Dépression Flashcards
Vrai ou faux (DDMD)
Les explosions de colère se produisent, en moyenne, 3 fois ou plus par semaine.
Vrai!
Quel est le trouble?
Entre les excès de colère, il y a présence d’irritabilité et de colère constante pratiquement toute la journée, presque tous les jours, observables par d’autres
Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
Vrai ou faux (DDMD)
Le diagnostic peut être fait pour la première fois avant l’âge de 6 ans et après 18 ans.
FAUX!!
Le diagnostic ne doit PAS être fait pour la première fois avant l’âge de 6 ans ou après l’âge de 18 ans.
DDMD
En se basant sur des observations ou sur l’histoire de vie, les critères A à E doivent apparaitre avant quel âge?
10 ans
Quel est le trouble?
Explosions de colères sévères et récurrentes, manifestées de façon verbale et/ou comportementale, qui sont hors de proportion dans l’intensité ou la durée de la situation ou de la provocation.
Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
Vrai ou faux DDMD
Les critères A à D doivent être présents durant 12 mois ou plus. Durant ce temps, l’individu n’a pas eu une période de plus de 3 mois consécutifs sans tous les symptômes des critères A à D.
Vrai
Le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle ne doit pas être confondu avec quel trouble?
Bipolaire type I
DDMD
Le diagnostic se fait entre quel âge et quel âge?
Entre 7 et 18 ans
Cette évolution est associée à quel trouble?
- ½ avec irritabilité chronique continueront 1 an plus tard
- Très rare de développer Bipolarité
- Plus à risque de développer dépression et anxiété
Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
Vrai ou faux DDMD
Plus fréquent chez les filles que chez les garçons
FAUX
Plus fréquent chez les garçons que chez les filles
Vrai ou faux DDMD
Plus fréquent chez les enfants d’âge scolaire que chez les adolescents
Vrai!
Vrai ou faux
Les enfants ayant un trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle ont souvent une histoire psychiatrique complexe
VRAI!
Nomme 3 exemples de comorbidité avec le DDMD
- Trouble oppositionnel avec provocation
- TDAH
- Troubles anxieux
- Trouble dépressif majeur
Nomme 3 exemples de conséquences associées au DDMD
- Relations avec les pairs (se faire des amis et entretenir la relation amicale)
- Climat familial
- Apprentissage/réussite scolaire Participation aux activités
- Comportements à risque/ dangereux
- Idéations/ actes suicidaires
- Agressions
- Hospitalisation en psychiatrie
Quel est le trouble?
Au moins 5 des symptômes suivants doivent avoir été présents pendant une même période d’une durée de 2 semaines et avoir représenté un changement par rapport au fonctionnement antérieur; au moins un des symptômes est soit (1) une humeur dépressive, soit (2) une perte d’intérêt ou de plaisir.
Trouble dépressif caractérisé
Trouble dépressif caractérisé
(1) Humeur dépressive présente pratiquement toute la journée, presque tous les jours, signalée par le sujet ou observé par les autres peut s’illustrée de quelle autre façon chez les enfants et adolescents?
Par une humeur irritable chez les enfants et adolescents.
Troubles dépressifs
La survenue de l’épisode dépressif caractérisé n’est pas mieux expliquée par ..?
Un trouble schizoaffectif, schizophrénie ou d’autres troubles spécifiés ou non spécifiés des troubles psychotiques
Quels sont les symptômes possibles pour un trouble dépressif caractérisé?
Au moins 5 des symptômes suivants doivent avoir été présents pendant une même période d’une durée de 2 semaines et avoir représenté un changement par rapport au fonctionnement antérieur;
(1) Humeur dépressive présente pratiquement toute la journée, presque tous les jours, signalée par le sujet ou observé par les autres.
(2) Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités, pratiquement toute la journée, presque tous les jours (signalée par le sujet ou observée par les autres).
(3) Perte ou gain de poids significatif en l’absence de régime ou diminution ou augmentation de l’appétit presque tous les jours.
(4) Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours.
(5) Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours (constaté par les autres, non limité à un sentiment subjectif de fébrilité ou de ralentissement intérieur)
(6) Fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours.
(7) Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée (qui peut être délirante) presque tous les jours.
(8) Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision presque tous les jours (signalée par le sujet ou observée par les autres).
