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Psychopathologie avancée > Anxiété > Flashcards

Anxiété Flashcards

1
Q

Quel est le trouble?
Anxiété ou peur excessive et inappropriée au stade de développement, concernant la séparation d’avec les personnes auxquelles l’individu est attaché

A

Trouble d’anxiété de séparation

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Q

Pour obtenir le trouble d’anxiété de séparation, l’individu doit présenter au moins 3 sx des manifestations suivantes, quelles sont-elles?

A

(1) Détresse excessive et récurrente dans les situations de séparation, de la maison ou des principales figures d’attachement, ou en anticipation de telles situations,
(2) Crainte excessive et persistante concernant la disparition des principales figures d’attachement ou un malheur pouvant leur arriver
(3) Crainte excessive et persistante qu’un évènement malheureux vienne séparer le sujet d’une de ses figures d’attachement
(4) Réticence persistante ou refus récurrent de sortir, loin de la maison, pour aller à l’école, en raison de la peur de la séparation
(5) Appréhension ou réticence excessive et persistante à rester seul ou sans l’une des principales figures d’attachement à la maison, ou bien dans d’autres environnements.
(6) Réticence persistante ou refus d’aller dormir ailleurs qu’à la maison, ou de dormir sans être à proximité de l’une des principales figures d’attachement
(7) Cauchemars répétés impliquant des thèmes de séparation.
(8) Plaintes de symptômes physiques répétés lors d’une séparation avec une figure d’attachement ou lors de l’anticipation d’une séparation.

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3
Q

Anxiété de séparation.
La peur, l’anxiété ou l’évitement doivent persister combien de temps chez enfant/ado et typiquement combien chez les adultes?

A

La peur, l’anxiété ou l’évitement persistent durant au moins 4 SEMAINES chez l’enfant et l’adolescent et typiquement pendant 6 MOIS ou plus chez les adultes

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4
Q

Qu’est-ce que le jeune enfant devrait acquérir, dans son développement qui lui permettra d’être rassuré sans la présence physique constante de la figure d’attachement principale?

A

La permanence de l’objet

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5
Q

Quelle est la prévalence du trouble de l’anxiété de séparation chez les enfants de 6 à 12 ans?

A

Environ 4%

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6
Q

Quel est le trouble anxieux le plus prévalent chez les enfants?

A

Le trouble d’anxiété de séparation

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7
Q

Quelle est la prévalence du trouble de l’anxiété de séparation chez les adolescents?

A

1,6%

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8
Q

Chez les échantillons cliniques enfants, qui des filles ou des garçons présentent le plus le trouble d’anxiété de séparation?

A

Aucun des deux, c’est égal.

G=F

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9
Q

Chez les échantillons communauté, qui des femmes ou des hommes présentent le plus le trouble d’anxiété de séparation?

A

Les femmes!

G< F

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10
Q

Quels sont les 2 facteurs de risque environnementaux associés au trouble d’anxiété de séparation?

A
  • Événement de vie stressant (p.ex. mort d’un parent ou d’un animal, maladie de l’individu ou
    d’un parent, changement d’école, divorce des parents, déménagement, immigration, etc.)
  • Hypothèse de l’héritabilité
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11
Q

Quel est le trouble?
Incapacité régulière à parler dans des situations sociales spécifiques, dans lesquelles l’enfant est supposé parler (p.ex. à l’école), alors que l’individu parle dans d’autres situations.

A

Mutisme sélectif

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12
Q

Vrai ou faux. Mutisme sélectif

La perturbation interfère avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale

A

Vrai!!

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13
Q

Quelle est la durée de la perturbation lié au mutisme sélectif?

A

La durée de la perturbation est d’au moins 1 mois (NON LIMITÉ au premier mois de l’école).

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14
Q

Vrai ou faux.

Le mutisme sélectif surviendrait davantage chez les adultes que les enfants.

A

FAUX!

Surviendrait davantage chez les enfants que chez les adolescents et adultes

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15
Q

À quel âge le trouble de mutisme sélectif apparait?

A

Avant l’âge de 5 ans

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16
Q

Une attention clinique plus marquée survient à quel moment pour détecter le mutisme sélectif?

