tiroides Flashcards
Levotiroxina (tiroxina)
mecanismo
Sustituir deficiencia de hormonas tiroideas endógenas con hormonas tiroideas exógenas, activando receptores de hormonas tiroideas
Levotiroxina (tiroxina)
efecto
Aumenta disponibilidad periférica de hormonas tiroideas, aumentando los efectos fisiológicos de esta
Levotiroxina (tiroxina)
contraindicaciones
Insuficiencia corticoadrenal no
corregida
Levotiroxina (tiroxina)
uso
hipoT
liotironina uso
coma mixedematoso
Perclorato
Tiocianato Pertecnetato
mecanismo
Compite con el yoduro para Ia captación por las células foliculares de La tiroides, mediante el transportador paralelo de sodio-yoduro (NIS)
inhibidores de la captación de yodo: Perclorato
Tiocianato Pertecnetato efecto
Inhibe la captación de yodo, disminuyendo el suministro intratiroideo
de yodo disponible para Ia síntesis de hormonas tiroideas
Perclorato
Tiocianato Pertecnetato RAM
anemia aplasica
yodo 131 radioactivo blanco
células foliculares
yodo 131mecanismo
emite partículas tóxicas para las células foliculares tiroideas.
yodo 131 efecto
Inhiben a organificación y liberación de hormonas tiroideas
yodo 131 contraindicaciones
embarazo
yoduro, yodo inorgánico, lugol blanco
células foliculares
yoduro, yodo inorgánico, lugol mecanismo
Las altas concentraciones de yoduro inhiben la captación y organificación de yodo a través del efecto Wolff-Chaikoff.
yoduro, yodo inorgánico, lugol efecto
Inhiben a organificación y liberación de hormonas tiroideas
yoduro uso
Yodo inorgánico se utiliza para disminuir el tamaño de la glándula previo a la cirugía para reducir la vasculatura, no es efectivo a largo plazo para tratar hipertiroidismo
tionamidas: PTU y metimazol blanco de cada una
PTU: peroxidasa tiroidea y 5 desyodasa
metimazol: peroxidasa tiroidea
tionamidas: PTU y metimazo mecanismo
Compiten por el yodo oxidado impidiendo la organización y acoplamiento de los precursores de T4/T3 (yodotironinas). Tambiénpueden unirse a la tiroglobulina (impiden la síntesis de hormonas nuevas pero no afectan la secreción de las hormonas almacenadas en el coloide)
efecto tionamidas
Inhiben a organificación y liberación de hormonas tiroideas
ram tionamidas
bocio
- Exantema, artralgias, menor síntesis de trombina
- Graves y poco frecuentes: agranulocitosis,
hepatotoxicidad, vasculitis
- Metimazol produce aplasia
cutánea
contraindicaciones metimazol (tionamida)
embarazo
inhibidores del metabolismo periférico de las H tiroideasBetabloqueadores
(Propranolol, Esmolol) Corticoides.
blanco
5-desyodasa
inhibidores del metabolismo periférico de las H tiroideas Betabloqueadores
(Propranolol, Esmolol) Corticoides. mecanismo
Antagoniza Ia 5 -desyodasa, con subsiguiente inhibición de Ia conversión de T4 a T3
inhibidores del metabolismo periférico de las H tiroideas Betabloqueadores
(Propranolol, Esmolol) Corticoides. uso
Tirotoxicosis (control sintomático) Tormenta tiroidea
inhibidores del metabolismo periferico de hormonas tiroideas
betabloqueadores
corticoides
PTU (tionamida que tb actua en la 5 desyodasa)
inhibidores de la organificacion y liberación de hormonas
yodo 131
lugol (yodo inorgánico)
tionamidas: PTU, metimazol
inhibidores de la captación de yodo
perclorato, tiocianato, pertecnatato
tionamidas cuando hacen efecto
afectan la síntesis, no la secreción de las ya formadas, efecto despues de varias semanas
bloqueo de liberación de hormona ya sintetizada
lugol
tormenta tiroidea tratamiento
beta bloqueo inmediato
tionamidas inmediato
yodo 1 a 3 horas despues de tionamidas
glucocorticoides
