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Endocrinologia > Tiroides > Flashcards

Tiroides Flashcards

0
Q

En que consiste el signo de Pemberton

A

se caracteriza por síntomas de desfallecimiento, congestión facial, obstrucción venosa yugular al elevar los brazos por encima de la cabeza (desplazamiento del tiroides al estrecho torácico superior

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1
Q

Cual es la causa mas frecuente de bocio difuso

A

El deficit de yodo

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2
Q

Cual es el riego de cancer del bocio nultinodular no toxico y del nodulo tiroideo solitario

A

5%

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3
Q

Cual es el tratamiento del bocio multinodular no toxico

A

El tratamiento farmacológico del bocio multinodular no tóxico es con dosis bajas de levotiroxina.

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4
Q

Como se trata el nodulo tiroideo solitario hiperfuncionante

A

El nódulo solitario hiperfuncionante se trata mediante ablación con 131I, cirugía (lobectomía o enucleación del adenoma) o inyecciones repetidas de etanol en el nódulo.

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5
Q

Que sintomas produce la deficiencia de hormonas tiroideas

A

La deficiencia de la hormona tiroidea provoca debilidad, intolerancia al frío, estreñimiento, aumento de peso, depresión, menorragia, disfonía, piel seca, bradicardia e hiporreflexia tendinosa profunda.

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6
Q

Cuales son las causas mas comunes de hipotiroidismo

A
  • Iatrogénica por tratamiento del hipertiroidismo
  • deficit de yodo
  • tiroiditis de hashimoto
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7
Q

Cuales son las caracteristicas anatomopatologicas de la tiroiditis de hashimoto

A
  • Aumento difuso de tamaño
  • Infiltrado inflamatorio mononuclear de linfocitos pequeños
  • Células plasmáticas y centros germinales bien desarrollados
  • Presencia de células de Hürthle
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8
Q

Que antigenos se encuentran relacionados con la tiroiditis de Hashimoto

A

HLA DR3, HLA DR4 y HLA DR5

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9
Q

Como se clasifica el hipotiroidismo

A

primario, transitorio y secundario;

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10
Q

Alteración tiroidea que puede ser potencialmente producida por el litio

A

Hipotiroidismo

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11
Q

Antiarrítmico que puede causar hipotiroidismo

A

Amiodarona

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12
Q

Causa mas frecuente de hipertiroidismo

A

Graves

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13
Q

En que consiste el tratamiento de la enfermedad de Graves

A
  • fármacos antitiroideos
  • yodo radiactivo
  • tiroidectomía subtotal.
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14
Q

Cuales son los farmacos antitiroideos utilizados en la enfermedad de graves

A

Son las tionamidas:

  • propiltiuracilo
  • metimazol
  • carbimazol
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15
Q

Cuales son contraindicaciones absolutas del tratamiento con yodo radioactivo

A

Embarazo y lactancia

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16
Q

Como se trata la tormenta tiroidea

A

Dosis altas de propiltiouracilo, yodo o contrastes yodados y propranolol y dexametasona.

17
Q

Cual es el efecto adverso mas importante del propiltiuracilo

A

Agranulocitosis

18
Q

Como se clasifican las tiroiditis

A

agudas, subagudas, crónicas e inducidas por medicamentos

19
Q

Causa mas frecuente de dolor tiroideo

A

Tiroiditis subaguda o de Quervain

20
Q

Que virus se relacionan con la tiroiditis subaguda de Quervain

A

Echovirus, adenovirus, coxsackie virus y virus de la parotiditis,

21
Q

Cual es la neoplasia endocrina mas frecuente

A

Carcinoma tiroideo

22
Q

De donde pueden originar los carcinomas tiroideos

A
  • células foliculares
  • células C
  • elementos vasculares
  • estroma
  • linfocitos
23
Q

Las mutaciones del gen RAS y de la subunidad α de la proteína G se han relacionado con mayor frecuencia a que tipo de tumor tiroideo

A

Cancer folicular de tiroides

24
Q

Las mutaciones del grn p53 a que tipo de tumor tiroideo se asocian

A

Al anaplasico

25
Q

Cual es el carcinoma tiroideo mas frecuente y con mejor pronostico

A

Carcinoma papilar tiroideo

26
Q

Que es el oncogen RET y con que se relaciona

A

El oncogén RET se encuentra en el cromosoma 10, se relaciona en 95% con la neoplasia endocrina múltiple 2 (NEM 2A y 2B) y en 90% con el carcinoma medular tiroideo familiar.

