Tirotoxico

Question 1

aque se le conoce como enfermedad de basedow?

Answer 1

cuando consume yodo

Question 2

cuales son las caracteristicas de un adenoma en glandula hiposifisis?
manejo?

Answer 2

es autonomo e hiperfuncionante, tsh elevada y t3 y t4 elevada.
recepcion transesfenoidal

Question 3

enfermedad de graves etiologia? que inmunoglubulina? CC?

Answer 3

Autoinmune, con inmunoglobulin IgG “Last” estimulacion larga de tiroides
comun exoftalmos, edema pretibial mixedema y bocio es comun enconetrar FV Y t3 y t4
tipo primario

Question 4

Que pides y vez en un adenoma hiperfuncionante de tiroides?
Hipo que haces?
Que estudio?
Tx?

Answer 4

Vez yodorafiocarivo hipercaptante con gammagrafia y es normal buen pronostico

Yodo radioactivo hipocaptante y es un ppsible cancer adi que haces baff

Tiroidectomia subtototal

Question 5

Que encuentras en un bocio multinoduclar toxico?
Tx
Epidemiología?

Answer 5

Comun en viejos, fa y taquicardia, has sistolica temblor en mano

Tx yodo tadioactivo

Question 6

Que otras fuentes extratiroideas conoces?

Answer 6

Ficticia : por tomar mucho yodo
Tejido tiroideo ectopico (se ve en gamagrams)
Estroma ovarico

Question 7

Cuadro clinico que encuentras en tirotoxicosis?

Answer 7

Icc, sudoracion, manos calientes, inmsomnio, diarrea, FA, taquicardia, uñas plummber, taquicardia mas comun

Question 8

En quien es comun la enf graves?

Que antigeno de justo compatibilidad?

Answer 8

Mujeres
30-40años
Puede ocurrir en niños

HLAB8 y
DRW3

Question 9

Tratamientonde enfermedad de graves?
Embarazadas?
Mecanismo?
Cooterapia y quien no?

Answer 9

1 metamizol (actua a nivel tiroide e inhibe la peroxidasa)

y ptu (embarazadas)

Cooterapia: betabloqueador y calcio antagonistas
Evitar asmaticos y epoc
Yodo-131

Question 10

Que ataca la enfermdad de graves que comparte con hashimoto?

Answer 10

Ac antitiroglobulinas y ac antimicrosomal

Question 11

Que encuentras en biopsia de enfermedad graves?

Etiopatogenia de exostalmos?

Answer 11

Fibrosis en higado e hipertrofia cardiaca

🔰infiltrado linfocitario b, c cebada y plasmatica con mucopolizacarido

Question 12

Como encuentras un Enfermedad de graves en labs y tx?

Answer 12

Tsh baja y t3 y 4 alta 
gamagrafia con hipercaptacion difusa 
Tx metamizol 1ra linea ,
ptu
propanolol, 
yodo radioactivo viejos
Ablasion CX jovenes

Question 13

Como vezuna crisis de tirotoxicosis?

Y tx?

Answer 13

Es un proceso estres como cx o sepsis
Hay hipertermia, vomito, diarrea,

Tx: soporte, liquidos glucosa, nacl, complejo b digitales, ptu porque es iv, esteroides, yodo grandes dosis y propanolol

Question 14

Bocio multinodular toxico
Cono lo vez?
Tx y es atipico?

Answer 14

Es bocio irregular estimulado por TSH

Atipica: cardiovascular, arritmia FA, HAS sistolica

Tx yodo 131, propanolol, metimazol

Question 15

Tiroiditis piogena,

y riedel?

Answer 15

En la piogena es por bacterias gram+ y das AB

Riedel cubierta por fibrosis

Question 16

Porque se da de tiroiditis de quervain o subaguda?
Labs?
Secuelas
Cc? Que

Answer 16

Se da por etiologia viral de vias respiratorias 3 semanas previas

Labs: vsg y RAIV baja”no capta yodo”, anticuerpos antitiroideos,

Secuelas hipotiroidismo no comun

Cc: disfagia,taquicardia, dolor mandibular

Question 17

Tiroiditis de hashimoto
Sinonimo? 
Etiologia farmaco? 
🔰Aque se patologia se relaciona? 
fisiopatologia de hashimoto? 
Dx? 
Hashitirotoxicosis y hashimoto tsh? 
CC? 
Tx?

