Tobillo. Anatomía, patologías y lesiones

Question 1

¿Cuáles son los huesos que conforman el tobillo y el pie?

Answer 1

1. Tibia
2. Peroné
3. Astrágalo
4. Calcáneo
5. Escafoides/Navicular
6. Cuboides
7. Tres cuñas
8. Cinco metatarsianos
9. Cinco flanges proximales
10. Cinco falanges distales

Question 2

¿Cuál es la musculatura anterior y posterior del tobillo?

Answer 2

1. Tibial anterior
2. Tibial posterior
3. Flexor largo de los dedos
4. Flexor largo del dedo gordo
5. Extensor largo de los dedos
6. Extensor largo del dedo gordo
7. Peroneo lateral corto
8. peroneo lateral largo
9. Soleo
10. Triceps sural

Question 3

¿Cuáles son los tipos de articulaciones del pie?

Answer 3

Tibio-peroneo-astragalina
Subastragalina
Chopart (mediotarsiana)
Lisfranc

Question 4

Articulación sinovial en bisagra, relaiza flexo-ext, inver y eversión:

Answer 4

Tibio-peronea-astragalina

Question 5

Articulación con deslizamiento del calcáneo debido a la fuerza del tríceps sural:

Answer 5

Subastragalina

Question 6

Articulación donde cuboides y cuñas distribuyen las cargas hacia los metatarsianos:

Answer 6

Linsfranc

Question 7

Articulación donde el astrágalo y calcáneo distribuyen peso hacia escafoides y cuboides:

Answer 7

Chopart

Question 8

¿Cuál es el ligamento más debil de la sindesmosis?

Answer 8

L. tibioperoneo anterior

Question 9

¿Cuál es el ligamento que se lesioan con mayor frecuencia?

Answer 9

L. peroneoastragalino anterior

Question 10

Ligamento que se origina en la fosa maleolar lateral del peroné, se inserta en la tuberosidad posterior del astrágalo:

Answer 10

L. peroneoastragalino posterior

Question 11

¿Cuál es el origen e inserción del ligamento bifurcado?

Answer 11

Origen: Calcaneonavicular y calcaneocuboideo
Ambos se insertan en apófisis calcánea anterior

Question 12

Grados de dorsiflexión del pie:

Answer 12

15-20°

Question 13

Grados de inversión del pie:

Answer 13

30°

Question 14

Grados de eversión del pie:

Answer 14

10°

Question 15

Grados de plantiflexión del pie:

Answer 15

40-50°

Question 16

Músculos que realizan el mov de inversión:

Answer 16

tibial anterior y posterior

Question 17

Músculos que realizan la eversión:

Answer 17

peroneo largo y corto
extensor largo de los dedos

Question 18

Músculos que realizan la plantiflexión:

Answer 18

triceps sural
peroneos
tibial posterior
flexor largo de los dedos y dedo gordo

Question 19

Músculos que realizan dorsiflexión:

Answer 19

tibial anterior
extensor largo de los dedos y dedo gordo

Question 20

Si duele el tobillo en la parte posterior, ¿De qué lesiones podria sospechar?

Answer 20

Tendinopatía aquílea
Tendinopatía aquílea insercinal
Tendinopatía de peroneo largo y corto
Bursitis retrocalcánea

Question 21

Si duele el tobillo en la parte inferior, ¿De qué lesiones podria sospechar?

Answer 21

Fascitis plantar
Metatarsalgia
Edema oseo calcáneo
sx de almhoadilla grasa plantar
sesamoiditis (posteromedial)

Question 22

Si duele el tobillo en la parte medial, ¿De qué lesiones podria sospechar?

Answer 22

Fx de maleolo medial
esguince ligamento deltoideo
Sx tunel del tarso
Tendinitis tibial posterior
Pinzamiento del nervio de Bakster

Question 23

Si duele el tobillo en la parte anterolateral, ¿De qué lesiones podria sospechar?

Answer 23

Fx maleolo lateral
Esguince LPPA
Neuroma de Morton
Tendinitis extensor de los dedos
Sx seno del tarso

Question 24

Define las diferentes posiciones y movimientos que causan la entorsis de tobillo. ¿Qué ligamentos se ven afectados en cada caso?

Answer 24

LPAA: inversión + flexión plantar
LPC: inversión + posición neutra
LPAP: inversión + flexión dorsal
L deltoideo: eversión
sindesmosis: hiper dorsiflexión + RE

Question 25

¿Cuáles son las causas más comunes de fractura de tibia y peroné?

Answer 25

Accidentes automovilisticos
Práctica deportiva

Question 26

¿Hasta cuando se puede iniciar el apoyo después de una fx de tibia y peroné?

Answer 26

después de los 3 meses (solo consolidada en rx)

Question 27

¿Cuáles deben ser los objetivos generales del tratamiento para un px de tibia y peroné?

Answer 27

Favorecer la consolidación
Tratar la afectación de partes blandas “estirar fibras de colágeno”
Evitar y prevenir complicaciones
Disminuir efectos de la inmovilización

Question 28

¿Cuáles son los síntomas de una lesión del seno del tarso?

Answer 28

Dolor en la parte externa del tobillo de forma aguda y continua durante la marcha

Question 29

¿Cuáles son las causas de una lesión del seno del tarso?

Answer 29

Después de uno o múltiples esguinces del tobillo.
Movimiento excesivo
Pie plano o pronado (comprime nervios)

Question 30

¿Cuál es el mecanismo de lesión del quiste/neuroma de Morton?

Answer 30

Atrapamiento nervioso
Exceso de peso en el antepie
Base del tercer y cuarto dedo

Question 31

¿En qué se basa el tratamiento para el quiste/neuroma de Morton?

Answer 31

• Evitar zapatos estrechos y tacón
• Almohadilla metatarsiana
• Ondas de choque
• TENS
• Forta flexores de los dedos e intrínsecos

Question 32

¿Cuáles son las principales causas de una fascitis plantar?

Answer 32

Sobrecarga mecánica
Alteraciones anatómicas
Obesidad
Calzado inadecuado
Envejecimiento (se pierde elasticidad)

Question 33

¿Qué es el Hallux Valgus?

Answer 33

Desviación en varo del primer metatarsiano

Question 34

¿Cuáles son las principales causas del Hallux Valgus?

Answer 34

Factores genéticos
Calzado inadecuado
Anomalías biomecánicas
Artritis
Edad