A

Avec l’entrée à l’école

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17
Q

Vrai ou faux.

La prévalence du trouble mutisme sélectif ne varie pas en fonction du sexe ou de la race

A

VRAI!

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18
Q

Quel est le trouble?

Peur ou anxiété excessive à propos d’un objet ou d’une situation spécifique

A

Phobie spécifique

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19
Q

Chez les enfants, la peur ou l’anxiété peut s’exprimer de quelles façons? (4)

A

Par des pleurs, des accès de colère, réactions de figement ou d’agrippement

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20
Q

Où est l’erreur?
B. L’objet ou la situation phobogène provoque presque toujours une peur ou une anxiété immédiate
C. L’objet ou la situation phobogène est activement évité ou vécu avec une peur ou une anxiété intense
D. La peur ou l’anxiété est disproportionnée par rapport au danger réel engendré par l’objet ou la situation spécifique, mais pas par rapport au contexte socioculturel

A

B. L’objet ou la situation phobogène provoque presque toujours une peur ou une anxiété immédiate
C. L’objet ou la situation phobogène est activement évité ou vécu avec une peur ou une anxiété intense
D. La peur ou l’anxiété est disproportionnée par rapport au danger réel engendré par l’objet ou la situation spécifique ET par rapport au contexte socioculturel

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21
Q

Pour la Phobie spécifique, la peur, l’anxiété ou l’évitement doivent être persistants, habituellement combien de temps?

A

Pour une durée de 6 mois ou plus

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22
Q

Quelle est la prévalence chez les enfants pour la Phobie spécifique?

A

5%

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23
Q

Quelle est la prévalence chez les adolescents pour la Phobie spécifique?

A

16%

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24
Q

Vrai ou faux. Les femmes sont légèrement plus à risque que les hommes d’avoir une phobie spécifique.

A

FAUX!

Femmes sont 2 fois plus à risque que les hommes

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25
Q

Quel est le trouble?
Peur ou anxiété intenses d’une ou plusieurs situations sociales durant lesquelles le sujet est exposé à l’éventuelle observation attentive d’autrui (ex. situations de performance)

A

Anxiété sociale (Phobie sociale)

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26
Q

Anxiété sociale.

Chez les enfants, l’anxiété doit apparaître obligatoirement de quelle façon?

A

En présence d’autres enfants et pas uniquement dans les interactions avec les adultes

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27
Q

Quelle est la crainte des individus ayant un trouble d’anxiété sociale?

A

La personne craint d’agir ou de montrer des Sx d’anxiété d’une façon qui sera jugée négativement

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28
Q

Vrai ou faux.

Les situations sociales provoquent TOUJOURS une peur ou une anxiété

A

Vrai!

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29
Q

Où est l’erreur?
D. Les situations sociales sont évitées ou subies avec une peur ou une anxiété intense
E. La peur ou l’anxiété est disproportionnée par rapport au danger réel engendré par la situation sociale et par rapport au contexte socioculturel
F. La peur, l’anxiété ou l’évitement sont persistants, durant habituellement 3 mois ou plus

A

D. Les situations sociales sont évitées ou subies avec une peur ou une anxiété intense
E. La peur ou l’anxiété est disproportionnée par rapport au danger réel engendré par la situation sociale et par rapport au contexte socioculturel
F. La peur, l’anxiété ou l’évitement sont persistants, durant habituellement 6 MOIS ou plus

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30
Q

Quelle est la prévalence dans la population générale du trouble d’anxiété sociale?

A

7%

31
Q

Pour l’anxiété sociale, les femmes sont plus à risque que les hommes. Toutefois, à quel moment cet écart est le plus marqué entre les deux sexes?

A

À l’adolescence

32
Q

Vrai ou faux.

Mais de + en + d’hommes (plus hautes attentes par la société)

A

Vrai!

33
Q

Quel est le trouble?
Attaques de panique récurrentes et inattendues. Attaque de panique est une montée brusque de crainte intense ou malaise intense qui atteint son pic en quelques minutes, avec survenue de 4 (ou plus) des Sx suivants.

