Examen Final Flashcards
Quelles sont les interventions infirmières à faire lors d’une erreur de médicaments ?
- Prendre les SV à chaque 10-15 min
- Appeler le MD pour avertir qu’il y a eu une erreur de médicament (nommer le mx et énoncer les SV, état actuel du pt)
- Remplir un rapport d’accident
- Aviser le pt de l’erreur
- Maintenir le pt au repos
Quels seraient les éléments à énoncer dans un verbatim chez une personne anxieuse de sa MPOC?
- Demander la permission de la personne pour faire une technique de relaxation
- Légétimer le stress de la personne
- Souligner sa force (côté positif) : c’est bien qu’elle ait cessé de fumé
- Ne pas être géné de parler à des professionnels en cas de rechute
- Donner des ressources (ne pas trop miser la dessus si personne en détresse): CLSC, lignes téléphoniques
- Si patient est inquiet d’être rehospitalisé: conseiller de tenir un carnet de symptômes
Quels seraient les éléments à énoncer dans un verbatim chez une patiente atteinte d’un l’alzheimer qui refuse ses traitements et qui tente de contacter sa fille au téléphone, car elle s’inquiète de l’absence de sa fille au chevet ?
- Mentionner que sa fille nous a avertit de son absence et qu’elle va revenir rapidement
- L’aider à rejoindre sa fille par téléphone
- Légitimer l’anxiété de la patiente
- Lui demander si elle veut prendre ses médicaments pour q’elle soit prête lorsque sa fille arrivera (ne pas concentrer le verbatim sur la prise des tx)
Quelles sont les interventions infirmières à faire chez un patient récémment dx de DB type 2 qui a de la difficulté à parler en français, qui a des médicaments et glycémie à prendre? Justifiez.
- Prendre des démarches pour avoir accès à une interprète ou la présence de ses filles: pour s’assurer que la patiente comprend l’enseignement en surmontant la barrière linguistique, car on a l’hypothèse que le patient ne comprend pas les consignes de l’enseignement
- à l’aide d’un outil de traduction: exploration de l’alimentation et des habitudes de vie du pt, puisqu’une saine alimentation et l’exercice physique aide au contrôle du DB
- Utilisation de google traduction pour évaluer les connaissances au niveau de sa condition la prise de glycémie et les médicaments, car le patient est nouvellement dx et on a l’hypothèse qu’il ne comprend pas les consignes de l’enseignement
- Compléter l’enseignement en demandant au pt de nous faire une démonstration de ce qu’il a compris: pour valider sa compréhension ou ce qu’il n’a pas compris pour consolider notre enseignement
- Regarder a feuille de glycémie du pt: pour vérifier quand est ce qu’il pred sa glycémie (véfier s’il le prend au bon moment), pour vérifier si son DB est bien contrôlé
- sinon montrer au pt comment tenir un carnet de glycémie à l’aide d’un outil de traduction
Quels sont les signes qui nous indique l’épuisement d’un proche aidant ?
- Personne seule: personne ne peut l’aider à s’occuper de la patiente
- Larmes aux yeux lorsqu’on lui parle
- Se présenter toute la journée à l’hopital, chaque jour
- Si la personne n’a pas le temps de se reposer
- Manque de soins au niveau de l’habillement
- Insomnie
- Irritabilité
Quels sont les éléments d’un verbatim à dire chez une proche aidante épuisée ?
- Légitimer ses sentiments, sa fatigue
- Légitimier que la situation est difficile
- Souligner sa force de s’être occupé de sa mère longtemps et de continuer à la visiter quotidiennement
- Lui conseiller de prendre du temps pour elle : attention de ne pas lui ordonner
- Lui expliquer que les comportements de la patiente fait partie de l’évolution de la maladie
- Mère n’est pas responsable de ses comportements
- Précense d’une équipe qui prend soin de la patiente lorsque la proche aidante est absente
- Lui demander comment ça va, si elle prend du temps pour elle ? Comment se passe son sommeil, combien d’heures elle dort ?
Quelles sont les évaluations infirmières à effectuer chez un patient de 86 ans, atteint d’alzheimer, qui a besoin d’assitance pour s’alimenter, stimulation pour l’hygiène, dont sa fille mentionne qu’il est continent qui a une rougeur au siège et la PAB s’apprête à lui installer une culotte d’incontinence, dont l’évaluation initiale ne sont pas fait ? Justifiez.
