tissu sanguin Flashcards
Quel pourcentage du poids du corps représente le sang ?
7%
Combien de litres de sang possèdent un H te une F ?
f : 3,7 L
H : 4,5L
Type de tissu ?
tissu conjonctif : cellules pas de lame basale et séparées entre elles par du liquide inter cellulaire
composition du sang
- Eau
- Nutriments
- Métabolites (anabolites, catabolites)
- Anticorps
- Hormones
- Facteurs de coagulation
- Protéines (servent à ce que le sang ne s’échappe pas des vaisseaux) = albumines, globulines, fibrinogène, sels
- cellules en suspension
méthodes d’étude
- numération
- sédimentation
- formule
Où on prélève le sang ?
sang VEINEUX périphérique car sang artériel difficile à prélever
numération
nombre de cellules par unité de volume (avant 100-10 aines par mmcube maintenant giga ou téra/L)
sédimentation
milieu anti coagulant : hépatite, citrate, EDTA
sert pour l’hématocrite
technique de numération
lame de verre creusée d’un canal, fond quadrillé par des rainures fines. on pose dessus une lamelle fine et transparente. On remplie du liquide biologique a examiner puis on passe au microscope pour déterminer la qualité de GR et gB par unité de volume
technique formule
on étale une goutte de sang sur une lame et on va venir l’étaler avec une autre lame : étalement monocellulaire = frottis sanguin
puis coloration par MGG (May grünwald Giemsa)
formule ?
pourcentage pour chaque catégorie de cellule (leucocytes)
Rôle des hématies ?
augmenter la capacité de transfert des gaz entre les poumons et les tissus. transport des gaz dissous du sang : O2 CO2 CO
nombre hématies
5 millions d’hématie/mmcube
F : 4,8 et H : 5,4
forme des GR
6,5 à 8,5 microns : disque biconcave : 1 micron partie centrale et 1,8 microns partie épaisse
composition des GR
pas de noyau, aucun organite
couleur des GR
cellule rose clair (gris/rose)
couleur renforcée à la coloration :
hérytrosine, éolien, safran
durée de vie des gR
100 à 120 jours après quoi déformation et blocage dans les capillaires de la rate et élimination
déplacement des gR
Déplacement en rouleau
GR : utilité en microscopie
sert d’étalon
surface du GR
140 microm2
hématocrite
42% F et 47% H
= volume occupé par les GR
production d’énergie d’une hématie
anaérobies 90%
aérobie 10%
surface de l’ensemble des GR
3 500 m2 soit 2000 fois la surface du corps
volume globulaire moyen d’un GR
80-95 micron2
ce que l’on trouve dans un GR
ce que l’on voit en MET
hémoglobine
trace d’enzymes (glycolyses)
glycoprotéines et glycolipides = cell coat = glycocallix
cytosquelette
à quoi sert le cytosquelette ?
se déformer pour passer dans les petits vaisseaux
à quoi ressemble la membrane du GR ?
échafaudage, poutrelles reliées les unes aux autres par des protéines d’ancrage “rotules” mobile
A quoi correspond la moitié de la masse de la membrane du GR
aux glycoprotéines
que retrouve-t-on sur la membrane du GR ? schémas
- alpha et bêta spectrine
- 15 monomères d’actine
- ankyrine, protéine en bande 3, glycophorine
- protéine en bande 1, glyconectine
Autres noms des plaquettes
thrombocytes ou platellet
Est ce que les plaquettes sont fortement représentées dans le sang ?
Oui c’est la deuxième plus fréquente dans le sang
Morphologie des thrombocytes
très petites, circulaire, pas de noyau, moins homogène que les GR et forme disque biconvexe (lentille)
nombre de plaquettes dans le sang (numération)
150 000 à 350 000/ mm3 de san
durée de vie des plaquettes
courte : quelques jours à peine
dimension et composition globale des thrombocytes
2 à 3 microns de longueur
granulomères azurophile au centre et autour le hyalomère
trouve-t-on beaucoup d’organites dans les plaquettes ?
non ils sont rares : quelques mitochondries, peroxysomes et lysosomes
Qu’est ce qui permet la contraction des thrombocytes ?
le cortex d’active : myosite et vimentine
Qu’est ce qui permet de modifier la forme des thrombocytes ?
la polymérisation et dépolymérisation des faisceaux de microtubules
quels sont les trois types de granules retrouvées dans les thrombocytes ?
