TNC Flashcards
Quelles sont les évaluation infirmières à effectuer chez un patient en perte d’autonomie et avec un TNC?
- Test de l’horloge: on déssine une horloge et on demande au patient d’y inscire les heures
- Examen mentale MoCa (si le résultat du dépistage rapide deumeure anormal): décèle le TNC léger, évalue l’orientation temporelle, spatial, apprentissage, memorisation, attention, calcul, language, visio constructif,
- PQRSTU de l‘inatention
- 4T: afin de dépister le délirium, évalue l’état de conscience, les changements aigue ou l’évolution fluctuante, AMT4 (âge, mois de naissance, endroit, année)
- CAM: Détection du délirium, début aigü, inatention, pensée désorganisée, AEC
- RADAR: Dépistage délirium, fait post admn tx, pt somnolent ? difficulté à suivre les consignes ? Mouvements au ralenti?
- ISAR: pour évaluer la perte d’autonomie, poser des questions ex (accident de marche ? besoin d’aide pour accomplir les AVQ?)
- PRISMA 7: évaluer le déclin fonctionnel de modérée à grave, pour déterminer si le pt a des besoins en lien avec son état de santé, 7 question en lien avec (âge, genre, limitation d’activité, besoins d’aide, problème de santé, ID proche aidant, déplacement)
- SHERPA: prédit la perte d’autonomie dans les 3 mois suivant l’hospitalisation, évalue les AVQ instrumentales, capacité cognitives, âge, chute dernière année, perception subjective de la santé
- SMAF: mesure l’autonomie fonctionnelle en contexte SAD, hopital, détecte les handicaps, mesure les incapacités, (AVQ, mobilité, communication, fonction mentale, dimenssion sociale), détermine les soins à prodiguer
- Test de fluence verbale ex: nommer 15 animaux si en bas de 15 = problème cognitif
Quelles sont les interventions infirmière chez une personne en perte d’autonomie et atteinte d’une maladie cognitive?
- Thérapie centrée sur l’émotions
- Pratique d’activité physique: augmente l’autonomie fonctionelle, endurance, continence urinaire, communication et capacité cognitive
- Stimulation: repère favorisant l’orientation (horloge, calendrier, photographie, objets de famille), environnement calme avec luminosité indirecte, veilleuse de nuit, musique significative
- Inscrire aux PTI nos constants (donc les facteurs de risque présents) ex: prob de sommeil, douleur, isolement, signes clniques/déshydratation
Quelles sont les intervention infirmière auprès des familles chez une personne atteinte de TNC en perte d’autonomie?
- Encourager la famille à être au chevet
- Repartition des visites
- Faire particier les proches aux activités
Quelles sont les intervention infirmière en tant qu’intervenant chez une personne en perte d’autonomie et atteinte d’une maladie cognitive pour tenter de moins destabiliser le patient ?
- À l’écoute des proches, rassurer, calme, doux
- L’aider à reconnaitre son anxiété, peur
- L’informer ainsi que la famille sur le risque de delirium relié à l’état de santé et au nouvel environnement de soins
- Établir une routine de soins
- Tenter d’avoir les mêmes intervenants
Quelles sont les intervention infirmière chez une personne en perte d’autonomie et atteinte d’une maladie cognitive concernant les activité thérapeutiques?
Encourager le patient à participer à des activités de stimulation 3 fois par jour
Quelles sont les intervention infirmière chez une personne en perte d’autonomie et atteinte d’une maladie cognitive au niveau de la surveillance?
- Garder le patient continuellement à vue
- Voir souvent le patient
Quelles sont les intervention infirmière chez une personne en perte d’autonomie et atteinte d’une maladie cognitive au niveau de la communication ?
- Parler souvent au patient
- Écouter ses sentiments, craintes, préocupations
Quelles sont les intervention infirmière chez une personne en perte d’autonomie et atteinte d’une maladie cognitive au niveau de la préparation aux soins ?
Bien expliquer la procédur afin de diminuer son anxiété
Quelles sont les intervention infirmière chez une personne en perte d’autonomie et atteinte d’une maladie cognitive au niveau de la participation aux soins ?
Faire participer aux soins: amène un sentiment de contrôle de la situation
Quelles sont les intervention infirmière chez une personne en perte d’autonomie et atteinte d’une maladie cognitive au niveau de la douleur?
- Évaluer et soulager la douleur
- Donner un analgésique avant un soins douloureux
Quelles sont les interventions infirmière chez une personne en perte d’autonomie et atteinte d’une maladie cognitive au niveau de l’audition ou vision ?
Lui mettre ses lunettes ou l’appareil auditif
Quelles sont les intervention infirmière chez une personne en perte d’autonomie et atteinte d’une maladie cognitive au niveau des soins infirmiers?
- Concentrer les soins pour éviter de reveiller la pt la nuit ou de modifier ses AVQ
- Allouer des périodes de repos entre les procédures
Quelles sont les recommandations à donner aux proches aidants?
- S’informer sur la maladie
- Être réaliste face à la maladie
- Accepter et partager ses émotions
- Être positif
- Prendre soins d’eux
- Planifier l’avenir
- Inclure la famille dans les soins
Quelles sont les interventions infirmières à faire chez un patient ayant recourt à des contentions ?
- Retirer la contention 5 min ou plus toutes les deux heures: évaluer l’intégité de la peau, favoriser la circulation
- Amener la pesonne REG au toilette: favoriser la continence
- Faire marcher la personne: maintenir intégité musculaire, éviter le syndrome de la fragilité
- Hydrater: évite la déshydratation, assure un apport liquidien adéquat
- Réévaluer la pertinence des contentions: respect du caractère minimal de l’application des contentions
- Maintenir une relation avec la personne: satisfaire ses besoins psychologiques, éviter la sous-stimulation et l’isolement, diminue le risque d’isolement
Quelles sont les évaluations infirmières à faire chez un patient ayant recourt à des contentions ?
- Surveillance minimale de la condition clinique: sécurité
- Surveiller SV: monitorage de la conition clinique, voir les effets des intervention pharmacologiques
- Évaluer les conditions mentales: orientation des 3 sphères, altération de la santé manifestations comportementales
