Tiroides

Question 0

En que consiste el signo de Pemberton

Answer 0

se caracteriza por síntomas de desfallecimiento, congestión facial, obstrucción venosa yugular al elevar los brazos por encima de la cabeza (desplazamiento del tiroides al estrecho torácico superior

Question 1

Cual es la causa mas frecuente de bocio difuso

Answer 1

El deficit de yodo

Question 2

Cual es el riego de cancer del bocio nultinodular no toxico y del nodulo tiroideo solitario

Answer 2

5%

Question 3

Cual es el tratamiento del bocio multinodular no toxico

Answer 3

El tratamiento farmacológico del bocio multinodular no tóxico es con dosis bajas de levotiroxina.

Question 4

Como se trata el nodulo tiroideo solitario hiperfuncionante

Answer 4

El nódulo solitario hiperfuncionante se trata mediante ablación con 131I, cirugía (lobectomía o enucleación del adenoma) o inyecciones repetidas de etanol en el nódulo.

Question 5

Que sintomas produce la deficiencia de hormonas tiroideas

Answer 5

La deficiencia de la hormona tiroidea provoca debilidad, intolerancia al frío, estreñimiento, aumento de peso, depresión, menorragia, disfonía, piel seca, bradicardia e hiporreflexia tendinosa profunda.

Question 6

Cuales son las causas mas comunes de hipotiroidismo

Answer 6

• Iatrogénica por tratamiento del hipertiroidismo
• deficit de yodo
• tiroiditis de hashimoto

Question 7

Cuales son las caracteristicas anatomopatologicas de la tiroiditis de hashimoto

Answer 7

• Aumento difuso de tamaño
• Infiltrado inflamatorio mononuclear de linfocitos pequeños
• Células plasmáticas y centros germinales bien desarrollados
• Presencia de células de Hürthle

Question 8

Que antigenos se encuentran relacionados con la tiroiditis de Hashimoto

Answer 8

HLA DR3, HLA DR4 y HLA DR5

Question 9

Como se clasifica el hipotiroidismo

Answer 9

primario, transitorio y secundario;

Question 10

Alteración tiroidea que puede ser potencialmente producida por el litio

Answer 10

Hipotiroidismo

Question 11

Antiarrítmico que puede causar hipotiroidismo

Answer 11

Amiodarona

Question 12

Causa mas frecuente de hipertiroidismo

Answer 12

Graves

Question 13

En que consiste el tratamiento de la enfermedad de Graves

Answer 13

• fármacos antitiroideos
• yodo radiactivo
• tiroidectomía subtotal.

Question 14

Cuales son los farmacos antitiroideos utilizados en la enfermedad de graves

Answer 14

Son las tionamidas:

• propiltiuracilo
• metimazol
• carbimazol

Question 15

Cuales son contraindicaciones absolutas del tratamiento con yodo radioactivo

Answer 15

Embarazo y lactancia

Question 16

Como se trata la tormenta tiroidea

Answer 16

Dosis altas de propiltiouracilo, yodo o contrastes yodados y propranolol y dexametasona.

Question 17

Cual es el efecto adverso mas importante del propiltiuracilo

Answer 17

Agranulocitosis

Question 18

Como se clasifican las tiroiditis

Answer 18

agudas, subagudas, crónicas e inducidas por medicamentos

Question 19

Causa mas frecuente de dolor tiroideo

Answer 19

Tiroiditis subaguda o de Quervain

Question 20

Que virus se relacionan con la tiroiditis subaguda de Quervain

Answer 20

Echovirus, adenovirus, coxsackie virus y virus de la parotiditis,

Question 21

Cual es la neoplasia endocrina mas frecuente

Answer 21

Carcinoma tiroideo

Question 22

De donde pueden originar los carcinomas tiroideos

Answer 22

• células foliculares
• células C
• elementos vasculares
• estroma
• linfocitos

Question 23

Las mutaciones del gen RAS y de la subunidad α de la proteína G se han relacionado con mayor frecuencia a que tipo de tumor tiroideo

Answer 23

Cancer folicular de tiroides

Question 24

Las mutaciones del grn p53 a que tipo de tumor tiroideo se asocian

Answer 24

Al anaplasico

Question 25

Cual es el carcinoma tiroideo mas frecuente y con mejor pronostico

Answer 25

Carcinoma papilar tiroideo

Question 26

Que es el oncogen RET y con que se relaciona

Answer 26

El oncogén RET se encuentra en el cromosoma 10, se relaciona en 95% con la neoplasia endocrina múltiple 2 (NEM 2A y 2B) y en 90% con el carcinoma medular tiroideo familiar.