- glycogène
- granules alpha (claires)
- granules delta (denses)
que contiennent les granules alpha des thrombocytes ?
des facteurs plaquettaires :
- facteurs de VWF : von Wildenbrand
- PF4
- PDGF
- Thrombospondine
Que contiennent les granules delta ? (thrombocyte)
- de l’ATP/ADP : déclenche l’action des plaquettes
- sérotonine : modifie le tonus de la paroi des vaisseaux
comment se déroule l’action plaquettaire ?
- adhesion (verre tissus conjonctif ou LB)
- arrêt de a synthèse ATP
- relargage ADP
- relargage de la thromboxane
- contraction de la plaquette -> vasoconstriction
suite à l’activation, que devient le discocyte ?
un ecchinocyte
comment appelle-t-on le coagulum permettant la reconstruction de la paroi des vaisseaux ?
le clou plaquettaire se forme : c’est l’hémostase primaire
A quoi sert la sérotonine ?
à ce que le vaisseaux se referme
Quel est le nombre de leucocytes
4 000 à 10 000/mm3 et peut passer à 20 000 (infection) ou 100 000 (leucémie)
Comparer nombre GR et leucocytes
les leucocytes sont 500 fois moins nombreux que les hématies !
couleur des leucocytes
incolores naturellement
forme des GB
petits et sphérique
particularité de localisations
en suspension dans le sang
dans les tissus ils sont plus grands et amoeboïdes (nom barbare pour dire qu’ils mangent des substances organiques)
Quels sont les différentes sortes de GB ?
- polynucléaires/ polymorphonucléaires / granulocytes (tête de mickey pour les intimes)
- mononucléés : lymphocytes et monocytes
“sous-groupe” des polymorphonucléaires + proportion parmi les GB
- neutrophiles 40 à 70%
- éosinophile 1 à 5%
- basophiles 0,5 voir 0%
proportion des monocytes
3 à 7%
proportion des leucocytes
20 à 50%
particularité morphologique des polymorpho neutrophiles
UN SEUL noyau basophile
2 à 5 lobes nucléaires
le vieillissement augmente le nombre de lobes
rôle des polymorpho neutrophiles
assure l’inflammation non spécifique contre bactérie
3 pools de polymorpho neutrophiles
- pool circulant survit 8H
- pool marginé capillaire = pool plaqué sur les vaisseaux : 12 à 14H
- pool tissulaire : quelques jours
taille des polymorpho neutrophiles
7 à 8 microns en suspension et 10 à 12 microns sur étalement
quel est le type dominant de métabolisme des polymorpho neutrophiles
anaérobie
qu’observe-t-on en ME pour les polymorpho neutrophiles
- quelques mitochon
- granulation A
- granulation B
- granulations nucléées
- cytosquelette d’ACTINE
où naissent les polymorpho neutrophiles et ensuite où vont-ils ?
naissent dans la moelle puis transite dans le sang (le sang est une voie de passage)
Quelle est la particularité du cytoplasme des polymorpho neutrophiles ?
il est granuleux : importantes granulations !
Que trouve-t-on dans les granulations A ?
A = AZUROPHILE = primaire , 15% des granulations et les plus grandes (commune à d’autre cellule : pas spécifique)
- myéloperoxydase
- peroxydase
- esterase
- DNase
- phosphatase acide
- béta-glucoronidase
Que trouve-t-on dans les granulations B ?
B = BASOPHILE = secondaire : petites 0,2 à 0,4 microns
SPECIFIQUE
- lysozyme
- lactoferrine
- collagènase
- phosphatases alcalines
- médiateurs de l’inflammation (chimiotaxie) (attire)
Que trouve-t-on dans les granulations nucléées ?
