MUGD Flashcards
L’helicobactère pylori
bacille gram neg pathogène
colonisation de la muqueuse gastrique uniquement
transmition directe gastro-oro-fécale
Mecanism de l’ulcère duodénal
antrite à Hp -> CG ecretion gstrine -> c parietales Hcl -> métaplasie gastrique
-> Ulcère duodénal
Mecanism de l’ulcère gastrique
gastrite à HP-> métaplasie intestinale ->
biopsies en cas d’ulcère duodenal
contre indiquées
Le syndrome de Zollinger-Ellison (SZE)
Est une maladie rare caractérisée par la présence de tumeurs endocrines (duodénum) appelées gastrinomes qui secrètent la gastrine
diagnosti de l’SZE
dosage de la gastrinémie aprés prise de sécrétine
Quel ulcère se transforme en cancer
Ulcère gastrique
érythromycine
vidange gastrique
V/F : Ulcère du bulbe duodénal est souvent associé à une gastrite fundique atrophique
L’ulcère du bulbe duodénal est souvent associé à une gastrite non atrophique à prédominance antrale
critères qui permettent d’apprécier la gravité de l’hémorragie ulcèreuse
Instabilité hémodynamique
Hémoglobine < 7 g/dl
Transfusion sanguin > 1,5 litre
Insuffisance rénale fonctionnelle
aciditée des secretions en cas des 2 types d’ulcère
augmentée en cs de ulcère gastrique
diminuée ulcère duodénal
Localisation fréquente du HP
l’HP est fréquemment retrouvé dans la muqueuse antrale
que sont les symptomes de la gastrite
en general elle est asymptomatique mais Peut-être révélée par une complication
Classification forrest
Forrest l = hémorragie active.
a hemorragies en jet
b suintement diffus
Forrest Il = signes d’hémorragie récente.
a vaisseau visible non hemorragique
b caillot adhérant
c taches pigmentées
Forrest Ill = pas de signe d’hémorragie récente.
Trt par classification Forrest
en cas d’ulcère Forrest la, lb et lla: méthode thermique et/ou mise en place de clip(s) ± injection de sérum adrénaliné
Forrest llb, l’intérêt d’une hémostase endoscopique est discuté
Stades lIc et Ill : pas d’hémostase endoscopique