(9) Pensées de mort récurrentes (pas seulement une peur de mourir), idées suicidaires récurrentes sans plan précis ou tentative de suicide ou plan précis pour se suicider.
Trouble dépressif caractérisé
Sx: Perte ou gain de poids peut s’illustrer de quelle façon chez l’enfant?
Chez l’enfant, prendre en compte l’absence de prise de poids attendue= problématique
Troubles dépressifs
Que doit-on vérifier avant d’émettre un diagnostic si la personne présente tous les critères pour ce trouble?
On doit vérifier: Qu’il n’y a jamais eu auparavant d’épisode maniaque ou hypomaniaque
Qu’est-ce que la dépression manifeste?
L’enfant semble triste
• Retrait/Désintérêt
• Sentiment d’être rejeté ou mal aimé.
• Une attitude passive.
Qu’est-ce que la dépression masquée?
Instabilité, crises de larmes. • Agitation, Colère, Agressivité • Se met dans des situations à risque. • Intolérance à la frustration. • Inattention • Indifférence • Somatisation
Cette comorbidité appartient à quel trouble? Troubles liés à une substance Trouble panique TOC Anorexie mentale Boulimie Personnalité borderline
Trouble dépressif caractérisé
Vrai ou faux (TDC)
Le taux augmente de façon importante à la fin de l’adolescence (17%)
Vrai!
Vrai ou faux (TDC)
Garçons 1.5 à 3 fois plus que les Filles
Faux! C’est l’inverse!
Filles 1.5 à 3 fois plus que les Garçons
Quel est la prévalence dans la population générale du trouble dépressif caractérisé?
7%
Quel est la prévalence des enfants du trouble dépressif caractérisé?
2%
Quel est la prévalence des adolescents du trouble dépressif caractérisé?
4-8%
Nomme moi 4 prédicteurs du trouble dépressif caractérisé
- Névrotisme
- Troubles anxieux durant l’enfance
- Tempérament de l’enfant: faible contrôle inhibiteur
- Difficultés relationnelles avec les pairs
- Parents avec troubles de l’humeur (limite), troubles anxieux, abus de substance
- Évènements stressants récents ou en bas âge
- Faible éducation des parents
- Héritabilité (40%) parents TDC= X 2 à 4 risque
- Affections médicales
Si un parent a eu un trouble dépressif caractérisé, quel est la prévalence que l’enfant plus tard l’ait aussi?
L’héritabilité est de 40%. Donc, l’enfant est 2 à 4 fois plus à risque.
Nomme moi 3 conséquences d’un trouble dépressif caractérisé
- Difficultés académiques et sociales
- Automutilation
- Automédication (alcool, drogues, etc.)
- Augmentation du risque de dépression à
l’âge adulte - Suicide
Quelle est la 2e cause de décès chez les adolescents en lien avec le trouble dépressif caractérisé?
Le suicide
Quel est le trouble?
Humeur dépressive présente pratiquement toute la journée, pour la majorité des jours, pendant au moins 2 ans, signalées par la personne ou observée par les autres.
Trouble dépressif persistant
L’humeur dépressive et la durée peuvent s’illustrer de quelle façon pour le trouble dépressif persistant?
Chez les enfants et les adolescents, il peut s’agir d’une humeur irritable et la durée doit être d’au moins un an
Trouble dépressif persistant
Quand la personne est déprimée, présence d’au moins 2 des symptômes suivants, nommes en 3!
(1) perte d’appétit ou hyperphagie
(2) insomnie ou hypersomnie
(3) baisse d’énergie ou fatigue
(4) faible estime de soi
(5) difficultés de concentration ou difficultés à prendre des décisions
(6) sentiments de perte d’espoir
Pour un trouble dépressif persistant, quelle est la durée durant laquelle la personne ne doit pas avoir de périodes sans présenter les symptômes des critères A et B?
Ne doit pas avoir de périodes de plus de 2 mois consécutifs sans présenter les symptômes des critères A et B
Quelles sont les 4 spécifications à faire pour le trouble dépressif persistant?
- Avec syndrome dysthymique pur
- Avec épisode dépressif caractérisé persistant
- Avec épisodes dépressifs caractérisés intermittents y compris l’épisode actuel
- Avec épisodes dépressifs caractérisés intermittents, mais pas au cours de l’épisode actuel
Quel est la prévalence pour le trouble dépressif persistant?
