturage de la peau, arrachage de cheveux, autres comportements répétitifs centrés sur le corps ou d’autres Sx caractéristiques d’un trouble obsessionnel-compulsif ou apparenté sont au centre du tableau clinique
B. Mise en évidence d’après l’anamnèse, l’examen physique ou les examens complémentaires de (1) et (2):
(1) Sx du critère A sont apparus pendant ou peu de temps après l’intoxication par une substance ou le sevrage d’une substance ou après la prise d’un médicament
(2) La substance/médicament en cause est capable de produire les Sx du critère A
Trouble obsessionnel-compulsif ou apparenté induit par une substance ou un médicament
Quelle est la prévalence (non-précise) du trouble obsessionnel-compulsif ou apparenté induit par une substance ou un médicament?
Très rare
Quelles sont les 3 spécifications associées au Trouble obsessionnel-compulsif ou apparenté induit par une substance ou un médicament?
Avec début au cours d’une intoxication
Avec début au cours du sevrage
Avec début après la prise d’un médicament
Quel est le trouble?
A. Des obsessions, compulsions, triturage de la peut, arrachage de cheveux, autres comportements répétitifs centrés sur le corps ou d’autres Sx caractéristiques d’un trouble obsessionnel-compulsif ou apparenté sont au centre du tableau clinique
B. Mise en évidence d’après l’anamnèse, l’examen physique ou les examens complémentaires que la perturbation est la conséquence direct des effets physiologiques d’une autre affection médicale
Trouble obsessionnel-compulsif ou apparenté dû à une autre affection médicale
Quelles sont les 5 spécifications associées au trouble obsessionnel-compulsif ou apparenté dû à une autre affection médicale?
Avec Sx ressemblant à un TOC Avec préoccupations concernant l’apparence physique Avec Sx d’accumulation Avec Sx d’arrachage de cheveux Avec Sx de triturage de la peau
Quelle est la prévalence associée au trouble obsessionnel-compulsif ou apparenté dû à une autre affection médicale?
Très rare
Parmi les autres TOC ou apparenté spécifié, auquel correspond cette description?
Ressemble à une obsession d’une dysmorphie corporelle mais il existe des défauts ou des imperfections dans l’apparence physique qui sont observables clairement par autrui. La préoccupation concernant ces défauts est dans ce cas clairement excessive et entraîne une altération du fonctionnement ou une détresse significative.
Trouble évoquant l’obsession d’une dysmorphie corporelle, avec des défauts réels
Parmi les autres TOC ou apparenté spécifié, auquel correspond cette description?
Tableaux cliniques ressemblant à une obsession d’une dysmorphie corporelle mais l’individu n’a pas effectué de comportements répétitifs ou d’actes mentaux en réponse aux préoccupations concernant son apparence physique
Trouble évoquant la peur d’une dysmorphie corporelle, sans comportements répétitifs
Parmi les autres TOC ou apparenté spécifié, auquel correspond cette description?
Ce trouble se caractérise par des comportements répétitifs centrées sur le corps (ronger les ongles, se mordre les lèvres) et des tentatives répétées pour diminuer ou arrêter ces comportements. Ces Sx entraînent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants, et ne sont pas mieux expliqués par une trichotillomanie, une dermatillomanie, des mouvements stéréotypés ou des lésions auto-infligées non suicidaires.
Comportements répétitifs centrés sur le corps
Parmi les autres TOC ou apparenté spécifié, auquel correspond cette description?
Caractérisé par une préoccupation non délirante concernant l’infidélité présumée d’un partenaire. Les préoccupations peuvent conduire à des comportements ou des actes mentaux répétitifs en réponse à l’inquiétude concernant l’infidélité; elles entraînent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants; et ne sont pas mieux expliquées par un autre trouble mental tel qu’un trouble délirant, à type de jalousie, ou une personnalité paranoïaque.
Jalousie obsessionnelle
Parmi les autres TOC ou apparenté spécifié, auquel correspond cette description?
Similaire à l’obsession d’une dysmorphie corporelle et qui se caractérise par une peur excessive d’avoir une déformation corporelle
Shubo Kyofu
Parmi les autres TOC ou apparenté spécifié, auquel correspond cette description?
Il s’agit d’un épisode d’anxiété soudaine et intense liée à la crainte que le pénis (ou mamelons/vulve) ne pénètre dans le corps, entraînant éventuellement la mort.
Koro
Parmi les autres TOC ou apparenté spécifié, auquel correspond cette description?
Caractérisé par la peur d’avoir une odeur corporelle offensant les autres (Syndrome de référence olfactive)
Jikoshu-Kyofu