Question 27

Cual es el carcinoma tiroideo mas agresivo

Answer 27

El carcinoma anaplasico

Question 28

Cual es el metodo inicial mas adecuado para el estudio de un nodulo tiroideo

Answer 28

La biopsia por aspiración con aguja fina es el método inicial más adecuado para el estudio de un nódulo tiroideo.

Question 29

Que anticuerpos se encuentran elevados en la tiroiditis de Hashimoto

Answer 29

• Acs anti-peroxidasa tiroidea (TPO) + en 90% de los casos (más sensibles) • Acs antitiroglobulina + 20 a 50% (más específicos)

Question 30

Que ocurre en la oftalmopatia autoinmune

Answer 30

``` • Inflamación de tejidos blandos • Proptosis (exoftalmos) • Parálisis de músculos extraoculares • Ulceras corneales • Amaurosis x compresión del nervio óptico ```

Question 31

Factores de riesgo de cancer de nodulo tiroideo

Answer 31

• Edad: menor a 20 años, mayores de 60 a. • Género: masculino (el doble en hombres). • Crecimiento rápido. • Presencia de disfagia o disfonía. • Historia de radiación externa en la infancia o en la adolescencia • Linfadenopatía cervical • Nódulos firmes, duros, irregulares y fijos • Historia familiar de NEM, poliposis, etc

Question 32

Cuales son los criterios diagnosticos de tormenta tiroidea

Answer 32

``` • Disfunción en la termorregulación hipertermia • Manifestaciones del SNC delirio, crisis convulsivas, coma • Disfunción hepática-gastrointestinal diarrea, ictericia • Disfunción cardiovascular arritmias, insuficiencia cardiaca • Factor precipitante ```

Question 33

Que alteraciones incluye la NEM1

Answer 33

- hiperplasia paratiroidea - adenoma hipofisario - tumor pancreatico

Question 34

Que alteraciones incluye NEM 2a

Answer 34

- cancer medular de tiroides - feocromocitoma - hiperparatiroidismo

Question 35

Que alteraciones incluye NEM 2b

Answer 35

- cancer medular de tiroides - feocromocitoma - neuromas mucosos - habitus marfanoide

Question 36

Cancer de tiroides con metastasis hematogena hacia huesos y pulmones

Answer 36

Tumor folicular de tiroides

Question 37

Paciente que presenta ansiedad, pérdida de peso no intencional, diarrea, taquicardia, palpitaciones, temblor, cabello quebradizo, piel húmeda y elevación de la T4 en sangre. Además la paciente presenta exoftalmos, alteraciones cutáneas en la región proximal a las rodillas y proptosis

Answer 37

Enfermedad de Graves

Question 38

Paciente que presenta ansiedad, pérdida de peso no intencional, diarrea, taquicardia, palpitaciones, temblor, cabello quebradizo, piel húmeda y elevación de la T4 en sangre. A la exploración física se encuentra una glándula tiroides dolorosa a la palpación. Los estudios de laboratorio revelan disminución del nivel de hormona estimulante de tiroides, así como de la captación de yodo radiactivo

Answer 38

Tiroiditis subaguda

Question 39

Prueba tiroidea con mayor sensibilidad para detectar enfermedades de esta glándula

Answer 39

TSH

Question 40

Síndrome con el que se asocia el carcinoma medular de tiroides

Answer 40

Síndrome de neoplasias endocrinas múltiples tipo 2 y el síndrome de cáncer medular de tiroides familiar.