0,5%
Quel est le trouble associé à un début souvent précoce et insidieux?
Trouble dépressif persistant
À quel trouble appartiennent ces facteurs de risque?
- Enfants ayant vécu la perte d’un parent ou une séparation
- Présence d’un trouble anxieux ou des conduites
Au trouble dépressif persistant
Vrai ou faux.
Comme facteur de risque, il y a des hypothèses neurologiques (cortex préfrontal, amygdale, hippocampe, cortex cingulaire antérieur) pour le trouble dépressif persistant?
Vrai!
L’héritabilité est-il un facteur de risque du trouble dépressif persistant?
Oui! Membre de la famille (1er degré) a un trouble
dépressif persistant (dysthymie) est un facteur de risque
Quel est le trouble?
Au cours de la majorité des cycles menstruels, au moins 5 des symptômes suivant doivent être présents dans la semaine qui précède les règles, commencer à s’améliorer dans les premiers jours qui suivent le début des règles et devenir minimaux ou absents dans la semaine après les règles.
Trouble dysphorique prémenstruel
Pour le Tr. dysphorique prémenstruel, au moins 1 des symptômes suivants doit être présent, quels sont les 4 sx possibles?
(1) Labilité émotionnelle marquée
(2) Irritabilité marquée ou colère ou augmentation des conflits interpersonnels
(3) Humeur dépressive marquée, sentiments de désespoir ou autodépréciation (idées de dévalorisation)
(4) Anxiété marquée, tension et/ou sentiments d’être nerveux
Tr. dysphorique prémenstruel. Au moins 1 des symptômes suivants doit être présent, pour atteindre un total d’au moins 5 symptômes quand les critères B et C sont additionnés. Nomme 4 sx possibles parmi les 7
(1) Diminution de l’intérêt pour les activités habituelles
(2) Difficulté subjective à se concentrer
(3) Léthargie, fatigabilité excessive ou perte d’énergie marquée
(4) Modifications marquées de l’appétit, hyperphagie, envie impérieuse de certains aliments
(5) Hypersomnie ou Insomnie
(6) Sentiment d’être débordé ou de perdre le contrôle
(7) Symptômes physiques comme tension ou gonflement des seins, douleurs articulaires ou musculaires, impression d’enfler, prise de poid
De quoi faut-il s’assurer quant aux sx du trouble dysphorique prémenstruel?
Que les symptômes A-C doivent été réunis pendant la PLUPART des cycles menstruels au cours de l’année écoulée.
Tr. dysphorique prémenstruel
Le critère A doit être confirmé par quoi?
Par une évaluation prospective quotidienne pendant au moins 2 cycles symptomatiques.
Quel est la prévalence des femmes réglées d’avoir un tr. dysphorique prémenstruel?
1.8% à 5,8%
Nomme 3 facteurs de risque associés au tr. dysphorique prémenstruel
Facteurs environnmentaux Héritabilité (estimée 50%) Pas lié à la culture Épisode dépressif Affections médicales
Quel est le trouble?
Une perturbation thymique au premier plan et persistant domine le tableau clinique et est caractérisée par une humeur dépressive ou une diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque.
Trouble dépressif induit par une substance ou un médicament
Tr. dépressif induit par une substance/médicament
Les antécédents, l’examen physique ou les résultats des examens complémentaires peuvent montrer clairement la présence de 2 éléments, quels sont-ils?
(1) Les Sx du critère A se sont développés pendant ou peu de temps après une intoxication par une substance ou un sevrage ou après l’exposition à un médicament.
(2) La substance/médicament en question est capable d’induire les Sx du critère A
Vrai ou faux. Tr. induit subst/médicament
La perturbation survient uniquement au décours d’un état confusionnel (delirium)
FAUX!
La perturbation ne survient PAS uniquement au décours d’un état confusionnel (delirium)
Quelles sont les deux spécifications associées au trouble dépressif induit par une substance ou un médicament?
- Avec début au cours d’une intoxication
- Avec début au cours d’un sevrage
Quelle est la prévalence dans la population générale pour le trouble dépressif induit par une substance ou un médicament?