- Évaluation importante d’infirmière avant d’intervenir
- Évaluation de la rougeur au siège grâce au MEASERB pour nous permettre d’intervenir adéquatement et éviter que ça se dévellope davantage: probablement dû à l’humidité de la culotte d’incontinnence, le manque de mobilisation (acuité de l’unité), la peau fragile chez les personnes âgées
- Évaluation du déclin fonctionel: prisma 7
- Évaluation de l’état confusionnel aiguë: CAM, 4AT, RADAR
- Évaluer la continence du patient, car sa fille a insisté qu’il était continent: la culotte d’incontinence devrait être utilisé en dernier recours seuement, car ça augmente le risque délirium et peut aggraver son alzheimer et l’amener à ne plus se contenir
- Évaluation AINEES: Le patient est âgé de 86 ans et aucune évaluation initiale a été faite, on veut prévenir les risques de déclin fonctionnel, car l’alitement augmente ce risque
- Évaluer le risque de dévelloper une plaie grâce à l’échelle de Braden
- Évaluer l‘équilibre et mobilité du patient lors des transfers: possibilité de se déplacer aux toillettes
Quelles sont les interventions infirmières à effectuer chez un patient de 86 ans, atteint d’alzheimer, dont sa fille mentionne qu’il est continent qui a une rougeur au siège dont l’évaluation initiales ne sont pas fait ?
- Retirer la culotte d’incontinence si déjà mise
- Favoriser d’aller aux toilletes si mobilité et équillibre le permet sinon mette à porter un urinal ou une chaise d’aisance, car le patient est continent
- mettre de la crème pour protéger la rougeur à la peau
Quels sont les éléments à mentionner dans un verbatim d’un visiteur qui a peur de ramener la C. Diff à son domicile alors que sa mère atteinte de HTA, DB, hypercholestérolémie est en isolement préventif (pas de diarrhée) dû à une éclosion sur l’unité, visiteur nous questionne s’il doit acheter des jacquettes pour son domicile pour éviter de contaminer son conjoint et son enfant?
- Mère est en isolement préventif et non, car elle est atteinte de a C. Diff, pas de symptôme
- Éclosion sur l’étage: éviter que la mère contracte la C. Diff surtout vu sa vulnérabilité à cause de ses maladies chroniques (HTA, DB, hypercholestérolémie): pour éviter d’allonger son hospitalisation
- Ne pas s’inquiéter: EPI pour protéger la mère et le fils
- La jacquette n’est pas juste pour les visiteurs, mais pour tout le monde pour éviter de propager aux autres pt
- Pas besoin de blouse pour la maison
- Légitimer sa crainte d’amener la C. Diff à la maison
- Souligner l’importance de se laver les mains avec de l’eau et du savon, car transmission par contact
- Ex: si résidu de selle sur la ridelle et que le visiteur touche pour ensuite se gratter le nez = contamination
Quels sont les symptômes d’hypoglycémie ?
- battement cardiaque rapide
- céphalés
- tremblement
- évanouissement
- faim
- changement de vision
Quels sont les interventions infirmières à effectuer chez un patient diabétique type 2, qui a été NPO, pour une colonoscopie, mais qui a reçu ses médicaments hypoglycémiants, qui revient somnolent, mais avec des SV normaux dont on suspecte une hypoglycémie ?
- Prise de la glycémie: pour affirmer que le patient est en hypoglycémie, pour ensuite déterminer les marches à suivre
- Suivi de la glycémique Q 15 min: pour voir si non interventions ont eu l’effets escompté sur la glycémie, pour éviter que le patient arrive à une hypoglycémie sévère, un danger à la vie du patient
- Donner 15 g de glucose si l’état de conscience nous le peremt pour tenter d’augmenter la glycémie
- Aviser le MD que le patient est en hypoglycémie et qu’il y a une altération de l’état de conscience pour déterminer la marche à suivre
- Installation d’un cathéter IV, car grande possibilité que le MD prescrive un mx IV
- Rapport d’incident ou d’accident, car il y a eu des conséquences grave dû au fait que le patient ait été à jeun, alors qu’il doit manger avant la prise du diabéta, car ça stimule la libération d’insuline
Quels sont les évaluations infirmières à effectuer chez un patient diabétique type 2, qui a été NPO, pour une colonoscopie, mais qui a reçu ses médicaments hypoglycémiants, qui revient somnolent, mais avec des SV normaux dont on suspecte une hypoglycémie ?
- Évaluation de l’état de conscience grâce à l’échelle de glasgow, puisque le patient ne répond plus aux commandes depuis la fin de la colonoscopie
- Suivi de l’état de conscience Q 15 min avec l’échelle de glasgow pour suivre l’amélioration de l’état de conscience du patient et éviter que ça se détériore, ce qui peut être une menace à la vie du patient, pour ensuite déterminer la marche à suivre
Pt MPOC, HTA, mx respiratoires, dont on fait du SAD, on sent une odeur de cigarette dans la maison alors que pt est sur O2. Évaluation tachycardie, dlr thoracique, fr:30, sat:99% avec O2, quelles sont les évaluation à effectuer ?
- PQRSTU de la dlr thoracique, car manque de détails dans la vignette
- Évaluation cardiaque dû à la tachycardie et la dlr thoracique
- Évaluation de la consommation de tabac
- Mesurer le poids du pt, car la perte de poids est significative chez les MPOC
- Mesure de la température, ce qui explique les SV anormaux
- Évaluation de la présence d’expectoration
- Évaluer les bruits respiratoires
- Évaluer la dernière prise de ventolin
- Évaluer l’état nutritionnel
