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TIROIDES > TIROIDITIS DE HASHIMOTO (TH) > Flashcards

TIROIDITIS DE HASHIMOTO (TH) Flashcards

1
Q

¿Cuál es la causa más común de hipotiroidismo en zonas sin déficit de yodo?

A

Tiroiditis de Hashimoto (TH)

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Q

¿Qué porcentaje la población puede padecer TH?

A

Hasta 10%

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3
Q

¿Cuál es la caratcterística histológica distintiva de la tiroiditis de Hashimo?

A

La destrucción folicular

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4
Q

Especimen quirurgico de un paciente con tiroiditis de Hashimoto, ¿Qué se observa?

A

Infiltrado linfocítico y destrucción folicular

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5
Q

¿Cuál es la característica serológica que distingue a la TH?

A

Concentraciones elevadas de anticuerpos anti tiroperoxidasa y tiroglobulina

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6
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con TH tienen anticuerpos anti TPO positivos?

A

90%

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7
Q

¿Cuales son los fenotipos clinicos de TH?

A

Hipotiroidismo
Función tiroidea conservada
Hipertiroidismo transitorio (Hashitoxicosis)

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8
Q

¿Qué sexo se ve más afectado por TH? ¿En qué proporción?

A

Mujeres 7:1

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9
Q

¿Cuál es el fenotipo clínico más común en la población pediátrica?

A

Bocio eutiroideo

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10
Q

¿Cuáles son los mecanismos por los que se puede producir bocio en TH?

A

Infiltración linfocítica y de células plasmáticas
Producción de anticuerpos que estimulan el crecimiento tiroideo
Secrección excesiva de TSH

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11
Q

¿Qué Síndromes se asocian con el desarrollo de TH?

A

Down y Turner
Algunos autores también mencionan Klinefelter

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12
Q

¿Cuál es la incidencia acumulada de TH en pacientes con síndrome de Down a los 25 años?

A

35%

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13
Q

Según la Academia Americana de Pediatría cuáles son las recomendaciones para tamizar hipotiroidismo en pacientes con Síndrome de Down

A

Al nacimiento tamiz metabólico
A los 6 ,12 meses y posteriormente 1 vez al año

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14
Q

¿Cuál es la prevalencia de TH en adolescentes con Síndrome de Turner?

A

15%

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15
Q

¿Cuál es la prevalencia de TH en adultas con Síndrome de Turner?

A

40%

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16
Q

¿Qué variantes de Síndrome de Turner se asocian más con TH? (formula cromosómica)

A

Isocromosoma Xq
Deleción Xp

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17
Q

¿Cuáles son las recomendaciones para tamizar hipotiroidismo en pacientes con Síndrome de Turner?

A

Pruebas de función tiroidea una vez al año

18
Q

¿Qué enfermedades autoinmunes se asocian con riesgo de desarrollar TH?

A

Diabetes tipo 1
Enfermedad celiaca

19
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con DM1 tienen anticuerpos antitiroideos positivos?

A

20%

20
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con DM1 tienen anticuerpos antitiroideos positivos y función tiroidea anormal?

A

5%

21
Q

¿Cuáles son las recomendaciones para tamizar hipotiroidismo en pacientes con DM1?

A

PFT al diagnóstico (después de establecer control metabólico) después cada 1 o 2 años

22
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con Enfermedad Celiaca tienen TH?

A

10 - 20%

23
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con TH desarrolla Enfermedad Celiaca?

A

2 - 7 %

24
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con Enfermedad Poliglandular Autoinmune tipo 1 tienen TH?

A

10%

25
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con Enfermedad Poliglandular Autoinmune tipo 2 tienen TH?

A

70%

26
Q

Paciente con bocio e hipotiroidismo, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A

Tiroiditis de Hashimoto

27
Q

¿Cuánto incrementa la probabilidad de tener TH en zonas con exceso de yodo?

A

4 veces

28
Q

¿Cuáles son las características ultrasonográficas de la TH?

A

Disminución de la ecogenicidad
Heterogeneidad
Hipervascularidad
Presencia de quistes coloides

29
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con TH tienen anticuerpos antiroglobulina positivos?

A

60 - 80%

30
Q

¿Cuál es el tratamiento de la TH que debuta como Hashitoxicosis?

A

Betabloqueadores

31
Q

¿Cuánto tarda en remitir la Hashitoxicosis?

A

3 - 24 meses

32
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de TH en fase eutiroidea?

A

Presencia de anticuerpos positivos con PFT normales sin síntomas y con hallazgos USG característicos

33
Q

¿Cada cuánto se deben monitorizar PFT en pacientes con TH que se diagnosticó en fase eutiroidea?

A

1 vez al año

34
Q

¿Qué porcentaje de pacientes pediátricos TH en fase eutiroidea permanecen eutiroideos?

A

65%

35
Q

¿Qué porcentaje de pacientes pediátricos TH en fase eutiroidea desarrollan hipotiroismo subclínico?

A

9%

36
Q

¿Qué porcentaje de pacientes pediátricos TH en fase eutiroidea desarrollan hipotiroismo franco?

A

26%

37
Q

¿En qué pacientes con hipotiroidismo subclínico se recomienda iniciar tratamiento?

A

Aquellos con TSH >10

38
Q

¿Por qué se recomienda iniciar tto en pacientes con hipotiroidismo subclínico pero TSH >10?

A

Porque este nivel se ha asociado a incrmento en mortalidad secundaria a eventos cardiovasculares (en adultos)

39
Q

Basado en estudios histopatológicos realizados en adultos ¿cuál es la prevalencia promedio de cáncer papilar de tiroides en pacientes con TH?

A

27%
(Pol Arch Intern Med. 2022 Mar 30;132(3):16222)

40
Q

Según estudios pediátricos, Cuál es la prevalencia de cáncer papilar de tiroides en pacientes con TH

A

3 - 5%

41
Q

Según estudios pediátricos, Cuál es la prevalencia de nódulos tiroideos en pacientes con TH

A

31%

TIROIDES (4 decks)

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