0,26%
Quel trouble a le plus haut taux de comorbidité avec n’importe quel trouble du DSM?
Trouble dépressif induit par une substance ou un médicament
Quel est le trouble?
A. Période prononcée et persistante pendant laquelle une humeur dépressive ou une diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes, ou presque toutes les activités, domine le tableau clinique.
B. Les antécédents, l’examen physique ou les résultats des examens complémentaires montrent que la perturbation est la conséquence physiopathologique directe d’une autre affection médicale
Trouble dépressif dû à une autre affection médicale
Quelles sont les 3 spécifications reliées au trouble dépressif dû à une autre affection médicale?
Avec caractéristiques dépressives
Avec épisode évoquant un épisode dépressif caractérisé
Avec caractéristiques mixtes
Quel est le trouble?
Présence simultanée d’une humeur dépressive et d’au moins 4 autres Sx dépressifs pendant 2-13 jours au moins 1 fois par mois (non associé au cycle menstruel) pendant au moins 12 mois consécutifs chez une personne qui n’a jamais présenté un tableau clinique répondant aux critères d’un autre trouble dépressif ou bipolaire ni psychotique.
Dépression récurrente brève
Quel est le trouble?
Présence d’un affect dépressif et d’au moins 4 des 8 autres Sx d’un épisode dépressif caractérisé associés à une détresse ou un handicap cliniquement significatifs et persistants pendant plus de 4 jours, mais moins de 14 jours, chez une personne qui n’a jamais présenté un tableau clinique répondant aux critères d’un autre trouble dépressif ou bipolaire ni psychotique ni à ceux d’une dépression récurrente brève.
Épisode dépressif de courte durée (4-13 jours)
Quel est le trouble?
Présence d’un affect dépressif et d’au moins 1 des 8 autres Sx d’un épisode dépressif caractérisé associés à une détresse ou un handicap cliniquement significatifs et persistants pendant au moins 2 semaines chez un sujet qui n’a jamais présenté un tableau clinique répondant aux critères d’un autre trouble dépressif ou bipolaire ni psychotique ni à ceux d’un trouble mixte anxiété-dépression.
Épisode dépressif avec sx insuffisants
Nomme 4 spécifications possibles aux troubles dépressifs
Avec détresse anxieuse Avec caractéristiques mixtes Avec caractéristiques mélancoliques Avec caractéristiques atypiques Avec caractéristiques psychotiques Avec catatonie Avec début lors du péripartum Avec caractère saisonnier Rémission Sévérité
Quelle est le nom de la spécification?
Présence d’au moins 2 des Sx suivants pendant la plupart des jours au cours d’un épisode dépressif caractérisé ou d’une dysthymie.
(1) Sentiment d’énervement ou de tension
(2) Sentiment d’agitation inhabituel
(3) Difficultés de concentration dues à des soucis
(4) Peur que quelque chose d’horrible ne survienne
(5) Sentiment d’une possible perte de contrôle de soi
Spécifier la sévérité:
Léger: présence de 2 Sx
Moyen: présence de 3 Sx
Moyennement grave: présence de 4-5 Sx
Grave: présence de 4-5 Sx avec agitation motrice
Avec détresse anxieuse
Quelle est le nom de la spécification?
A. Au moins 3 des Sx maniaque/hypomaniaques suivant sont présents la plupart des jours au cours d’un épisode dépressif caractérisé:
(1) Humeur élevée ou expansive
(2) Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur
(3) Plus grande communicabilité que d’habitude ou désir de parler constamment
(4) Fuite des idées ou sensation subjectives que les pensées défilent
(5) Augmentation de l’énergie ou de l’activité orientée vers un but
(6) Engagement augmenté ou excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences dommageables
(7) Réduction du besoin de sommeil
B. Les Sx mixtes sont manifestes pour les autres et représentent un changement par rapport au comportement habituel de la personne
C. Pour les personnes dont les Sx répondent simultanément aux critères d’un épisode maniaque ou hypomaniaque, le diagnostic est celui de trouble bipolaire I ou II
D. Les Sx mixtes ne sont pas imputables aux effets physiologiques d’une substance
Avec caractéristiques mixtes
Quelle est le nom de la spécification?