A

Trouble panique

34
Q

Nomme 5 sx des 4 minimum demandés pour avoir un trouble panique (sur 13)

A

(1) Palpitations, battements de cœur sensibles ou accélération du rythme cardiaque
(2) Transpiration
(3) Tremblements ou secousses musculaires
(4) Sensation de «souffle coupé» ou impression étouffement
(5) Sensation d’étranglement
(6) Douleur ou gêne thoracique
(7) Nausée ou gêne abdominale
(8) Sensation vertige, instabilité, tête vide ou impression évanouissement
(9) Frissons ou bouffées de chaleur
(10) Paresthésies (engourdissement, picotement)
(11) Déréalisation ou dépersonnalisation
(12) Peur de perdre le contrôle de soi ou «devenir fou»
(13) Peur de mourir

35
Q

Pour le trouble panique, au moins 1 des attaques a été suivie par une période d’un mois (ou plus) de l’un ou des 2 Sx suivants, quels sont-ils?

A

(1) Crainte persistante ou inquiétude d’autres attaques de panique ou des conséquences
(2) Changement de comportement significatif et inadapté en relation avec les attaques (évitement du déclenchement)

36
Q

Que signifie récurrent et inattendu dans le trouble panique?

A

- Récurrent (plus d’une attaque de panique)

- Inattendu (attaque qu’il n’existe pas de signal évident ou de déclencheur au moment de la survenue

37
Q

Qu’est-ce que la déréalisation, possible d’être présente lors d’un trouble panique?

A

Déréalisation :
o Absence de familiarité p/r au monde
o Impression d’être dans un brouillard
o Environnement ressenti comme artificiel
o Accompagnée de distorsions visuelles subjectives
o Distorsions auditives possibles

38
Q

Vrai ou faux.

La prévalence pour le trouble panique diminue avec l’âge.

A

Vrai!

39
Q

Vrai ou faux.

Le mode de début connaît tous les degrés, très brutal à progressif

A

Vrai!

40
Q

Qu’est-ce qu’il est important de chercher avant de poser le diagnostic de trouble panique?

A

Important de chercher une affection médicale sous-jacente (lésions cérébrales, convulsions)

41
Q

Vrai ou faux. Tr. panique
1/4 des cas comporte des épisodes discrets
1/4 avec Sx continus depuis le début
1/4 avec évolution épisodique qui devient finalement

A

Faux!!
- 1/3 des cas comporte des épisodes discrets
- 1/3 avec Sx continus depuis le début
- 1/3 avec évolution épisodique qui devient finalement

42
Q

Une aggravation d’un trouble panique peut être dû notamment par deux éléments, quels sont-ils?

A
  • Le stress

- Un environnement nouveau ou trop stimulant

43
Q 
Ces comorbidités appartiennent à quel trouble?
Tr. Unipolaire
Tr. anxieux
TSPT plus rare
TP (évitante, borderline, OC)
A

Trouble panique

44
Q

Ces caractéristiques sont associées à quel trouble?
- Difficultés à décrire leurs Sx et croient qu’ils sont « fous »
- Crainte d’un dommage irréversible
- Altération subjective du sens du temps
- Difficulté subjective à se rappeler nettement de souvenirs passés et à les ressentir comme vraiment personnels
- Vagues Sx somatiques
- Extrêmes ruminations ou préoccupations obsessionnelles
- Variable d’anxiété et dépression
- Diminution de la réactivité physiologique aux stimuli émotionnels

A

Trouble panique

45
Q

Vrai ou faux.
Un tempérament d’évitement de la douleur, des défenses immatures (projection, passage à l’acte) et des schémas à la fois de déconnexion et de surconnexion (Déficience et inhibition émotionnelle vs perte d’autonomie) correspondent à des facteurs de risque tempéramentaux associés au trouble d’anxiété de séparation.

A

Faux!
•Tempérament d’évitement de la douleur
•Défenses immatures (projection, passage à l’acte)
•Schémas à la fois de déconnexion et de surconnexion (Déficience et inhibition émotionnelle vs perte d’autonomie)
associés au TROUBLE PANIQUE!

46
Q

Il existe 8 facteurs de risque environnementaux associés au trouble panique. Nomme s’en 4.