27
Q

Cual es el carcinoma tiroideo mas agresivo

A

El carcinoma anaplasico

28
Q

Cual es el metodo inicial mas adecuado para el estudio de un nodulo tiroideo

A

La biopsia por aspiración con aguja fina es el método inicial más adecuado para el estudio de un nódulo tiroideo.

29
Q

Que anticuerpos se encuentran elevados en la tiroiditis de Hashimoto

A

• Acs anti-peroxidasa tiroidea (TPO) +
en 90% de los casos (más sensibles)
• Acs antitiroglobulina +
20 a 50% (más específicos)

30
Q

Que ocurre en la oftalmopatia autoinmune

A 
• Inflamación de tejidos blandos
• Proptosis (exoftalmos)
• Parálisis de músculos extraoculares
• Ulceras corneales
• Amaurosis x compresión del nervio
  óptico
31
Q

Factores de riesgo de cancer de nodulo tiroideo

A

• Edad: menor a 20 años, mayores de 60 a.
• Género: masculino (el doble en hombres).
• Crecimiento rápido.
• Presencia de disfagia o disfonía.
• Historia de radiación externa en la infancia
o en la adolescencia
• Linfadenopatía cervical
• Nódulos firmes, duros, irregulares y fijos
• Historia familiar de NEM, poliposis, etc

32
Q

Cuales son los criterios diagnosticos de tormenta tiroidea

A 
• Disfunción en la termorregulación
  hipertermia
•  Manifestaciones del SNC
 delirio, crisis convulsivas, coma
• Disfunción hepática-gastrointestinal
 diarrea, ictericia
• Disfunción cardiovascular
 arritmias, insuficiencia cardiaca
• Factor precipitante
33
Q

Que alteraciones incluye la NEM1

A
  • hiperplasia paratiroidea
  • adenoma hipofisario
  • tumor pancreatico
34
Q

Que alteraciones incluye NEM 2a

A
  • cancer medular de tiroides
  • feocromocitoma
  • hiperparatiroidismo
35
Q

Que alteraciones incluye NEM 2b

A
  • cancer medular de tiroides
  • feocromocitoma
  • neuromas mucosos
  • habitus marfanoide
36
Q

Cancer de tiroides con metastasis hematogena hacia huesos y pulmones

A

Tumor folicular de tiroides

37
Q

Paciente que presenta ansiedad, pérdida de peso no intencional, diarrea, taquicardia, palpitaciones, temblor, cabello quebradizo, piel húmeda y elevación de la T4 en sangre. Además la paciente presenta exoftalmos, alteraciones cutáneas en la región proximal a las rodillas y proptosis

A

Enfermedad de Graves

38
Q

Paciente que presenta ansiedad, pérdida de peso no intencional, diarrea, taquicardia, palpitaciones, temblor, cabello quebradizo, piel húmeda y elevación de la T4 en sangre. A la exploración física se encuentra una glándula tiroides dolorosa a la palpación. Los estudios de laboratorio revelan disminución del nivel de hormona estimulante de tiroides, así como de la captación de yodo radiactivo

A

Tiroiditis subaguda

39
Q

Prueba tiroidea con mayor sensibilidad para detectar enfermedades de esta glándula

A

TSH

40
Q

Síndrome con el que se asocia el carcinoma medular de tiroides

A

Síndrome de neoplasias endocrinas múltiples tipo 2 y el síndrome de cáncer medular de tiroides familiar.

Endocrinologia (6 decks)

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