A. L’un des éléments suivants a été présent au cours de la période la plus grave de l’épisode actuel:
(1) Perte du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités
(2) Absence de réactivité aux stimuli habituellement agréables
B. 3 éléments (ou plus) parmi les suivants:
(1) Qualité particulière de l’humeur dépressive caractérisée par un abattement profond, sentiment de désespoir et/ou morosité ou ce que l’on appelle habituellement une anesthésie affective
(2) Dépression régulièrement plus marquée le matin
(3) Réveil matinal précoce (au moins 2 heures plus tôt)
(4) Agitation ou ralentissement psychomoteur marqué
(5) Anorexie ou perte de poids significative
(6) Culpabilité excessive ou inappropriée
Avec caractéristiques mélancoliques
Quelle est le nom de la spécification?
Peut s’appliquer quand ces caractéristiques prédominent pendant la plupart des jours au cours de l’épisode actuel ou le plus récent d’un trouble dépressif caractérisé ou d’un trouble dépressif persistant.
A. Réactivité de l’humeur
B. 2 (ou plus) des éléments suivants:
(1) Prise de poids ou augmentation de l’appétit significative
(2) Hypersomnie
(3) Membres «en plomb» (lourdeur)
(4) La sensibilité au rejet dans les relations est un trait durable qui induit une altération significative de fonctionnement social ou professionnel.
C. Ne répond pas aux critères «avec caractéristiques mélancoliques» ou «avec caractéristiques catatoniques»
Avec caractéristiques atypiques
Quelle est le nom de la spécification?
A. Congruentes à l’humeur: Le contenu des idées délirantes et des hallucinations concorde avec les thèmes dépressifs typiques d’inadéquation personnelle, de culpabilité, maladie, mort…
B. Non congruentes à l’humeur: Le contenu des idées délirantes ou des hallucinations n’implique PAS les thèmes dépressifs typiques.
Avec caractéristiques psychotiques
Quelle est le nom de la spécification?
Peut s’appliquer à un épisode de dépression si des caractéristiques catatoniques sont présentes pendant la plus grande partie de l’épisode.
Avec catatonie
Quelle est le nom de la spécification?
Peut s’appliquer à l’épisode actuel ou, si les critères ne sont pas actuellement réunis pour un épisode dépressif caractérisé, à l’épisode dépressif caractérisé le plus récent d’un trouble dépressif caractérisé si le début des Sx thymiques survient pendant la grossesse ou dans les 4 semaines suivant l’accouchement
Avec début lors du péripartum
Quelle est le nom de la spécification?
S’applique à un trouble dépressif caractérisé récidivant.
A. Il existe une relation temporelle régulière entre la survenue des épisodes dépressifs, caractérisés d’un trouble dépressif caractérisé et une période particulière de l’année (automne ou hiver)
Avec caractère saisonnier
Vrai ou faux. Il est possible d’inclure les cas où il existe une relation évidente entre la saison et un stress psychosocial pour apposer la spécification de caractère saisonnier
Faux!
Ne pas inclure les cas où il existe une relation évidente entre la saison et un stress psychosocial
Afin d’appliquer la spécification de rémission partielle, quelle est la durée sans aucun sx significatif d’un épisode dépressif caractérisé persistant après la fin de l’épisode?
D’une durée inférieure à 2 mois
Afin d’appliquer la spécification de rémission complète, quelle est la durée sans aucun sx significatif d’un épisode dépressif caractérisé persistant après la fin de l’épisode?
Il n’existe aucun signe ou Sx significatif de l’affection depuis 2 mois.
Quels sont les 3 niveaux possibles de sévérité pour les troubles dépressifs?
- Léger: Peu, ou pas de Sx supplémentaires par rapport au nombre nécessaire pour répondre au diagnostic; la gravité des Sx est à l’origine d’un sentiment de détresse mais qui reste gérable, et les Sx sont à l’origine d’une altération mineure du fonctionnement social ou professionnel
- Moyen: Le nombre et la gravité des Sx et/ou de l’altération du fonctionnement sont compris entre léger et grave.
- Grave: Le nombre de Sx est en excès par rapport au nombre nécessaire pour faire le diagnostic; la gravité des symptômes est à l’origine d’une souffrance importante et ingérable et les Sx perturbent nettement le fonctionnement social ou professionnel.