A
  • Trauma interpersonnels durant l’enfance
  • Abus et négligence émotionnelle
  • Abus physique
  • Témoin de violence domestique
  • Parent handicapé, gravement malade
  • Mort/suicide d’un proche ou membre de la famille
  • Facteur de stress grave
  • Dépression/anxiété
47
Q

Quel est le trouble?

Peur ou anxiété marquées pour deux (ou plus) des 5 situations suivantes.

A

Agoraphobie

48
Q

Agoraphobie.

Peur ou anxiété marquées pour deux (ou plus) des 5 situations, quelles sont-elles?

A

(1) Utiliser les transports en commun
(2) Être dans des endroits ouverts
(3) Être dans des endroits clos
(4) Être dans une file d’attente ou dans une foule
(5) Être seul à l’extérieur du domicile

49
Q

Pourquoi la personne craint ou évite des situations avec le trouble d’agoraphobie?

A

La personne craint ou évite ces situations parce qu’elle pense qu’il pourrait être difficile de s’en échapper ou de trouver du secours en cas de survenue de Sx de panique ou d’autres Sx incapacitants ou embarrassants.

50
Q

Vrai ou faux.
C. Les situations agoraphobogènes provoquent presque toujours une peur ou de l’anxiété
D. Les situations agoraphobogènes sont activement évitées, nécessitent la présence d’un accompagnant, ou sont subies avec une peur intense ou de l’anxiété
E. La peur ou l’anxiété est disproportionnée par rapport au danger réel engendré par la situation agoraphobogènes et par rapport au contexte socioculturel

A

VRAI!!

51
Q

Pour l’agoraphobie, la peur, l’anxiété ou l’évitement doivent être présents combien de temps?

A

La peur, l’anxiété ou l’évitement sont persistants, durant habituellement 6 mois ou plus

52
Q

Vrai ou faux.
Si la présentation clinique d’une personne remplit les critères pour un trouble panique et une agoraphobie, seul le diagnostic du trouble panique doit être retenu.

A

FAUX!!
L’agoraphobie est diagnostiquée indépendamment de la présence d’un trouble panique. Si la présentation clinique d’une personne remplit les critères pour un trouble panique et une agoraphobie, les 2 diagnostics doivent être retenus

53
Q

Quelle est la prévalence chez les adultes et les adolescents pour l’agoraphobie?

A

1,7%

54
Q

Vrai ou faux. Agoraphobie

Femmes sont 4 fois plus à risque que les hommes

A

Faux.

Femmes sont 2 fois plus à risque que les hommes

55
Q

Spécification de l’attaque de panique.

Une attaque peut survenir peut importe le contexte ou le trouble. Il faut donc le spécifier dans tous les cas

A

Faux!

SAUF pour le trouble panique

56
Q

Vrai ou faux.

Les sx associés à la spécification de l’attaque de panique sont tous de nature physique.

A

Faux!

Sur 13 sx possibles, 11 sont physiques et 2 sont cognitifs

57
Q

Il existe deux types d’attaques de panique caractéristiques. Quels sont-ils?

A

Attendues et inattendues

58
Q

Où est l’erreur concernant la spécification de l’attaque de panique?

  • F>H
  • Possibles chez les adultes mais relativement rares après l’âge de la puberté
A
  • F>H

- Possibles chez les enfants mais relativement rares jusqu’à l’âge de la puberté

59
Q

Vrai ou faux. Spécification de l’attaque de panique
- Adolescents + enclins que les adultes à discuter ouvertement des attaques de panique, même quand ils présentent des épisodes de peur ou d’inconfort intense

A

Faux!
Adolescents moins enclins que les adultes à discuter ouvertement des attaques de panique, même quand ils présentent des épisodes de peur ou d’inconfort intense

60
Q

Quels sont les 4 facteurs de risque associés à la spécification de l’attaque de panique?

A
  • Névrotisme
  • Sensibilité à l’anxiété
  • Fumer
  • Situations stressantes
61
Q

Nomme 1 conséquence possible associée à la spécification de l’attaque de panique

A
  • Taux plus élevé de comorbidité et de suicidalité
  • Plus mauvaise réponse au traitement
  • Attaques de panique complètes associées typiquement à une morbidité plus importante
62
Q

Quel est le trouble?
A. Anxiété et soucis excessifs (attente avec appréhension) survenant la plupart du temps durant au moins 6 mois concernant un certain nombre d’événements ou d’activités (telles que le travail ou les performances scolaires)
B. La personne éprouve de la difficulté à contrôler cette préoccupation.