5% des granulations
- gélatinées (provoquent la liquéfaction des noyaux)
- molécules d’adhérence cellulaire (recruter et moduler afflux cellules de l’inflammation)
mécanismes de phagocytose
- opsonisation (le GB reconnait l’éléments quoi) ou phagocytose non immune
- émission de pseudopodes grâce à l’actine
- endocytose
- fusion avec un phagosome -> phagolysome
- fusion avec les granulations A
- fusion avec granulation B
- formation de corps résiduels : corps pseudo myéliniques ou résiduel
- relargage extérieur des collagénases, gélatinases
- liquéfaction vers l’extérieur
comment peut être facilitée l’opsonisation
grâce à l’immunoglobuline
que se passe-t-il lors de la fusion A avec les granulations ?
la membrane du phagolysosome se dégrade
que se passe-t-il lors de la fusion B avec les granulations ?
effet anti bactérien non spécifique
taille des polymorpho éosinophiles
9 microns en suspension et 12 à 18 sur étalement (un poil plus gros que les neutrophiles)
forme des noyaux de polymorpho éosinophiles
un seul noyaux bilobé
rapport des polymorpho éosinophiles dans le sang et dans tissus
1 polymorpho éosinophiles sanguin pour 300 dans les tissus
deux pools de polymorpho éosinophiles
- pool circulant : 6 à 12H (en moyenne 8H donc comme neutrophiles)
- pool tissulaire 8 à 12 jours
Quelles sont les particularités des granulations éosinophiles ?
- cristalloïdes centrales et rhomboédriques
- arysulfatase
- RNase
- protéines cationiques
- phosphatase acide
- HISTAMINASES (dégrade l’histamine)
Quelles sont les protéines cationiques que l’on retrouve chez les polymorpho éosinophiles
- MBP : protéine basique majeure
- ECP : protéine cationique éosinophile
- EDN : neuro toxine dérivée de l’éosinophile
quels sont les rôles des granulation des polymorpho éosinophiles ?
- défense anti- parasitaire dans le tube digestif
- allergies au niveau de l’appareil respiratoire (cf ce qui m’arrive tout les ans et donc antihistaminiques)
Que se passe-t-til durant les allergies ?
le polymorpho éosinophile expulse ses granulation éosinophiles sur le parasite. Phagocytose si reconnaissance IgE
Particularités du polymorpho basophile
peu abondant
le plus petit
un seul noyau : un lobe encoché (forme de U ou J)
noyau recouvert de granulation basophiles
taille des polymorpho basophiles
8 microns en suspension et 10 microns sur étalement
Comment sont les granulations basophiles ? (niveau couleur)
elles sont métachromatiques au bleu de toluidine : il change de couleur et devient pourpre
particularités de granulations basophiles ?
- elles ont une matrice lamellaire
- histamine
- héparine
- leucotriène 3 (LT3)
En gros : le rôle des polymorpho basophiles
ce sont des réserves de facteurs de l’inflammation (rôle dans les réactions inflammatoires donc)
Abondance de monocytes
plus abondant que polymorpho éosinophiles et par conséquent que les basophiles
particularité du noyau des monocytes
un seul noyau, lobe en forme de rein = réniforme
taille des monocytes
9 à 12 microns en suspension et 17 microns sur étalement
Particularité du cytoplasme des monocytes
faiblement basophile
vacuolisé
qlq granulation A
En quoi se différentient les monocytes et où ?
MACROPHAGES ou HISTOCYTES dans les tissus conjonctifs
noyau des lymphocytes
noyau rond et dense
cytoplasme des lymphocytes
faiblement basophile et peu abondant
taille des leucocytes
7 à 12 microns en suspensions et sur étalement
où peut-on trouver des macrophages ?
- poumon = macrophages alvéolaires (poussières)
- foie = cellule de Küpfer
- cerveau : microglie
qu’observe-t-on en ME chez un leucocyte
- LT thymus
- LB Bone
- LGL Grands Lymphocytes granuleux
à quoi ressemble le noyau des LGL
un cevreau = cérébriforme
hématopoïèse rôles (3)
- renouvellement des cellules du sang
- épuration du dans des cellules vieillies ‘marginal car se fait dans la rate)
- organe lymphoïde (LB), (LT éduqués dan le thymus)
la moelle osseuse ‘situation”
abritée par l’os, pas uniquement du tissu pur mais aussi nerveux, vasculaires…
dès que la moelle ne fonctionne plus ?
plus que quelques jours à vivre
% des hématies renouvelées par jour
1%
% des plaquettes renouvelées par jour
10%
% des polynucléaires renouvelées par jour
jusqu’à 100%
% des leucocytes renouvelées par jour
10% à 100% (cf PNN)
quels sont les différents aspects que peut prendre la moelle osseuse ?
