TLU Flashcards
C’est quoi un trouble de l’usage d’une substance ?
Mode d’usage problématique d’une substance conduisant à une altération du fonctionnement ou une souffrance cliniquement significative, caractérisé par la présence d’au moins deux des manifestations, au cours d’une période de 12 mois.
C’est quoi les deux types de remission ?
Critère du TLU plus rempli pendant
- Précoce : + de 3 mois mais moins de 12
- Prolongée : + de 12
(Sauf celui sur les cravings)
Nomme les manifestations de substances ayant un effet dépresseur sur le SNC (ex : alcool, GHB, benzo..)
• Les manifestations les plus courantes sont:
- l’insomnie;
- une forte anxiété:
- l’élévation de la température corporelle:
- une accélération du pouls et une augmentation de la fréquence respiratoire;
- des tremblements:
- des troubles gastro-intestinaux;
- des douleurs musculaires:
- une diaphorèse:
- une instabilité de la pression artérielle (P.A.).
• Les manifestations associées plus particulièrement aux complications du sevrage de l’alcool, des benzodiazépines et des barbituriques sont :
- la confusion:
- des troubles cognitifs comme le délire, les hallucinations, les illusions sensorielles;
- des convulsions:
- un état de stupeur et le coma.
Quelle est la substance la plus susceptible de mener a un trouble de consommation ? Quel facteur de protection peut-on mettre en place ?
- L’alcool
- Ne pas consommer d’alcool au moins 2 journées par semaine
A partir de quand commence le sevrage aigu d’alcool ?
- Au cours des 12h suivants l’interruption ou diminution de la consommation
- Atteint son paroxysme pendant les 48-72h qui suivent
- S’estompent pendant 4 ou 5 jrs suivants
Important :
- faire la distinction entre un trbl mental et les symptômes de sevrage
- Savoir si la personne a des ATCD du sevrage complique car la met + a risque dun autre
Quels sont les facteurs de risque dun sevrage d’alcool compliquée ?
- Une consommation importante depuis plus de 10 ans.
- Une prise de plus de 12 consommations par jour.
- Des antécédents de sevrage compliqué (hallucinose ou delirium tremens).
- Une prise d’alcool au lever.
- Des troubles psychiatriques graves concomitants.
- Une polyconsommation, en particulier s’il y a prise d’autres dépresseurs du SNC.
- Être âgé de plus de 65 ans.
Nomme les différents stades du sevrage de l’alcool
Stade 1 : hangover (N/V, céphalées, étourdissement, anxiété, tachycardie, tremblements…)
Stade 2 : hallucinose alcoolique s’estompe apres 24-48h
Stade 3 : convulsion, urgence medical
Stade 4 : delirium de tremens
Nomme les manifestations du sevrage des benzodiazepines
• l’anxiété;
• l’irritabilité:
• l’agitation:
• l’insomnie;
• des cauchemars:
• des tremblements:
• des étourdissements;
• une hypersensibilité à la lumière, aux sons, aux odeurs et aux goüts;
• des hallucinations transitoires:
• une transpiration excessive;
• des crampes musculaires;
• de l’anorexie mentale:
• des nausées, des vomissements;
• de la tachycardie;
• une légère hypertension artérielle:
• des convulsions (cas rares).
Nomme les manifestations du sevrage des benzodiazepines
• l’anxiété;
• l’irritabilité:
• l’agitation:
• l’insomnie;
• des cauchemars:
• des tremblements:
• des étourdissements;
• une hypersensibilité à la lumière, aux sons, aux odeurs et aux goüts;
• des hallucinations transitoires:
• une transpiration excessive;
• des crampes musculaires;
• de l’anorexie mentale:
• des nausées, des vomissements;
• de la tachycardie;
• une légère hypertension artérielle:
• des convulsions (cas rares).
Nomme des manifestations de sevrage des substances opioides
Les manifestations du sevrage de la morphine et de l’héroïne sont. dans un premier temps:
• l’état de manque et l’irritabilité:
• le larmoiement:
• la rhinorrhée:
• la diaphorèse:
• les malaises gastro-intestinaux;
• les bâillements, qui témoignent de l’atteinte du SNC.
À mesure que le sevrage se poursuit, d’autres manifestations apparaissent, dont :
• le sommeil agité:
• les mouvements involontaires des jambes;
• lagitation;
• l’hypertension artérielle;
• la tachycardie:
• lirrégularité de la température corporelle:
• la mydriase (dilatation des pupilles):
• la perte d’appétit:
• la chair de poule;
• les douleurs musculaires ou osseuses du dos ou d’autres parties du corps;
• les tremblements.
Finalement, les manifestations suivantes apparaissent :
• l’insomnie:
• les baillements et les symptômes apparentés à ceux de la grippe.
Quel est le syndrome clinique du sevrage des stimulants du SNC (caféine, amphetamine..)
- Grave état de manque
- Agitation
- Dépression intense, mais temporaire
- Perte d’appétit
Symptômes de sevrage peuvent être présents lors de la consommation de la substance dû au phénomène de tolérance : douleurs et malaises diffus.
Quelles sont les différents outils de dépistage et d’évaluation pour les TLU ?
- CAGE
- DEBA A/D
- CIWA-AR
Que représente l’acronyme CAGE ?
C (Cut)
Avez-vous déjà ressenti le besoin de réduire votre consommation d’alcool?
A (Annoyed)
Vous êtes-vous déjà senti contrarié par les critiques des autres au sujet de votre consommation d’alcool?
G (Guilty)
Vous êtes-vous déjà senti mal ou coupable de boire?
E (Eye-opener)
Avez-vous déjà pris un verre au réveil pour vous calmer ou pour vous débarrasser d’une gueule de bois?
Nomme des exemples de questions a utiliser pour la collecte de données sur la consommation de substances
- Avez-vous déjà consommé une ou des substances?
- Si oui, quand avez-vous consommé ces substances pour la première fois?
- Quelles substances consommez-vous?
(Pour chaque substance consommée, demander: )
a) A quelle fréquence en consommez-vous?
b) Quelles quantités consommez-vous?
c) Quels modes d’administration utilisez-vous?
d) Où et avec qui en consommez-vous? - Depuis combien de temps consommez-vous les substances mentionnées à la question 3?
- Quand avez-vous consommé une substance psychoactive pour la dernière fois?
De quelle substance s’agissait-il et en quelle quantité l’avez-vous consommée? - Votre consommation de substance(s) vous attire-t-elle des problèmes? Si oui, décrivez-les, en parlant aussi de leurs répercussions sur votre famille, vos amis, votre travail ou vos études, etc.
- Vous êtes-vous déjà blessé(e) parce que vous aviez consommé une substance?
- Avez-vous déjà essayé de cesser votre consommation? Si oui, quel a été le résul-tat? Avez-vous ressenti des symptômes à la suite de l’arrêt de la consommation?
- Ressentez-vous un besoin incontrôlable de consommer une substance?
Pouvez-vous retarder le moment de sa consommation? - Décrivez une journée type de votre
quotidien. - Aimeriez-vous apporter des changements dans votre vie? Si oui, lesquels?
- Quels sont vos plans ou vos idées pour opérer ces changements
opérer ces changements?