A

Anxiété généralisée

63
Q

Anxiété généralisée.
Chez l’adulte, l’anxiété et les soucis sont associés à trois (ou plus) des six symptômes suivants (dont au moins certains symptômes ont été présents. Quels sont-ils?
(sur 6)

A
  1. Agitation ou sensation d’être survolté ou à bout.
  2. Fatigabilité.
  3. Difficultés de concentration ou trous de mémoire.
  4. Irritabilité.
  5. Tension musculaire.
  6. Perturbation du sommeil (difficultés d’endormissement ou sommeil interrompu ou sommeil agité et non satisfaisant).
64
Q

Chez l’enfant, combien d’idem est nécessaire parmi les 6 disponibles pour poser le diagnostic d’anxiété généralisée?

A

Un seul item est requis chez l’enfant.

65
Q

Quel est ce trouble?

L’âge médian de début est plus élevé (30 ans) que pour les autres troubles anxieux

A

Anxiété généralisée

66
Q

Vrai ou faux. Anxiété généralisée

Trouble apparaît rarement avant l’adolescence et les taux de de rémission complète sont très faibles

A

VRAI!

67
Q

Anxiété généralisée.
Alors que les adultes ont tendance à se préoccuper pour le bien-être de leur famille ou leur propre santé physique, les enfants se préoccupent de quoi?

A

Les enfants/ados ont tendance à s’inquiéter plus au sujet de leurs performances scolaires et sportives

68
Q

Où est l’erreur? Anxiété généralisée

  • 0,9% des adolescents
  • 2,9% chez adultes
  • Femmes sont 2 fois plus à risque que les hommes
  • Taux de morbidité sur la vie entière est de 2 %
  • Les adultes jeunes présentent des symptômes plus sévères que les adultes plus âgés
A
  • 0,9% des adolescents
  • 2,9% chez adultes
  • Femmes sont 2 fois plus à risque que les hommes
  • Taux de morbidité sur la vie entière est de 9,0 %
  • Les adultes jeunes présentent des symptômes plus sévères que les adultes plus âgés
69
Q

Nomme 3 facteurs de risque associés à l’anxiété généralisée

A
  • Inhibition comportementale, névrotisme, évitement du danger
  • Épreuves/hyper-protection= associés à tp
  • AUCUN facteur enviro spécifique ou nécessaire
  • 1/3 du risque dû héridité
70
Q

Quel est le trouble?
A. Les attaques de panique ou l’anxiété sont au premier plan du tableau clinique.
B. Mise en évidence d’après les antécédents, l’examen physique ou les examens complémentaires des deux éléments suivants :
1. Les symptômes du critère A se sont développés durant ou rapidement après une intoxication ou un sevrage d’une substance, ou une exposition à un médicament.
2. La substance ou le médicament concerné est capable de produire les symptômes du critère A

A

Trouble anxieux induit par une substance ou un médicament

71
Q

Quelles sont les 3 spécifications possibles pour le trouble anxieux induit par une substance ou un médicament?

A
  • Avec début au cours d’une l’intoxication
  • Avec début au cours d’un sevrage
  • Avec début après la prise d’un médicament
72
Q

Quel est le trouble?
A. Les attaques de panique ou l’anxiété sont au premier plan du tableau clinique.
B. Les antécédents, l’examen physique ou les examens complémentaires montrent que la perturbation est la conséquence physiologique directe d’une autre affection médicale.

A

Trouble anxieux dû à une autre affection médicale

73
Q

Quelle est la prévalence associée au Trouble anxieux dû à une autre affection médicale?

A

Semble élevé (pas établie)

74
Q

Ces troubles correspondent à quelle catégorie des troubles anxieux?
1. Attaques de panique paucisymptomatiques.

  1. Anxiété généralisée ne survenant pas au moins la moitié du temps.
  2. Khyâl cap (attaques de vent)
  3. Ataque de nervios (attaque de nerfS)
A

Autres Trouble anxieux spécifié

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