- moelle rouge
- moelle jaune
- moelle grise
caractéristiques de la moelle rouge
- ou moelle hématopoïétique
- luisante, ras, épais, satinée
caractéristiques de la moelle jaune
- ou melle adipocytaire
- adipeuse et fibreuse
caractéristiques de la moelle grise
dense et riche en collagène : remplace la moelle rouge chez les personnes âgées
définition adipocyte (pas sure de la réponse)
cellule graisseuse, mise en réserve liquide entre adipocytes, cellules polymorphes, polynucléaires, mégacaryocytes…
gros noyau, cytoplasme basophile, précurseurs de cellules sanguines = PROGENITEURS
hématopoïèse chez le foetus
- 2 sem de grossesse : dans es vésicules vitellines
- 6ème semaine : début de la phase HEPATOSPLENIQUE
- 5è mois : début synthèse médullaire
A quoi ressemble la moelle osseuse en MO ?
- os spongieux autour : travées osseuses entourées d’ostéoblastes/ ostéocytes
- fibroblastes réticulaires
- vaisseaux sanguins = capillaires sinusoïdes
- macrophages
- ilots (myélopoïèse), granulopoïèse = regroupement de cellules souches du sang
- fibres nerveuses (végétatif)
rôle et formes des fibroblastes réticulaires
- très étoilés
(- synthèse de la MEC) - ferme et ouvre les capillaires
- contractilité : modification du diamètre des vaisseaux
- soutien des cellules de l’hématopoïèse
- rapport avec des fibres amyéliniques
particularité des capillaires sinusoïdes
ils possèdent des pores, en relation avec les macrophages (“ils bouchent les capillaires”)
quel est le rôle des macrophages dans la moelle osseuse
les macrophages sont étoilés et amiboïdes. ils organisent la maturation de la lignée rouge en apportant du FER, FOLATE, VIT-B12. et ils récupèrent des fragments du noyau (AN)
anémie ?
diminution de la masse globine par volume de sang
Erythropoïétine
EPO : permet de reconstituer le stock sanguin : stimule la lignée érythrocytaire
Quels sont les trois composantes de l’hématopoïèse ?
- érythropoïèse
- thrombopoïèse
- granulopoïèse, lymphopoïèse
Quelle est l’origine commune de toutes les cellules sanguines ?
CSH = cellules souche hématopoïétique (rpz 0,01% des cellules de la moelle)
Comment se passent les allo greffes de moelle ?
restauration par 500 CSH : 500 CSH sont suffisantes pour restaurer la moelle d’une personne
quelles sont les étapes de l’érythropoïèse ?
- CSH multipotente (capable de renouveler leur propre stock)
- CFU GEMML
- BFU
- CFU-E
- pro-érythroblaste
- erythroblastes basophiles I et II
- érythroblaste polychromatophile I et II
- réticulocytes (<1%)
- > > passage dans le sang = hématies
quelles sont les étapes de la granulopoïèse ? PNN
- CSH
- CFU-GEMML
- CFU-GM
- CFU-G
- myéloblaste G
- myélocyte G
- métamyélocyte G
- PNN
quelles sont les étapes de la granulopoïèse ? MONOCYTE
- CSH
- CSH-GEMML
- CFU-GM
- CFU-M
- monoblaste
- promonocyte
- monocyte
CFU
COLONY FORMING UNIT
BFU
BUST FORMING UNIT
quelles sont les étapes de la granulopoïèse ? PN éosinophile (même chose pour baso)
- CHS
- CHS-GEMML
- CFU-Eo
- myéloblastes érosino
- promyélocytes éosino
- myélocytes éosino
- métamyélocytes éosino
- PN éosinophile
étapes de la maturation durant granulopoïèse
- promyélocyte : granulations primaires + nucléoles
- myélocytes : granulations secondaire, perte des nucléoles
- métamyélocytes : (encoches nucléaires)
qu’est ce qui stimule la croissance des colonies ?
facteurs de différentiation et de croissance :
- GM- CSF (G-CSF ou M-CSF)
- interleucyne IL1 ou IL2
- SCF
quelles sont les étapes de la lymphopoïèse ?
- CSH
- CFU-GEMML
- CFU-L
- lymphoblaste
- lymphoblaste B ou T
- LT ou l LB
quelles sont les étapes de la thrombopoïèse ?
- CSH
- CFU-GEMML
- CFU-GEMM
- CFU-ME
- CFU-MK
- mégacaryoblaste
- mégacaryocyte basophile
- mégacaryocyte granuleux ou thrombocytogène
- Plaquette/ thrombocytes
