TOC Flashcards
Trastorno Obsesivo Compulsivo
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Definición TOC
El trastorno obsesivo-compulsivo es un trastorno duradero donde se tienen pensamientos incontrolables y recurrentes llamados “obsesiones”, se tienen conductas repetitivas llamadas “compulsiones” u ocurren ambas cosas a la vez.
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¿Qué son las obsesiones?, ¿Qué son las compulsiones?
Obsesiones; Pensamientos o imágenes mentales no deseados. Se podrían ver expresadas en las compulsiones.
Compulsiones: Son acciones, conductas
repetitivas que la persona tiene que realizar.
Criterios diagnósticos del TOC
A. Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas:
Obsesiones se definen por:
1. Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan, en algún momento del trastorno, como intrusivos e inapropiados, y que causan ansiedad o malestar significativos
- La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o neutralizarlos mediante alguna acción (por ejemplo, realizar una compulsión).
Compulsiones se definen por (1) y (2):
- Comportamientos repetitivos (como lavarse las manos, ordenar, verificar) o actos mentales (como rezar, contar, repetir palabras en silencio) que la persona se siente impulsada a realizar en respuesta a una obsesión o de acuerdo con reglas rígidas.
- Los comportamientos o actos mentales están dirigidos a prevenir o reducir la ansiedad o el malestar, o a evitar algún evento o situación temida; sin embargo, estos comportamientos o actos mentales no están conectados de forma realista con aquello que pretenden neutralizar o prevenir, o son claramente excesivos.
B. Las obsesiones o compulsiones son:
- Consumen tiempo significativo (por ejemplo, ocupan más de una hora al día).
- Causan malestar clínicamente significativo.
- Interfieren con el funcionamiento social, laboral o en otras áreas importantes de la vida.
C. Los síntomas obsesivo-compulsivos no se deben a los efectos fisiológicos de una sustancia (por ejemplo, drogas o medicamentos) o a otra afección médica.
D. La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental.
- Por ejemplo, preocupación excesiva por apariencia (Trastorno dismórfico corporal), acumulación de objetos (Trastorno de acumulación), ansiedad social (Trastorno de ansiedad social), o preocupación excesiva por salud (Trastorno de ansiedad por enfermedad).
Diagnóstico Diferencial entre el Trastorno de Personalidad Obsesivo-Compulsivo (TOCP) y el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)
Similitudes: Ambos trastornos suelen confundirse debido a la similitud en los nombres, pero son condiciones diferentes.
Diferencias:
1. Trastorno de Personalidad Obsesivo-Compulsivo (TOCP):
- Se caracteriza por rasgos de personalidad persistentes marcados por rigidez y perfeccionismo extremo.
- Las personas con este trastorno no suelen ser conscientes de que su comportamiento puede ser problemático y tienden a justificarlo como parte de su carácter o valores.
- Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC):
- Consiste en pensamientos no deseados y comportamientos repetitivos que generan un alto nivel de ansiedad en la persona.
- En este trastorno, los individuos suelen ser conscientes de que hay algo anormal en sus pensamientos o acciones y experimentan malestar significativo por ello.
Nota:
Es posible que una persona presente ambos diagnósticos simultáneamente, ya que no son condiciones mutuamente excluyentes
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Diagnóstico Diferencial entre Trastornos de Ansiedad y Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)
Similitudes:
- Ambos presentan pensamientos recurrentes.
- Incluyen conductas de evitación y repetitivas para aliviar la ansiedad.
- En los trastornos de ansiedad, puede haber reacciones de miedo hacia objetos o situaciones específicas.
Diferencias:
1. Trastornos de Ansiedad:
- Los pensamientos recurrentes suelen estar relacionados con preocupaciones de la vida real.
- Las fobias específicas no involucran rituales y el objeto temido está más circunscrito (e.g., miedo a las alturas o animales).
- Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC):
- Las obsesiones no suelen implicar preocupaciones de la vida real, y tienden a ser irracionales, extrañas o mágicas.
- Las preocupaciones están vinculadas a compulsiones para neutralizar la ansiedad o prevenir algún evento temido
Este diagnóstico diferencial ayuda a distinguir entre los dos, ya que el TOC incluye compulsiones específicas, mientras que los trastornos de ansiedad se basan más en temores realistas o específicos sin conductas ritualizadas.
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Diagnóstico Diferencial entre Trastorno Depresivo Mayor y Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)
Diferencias:
1. Trastorno Depresivo Mayor:
- Se caracteriza por una preocupación excesiva acompañante, que suele estar congruente con el estado de ánimo de la persona.
- Las preocupaciones generalmente reflejan desesperanza o inutilidad relacionadas con el estado depresivo.
- Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC):
- Presenta pensamientos intrusivos y preocupantes que no están relacionados con el estado de ánimo.
- Estos pensamientos no están vinculados directamente a compulsiones, aunque pueden coexistir con conductas repetitivas para aliviar la ansiedad.
Identificar el diagnóstico y sus criterios…
Miguel es un abogado de 45 años que acude a consulta por insistencia de su esposa, la cual
manifiesta estar “harta” de su matrimonio: la frialdad emocional de Miguel, sus exigentes y
absurdas demandas (como realizar las compras de la casa únicamente en Wong y no en otro supermercado), su conducta agresiva, desinterés sexual, largas jornadas de trabajo y escaso tiempo de recreación (la esposa manifiesta: “no salimos a ningún lado juntos”). En la consulta, Miguel indica que tiene un puesto importante en la firma de abogados donde trabaja, y que, como se le han delegado muchas responsabilidades y él es “la cabeza” de la firma, se ve en la obligación de “hacer las cosas bien”, lo cual significa quedarse hasta tarde en la oficina revisando la redacción, faltas ortográficas y signos de puntuación de los informes elaborados por los practicantes pre-profesionales. Su lema de vida es: “si quieres que las cosas salgan perfectas,
hazlas tú mismo”. A pesar de contar con una situación económica acomodada, su esposa se
queja de que los acabados de la casa están deteriorados, pero Miguel se niega a “gastar dinero en trivialidades”. Miguel tiene un horario semanal perfectamente estructurado, y se altera mucho cuando algo se lo varía. Su padre era alcohólico y él tuvo que empezar a trabajar a los 11 años, asumiendo como responsabilidad suya y durante toda su vida el soporte económico de su familia y la felicidad de su madre. En la oficina, Miguel trabaja solo y mantiene relaciones cordiales con sus colegas, pero no hizo amigos porque “al trabajo no se va a hacer amigos sino a trabajar”.
Justificación:
- Miguel presenta un patrón persistente de perfeccionismo, rigidez, control excesivo y preocupación por el orden, características centrales del Trastorno de Personalidad Obsesivo-Compulsivo, según el DSM-5.
Diagnóstico: Trastorno de Personalidad Obsesivo-Compulsivo (TPOC)