Answer 17

Bocio linfoide
Amiodarona contiene mucho yodo puedienfo generar hashimoto aunque tambien hiper

Ca linfoma,

Va contra la antitiroglobulinas ,peroxidasa o microsomales y tsh

DX: TSH baja ya instaurado, t3 y t4 bajo

Hashitirotoxicosis tsh baja aumenta T3 y T4 “principio”
Hashimoto tsh alta -T3 y T4 “ya instaurada la enfermedad”

CC: clinica de hipo, bocio nodular

Tx levotiroxina t4

Question 18

cuando se encuentra una tormenta tiroidea?

Answer 18

despues de un proceso de estres como cx o sepsis

se empeora rapidamente y de forma progresivo

Question 19

alteracion tiroidea en mujeres embaraadas?

Answer 19

mola hidatififorme y

coriocarcinoma porque estimula la hormona gonodatropina la cual estimula la tsh

Question 20

que pasa con adenoma hiperfuncionante de nodulos de tiroides que haces?

Answer 20

usas gammagrafia
si son yodoradioactivo hipercaptante nodulo caliente
si tiene ganglios supraclaviculares y

Question 21

cuando es una causa terciaria de hipertiroidismo ?

Answer 21

cuando la causa pertenece a hipotalamo

Question 22

tienes un cuello con bulto y linfadenopatia
orden que sigues dx?
que encuentras en un gammagrama?
que representa la linfadenopatia?

Answer 22

Nodulos calientes: adenoma
nodulo frio: cancer
BAFF para determinar
si encuentras una linfadenopatia: es malo, reviza ant. ca tiroides, feocro, >45años hombre, disfonia, nodulo >4cm

Question 23

## Cuales son los cancer de tiroides mas frecuente y orden de severos?  
Que encuentras en la histologia?

Answer 23

##PAPILAR, FOLICULAR Y ANAPLASICO
### LETAL ANAPLASICO y es parafolicular "mets pulmon, hueso, snc" FOLICULAR Y PAPILAR
en la histologia encuentras como tal unos cuerpos de shamomas " calcificaciones"

Question 24

Que sabes del cancer de papilar?

tx?

Answer 24

comun en 2da y 3ra decada, no encapsuldo, ganglio linfatico, -2cm buen pronostico,
Tx: Tiroidectomia total mas extirpacion de ganglio central en cara anterior

Question 25

que sabes de ca anaplasico y folicular?

Answer 25

anaplasico: es indiferenciado en baff, pronostico malo
folicular: edad avanzado, funcion hiperfuncional

Question 26

tratamiento que usas en un adenoma que no es cancer?
dx?
estructura?

Answer 26

radioyodo 131
TSH suprimida y gammagrafia caliente
encapsulado
foliculares es mas comun

Question 27

aque llamas panhipopituarismo? en quien?

tx?

Answer 27

clinica de hipotiroidismo por sangrado y no amanta

tx levotiroxina

Question 28

ejemplos de hipotiroidismo primario?

Answer 28

Tirotropivo,

bocio: tiroidisi de hashimoto
pendred: hipotiroidismo, alt auditiva, con bocio
litio: causa hipotiroidismo

Question 29

Que es cretinismos?

Answer 29

son niños grandes que parecen down
talla corta, nariz chata, hipertelorismo “ojos separados”
escaso vello

Question 30

Que es el sx de pendred?

Answer 30

Es genetico

alt. auditivo neurosensorial, malformacion de huesos, hipoacusia

Question 31

cual es la enfermedad de job basedow?

Answer 31

ingesta normal 150mg/dia yodo
personas que consumen mucho yodo
 medio de contraste
amiodarona
yoduro potasico o algas marinas 
ES UNA HIPER POR YODO

Question 32

cual es el efecto de wolf chaikoff?

Answer 32

hipotiroidismo inducido por yodo, trastorno autoinmune, amiodarona

Question 33

que haces con un nodulo benigno solitario?

Answer 33

puede darte hipertiroidismo, realizas una lobectomia si es sospechoso lobectomia total

Question 34

cual es la clinica de un paciente con hipotiroidismo?

Answer 34

debilidad, fatiga, letargia, estreñimiento, ROT lento frio

Question 35

aque se asocia la enf. hashimoto?

Answer 35

a todo lo que sea inmunologicos: dm2, les, ar, sx joren, hepatitis cronica, ##se asocia anemia megaloblastica y pernisiosa

Question 36

valor de laboratorio de hipotiroidismo subclinico?

Answer 36

TSH elevada yT4 baja

Answer 37

levotiroxina cada trimestre aumenta.

Question 38

pruebas de laboratorio para hipotirodismo en genera?

Answer 38

THS elevada
T3 y t4 bajas
>colesterol
EKG: bradicardia y qrs corto

Question 39

con cuanto de TSH? inicias tratamiento?

Answer 39

> 10mui/l inicias levotiroxina