TMO

Question 1

Achalasie

Answer 1

Les muscles du bas de l’œsophage perdent leur capacité à se contracter et à propulser la nourriture vers l’estomac.
Le SIO ne se détend pas complètement ou reste trop serré, bloquant le passage de la nourriture vers l’estomac.

Question 2

image radio de l’achalasie

Answer 2

Image effilé aspect en radis
Dilatation de l’ œsophage

Question 3

Gradient aboral

Answer 3

renforcement progressif de la force de contraction

Question 4

Traitement médical de l’achalasie

Answer 4

DES DERIVEES NITRES :
Isosorbide dinitrate en sublingual action rapide 5 à10 mg avant le repas
Dérivés nitrités : 10-20 mg sublingual 15 à 45 minutes avant les repas
* Action : Diminution de la pression
de repos du SIO
INHIBITEURS CALCIQUES :
Nifédipine
Sildénafil : Inhibiteur de la 5’phosphodiestérase
TOXINE BOTULIQUE empêche l’exocytose de l’ach

Question 5

V/F : en cas de troubles moteurs de l’œsophage on trouve des régurgitations et non pas des vomissements

Answer 5

Vrai

Question 6

causes des dysphagies lésionnelles (ou organiques)

Answer 6

Dysphagie liée à une sténose œsophagienne tumorale
Dysphagie liée à une sténose œsophagienne non tumorale
Dysphagie liée à une œsophagite non sténosante
Anomalies anatomiques de l’œsophage : diverticules et anneaux œsophagiens

Question 7

causes des Troubles moteurs primitifs

Answer 7

*Achalasie
*Maladie des spasmes étagés
*Œsophage « casse noisette »
*Hypertonie du SIO
*Troubles moteurs non spécifiques

Question 8

causes des Troubles moteurs secondaires

Answer 8

*RGO
*Maladies
systémiques(sclérodermie..)
*Neuropathies(diabète,
alcool,amylose)
*Maladies neuromusculaires)
*Oesophagites
*Cancer infiltrant de
l’œsophage

Question 9

Les complications de l’achalasie sont :

Answer 9

Œsophagite de stase (–> odynophagie)
Complications respiratoires : toux, dyspnée, surinfection, insuffisance respiratoire
Perforation de l’œsophage
Amaigrissement voire cachexie
Cancer de l’œsophage
Formation de diverticules epiphreniques

Question 10

CAT devant une achalasie

Answer 10

si faible risque chirurgical :
type l et ll : dilatation pneumatique
type lll : myotomie
si grand risque chirurgical :
toxine bolutique
dérivés nitrés

Question 11

maladie des spasmes oesophagiens diffus

Answer 11

un trouble moteur primitif de l’œsophage se caractérise par des contractions excessives et incoordonnées. Cela entraîne une difficulté à avaler (dysphagie) et d’autres symptômes désagréables