Tobillo. Anatomía, patologías y lesiones Flashcards
¿Cuáles son los huesos que conforman el tobillo y el pie?
- Tibia
- Peroné
- Astrágalo
- Calcáneo
- Escafoides/Navicular
- Cuboides
- Tres cuñas
- Cinco metatarsianos
- Cinco flanges proximales
- Cinco falanges distales
¿Cuál es la musculatura anterior y posterior del tobillo?
- Tibial anterior
- Tibial posterior
- Flexor largo de los dedos
- Flexor largo del dedo gordo
- Extensor largo de los dedos
- Extensor largo del dedo gordo
- Peroneo lateral corto
- peroneo lateral largo
- Soleo
- Triceps sural
¿Cuáles son los tipos de articulaciones del pie?
Tibio-peroneo-astragalina
Subastragalina
Chopart (mediotarsiana)
Lisfranc
Articulación sinovial en bisagra, relaiza flexo-ext, inver y eversión:
Tibio-peronea-astragalina
Articulación con deslizamiento del calcáneo debido a la fuerza del tríceps sural:
Subastragalina
Articulación donde cuboides y cuñas distribuyen las cargas hacia los metatarsianos:
Linsfranc
Articulación donde el astrágalo y calcáneo distribuyen peso hacia escafoides y cuboides:
Chopart
¿Cuál es el ligamento más debil de la sindesmosis?
L. tibioperoneo anterior
¿Cuál es el ligamento que se lesioan con mayor frecuencia?
L. peroneoastragalino anterior
Ligamento que se origina en la fosa maleolar lateral del peroné, se inserta en la tuberosidad posterior del astrágalo:
L. peroneoastragalino posterior
¿Cuál es el origen e inserción del ligamento bifurcado?
Origen: Calcaneonavicular y calcaneocuboideo
Ambos se insertan en apófisis calcánea anterior
Grados de dorsiflexión del pie:
15-20°
Grados de inversión del pie:
30°
Grados de eversión del pie:
10°
Grados de plantiflexión del pie:
40-50°
Músculos que realizan el mov de inversión:
tibial anterior y posterior
Músculos que realizan la eversión:
peroneo largo y corto
extensor largo de los dedos
Músculos que realizan la plantiflexión:
triceps sural
peroneos
tibial posterior
flexor largo de los dedos y dedo gordo
Músculos que realizan dorsiflexión:
tibial anterior
extensor largo de los dedos y dedo gordo
Si duele el tobillo en la parte posterior, ¿De qué lesiones podria sospechar?
Tendinopatía aquílea
Tendinopatía aquílea insercinal
Tendinopatía de peroneo largo y corto
Bursitis retrocalcánea
Si duele el tobillo en la parte inferior, ¿De qué lesiones podria sospechar?
Fascitis plantar
Metatarsalgia
Edema oseo calcáneo
sx de almhoadilla grasa plantar
sesamoiditis (posteromedial)
Si duele el tobillo en la parte medial, ¿De qué lesiones podria sospechar?
Fx de maleolo medial
esguince ligamento deltoideo
Sx tunel del tarso
Tendinitis tibial posterior
Pinzamiento del nervio de Bakster
Si duele el tobillo en la parte anterolateral, ¿De qué lesiones podria sospechar?
Fx maleolo lateral
Esguince LPPA
Neuroma de Morton
Tendinitis extensor de los dedos
Sx seno del tarso
Define las diferentes posiciones y movimientos que causan la entorsis de tobillo. ¿Qué ligamentos se ven afectados en cada caso?
LPAA: inversión + flexión plantar
LPC: inversión + posición neutra
LPAP: inversión + flexión dorsal
L deltoideo: eversión
sindesmosis: hiper dorsiflexión + RE
¿Cuáles son las causas más comunes de fractura de tibia y peroné?
Accidentes automovilisticos
Práctica deportiva
¿Hasta cuando se puede iniciar el apoyo después de una fx de tibia y peroné?
después de los 3 meses (solo consolidada en rx)
¿Cuáles deben ser los objetivos generales del tratamiento para un px de tibia y peroné?
Favorecer la consolidación
Tratar la afectación de partes blandas “estirar fibras de colágeno”
Evitar y prevenir complicaciones
Disminuir efectos de la inmovilización
¿Cuáles son los síntomas de una lesión del seno del tarso?
Dolor en la parte externa del tobillo de forma aguda y continua durante la marcha
¿Cuáles son las causas de una lesión del seno del tarso?
Después de uno o múltiples esguinces del tobillo.
Movimiento excesivo
Pie plano o pronado (comprime nervios)
¿Cuál es el mecanismo de lesión del quiste/neuroma de Morton?
Atrapamiento nervioso
Exceso de peso en el antepie
Base del tercer y cuarto dedo
¿En qué se basa el tratamiento para el quiste/neuroma de Morton?
- Evitar zapatos estrechos y tacón
- Almohadilla metatarsiana
- Ondas de choque
- TENS
- Forta flexores de los dedos e intrínsecos
¿Cuáles son las principales causas de una fascitis plantar?
Sobrecarga mecánica
Alteraciones anatómicas
Obesidad
Calzado inadecuado
Envejecimiento (se pierde elasticidad)
¿Qué es el Hallux Valgus?
Desviación en varo del primer metatarsiano
¿Cuáles son las principales causas del Hallux Valgus?
Factores genéticos
Calzado inadecuado
Anomalías biomecánicas
Artritis
Edad
