homeostasis ósea Flashcards
Moduladores selectivos receptor de estrógenos Raloxifeno
Moduladores selectivos receptor de estrógenos Raloxifeno blanco
Receptor de estrógenos óseo, endometrio y mama
Moduladores selectivos receptor de estrógenos Raloxifeno mecanismo
Antagonista del receptor de estrógeno del hueso y antagonista de estrógeno en endometrio y mama
Moduladores selectivos receptor de estrógenos Raloxifeno efecto
Disminuye la resorción ósea
Moduladores selectivos receptor de estrógenos Raloxifeno RAM y contraindicaciones
RAM
- Aumento riesgo TVP y TEP
Contraindicaciones
- Embarazo y TEP/TVP reciente
Moduladores selectivos receptor de estrógenos Raloxifeno uso
Osteoporosis, osteoporosis postmenopáusica con antecedentes de riesgo de cáncer de mama
bisfosfonatos
Alendronato (VO) Risedronato (VO) Pamidronato (VO) Ibandronato (IV) Zoledronato (IV)
bisfosfonatos mecanismo
Se incorporan en el mineral y permanecen sin metabolizar y con actividad biológica. La acidez provocada por la actividad osteoclástica favorece la captación de bifosfonatos y estos inhiben la vía de mevalonato en el osteoclasto
bisfosfonatos efectos
Genera apoptosis del osteoclasto (vía del mevalonato es necesaria para transcripción de ciertas proteínas) → inhibe la prenilación de proteínas del osteoclasto → disminuye resorción ósea
bisfosfonatos ram
- Esofagitis y erosión esofágica
uso bisfosnatos
- Hipercalcemia
- Osteoporosis
- Enfermedad de Paget
- Hipercalcemia asociada a
neoplasias
antagonistas RANK-L denosumab efectos
Inhibición activación osteoclastos → disminuye resorción ósea
antagonistas RANK-L denosumab RAM
RAM
- Endocarditis, pancreatitis
- Poco frecuentes: osteonecrosis de la
mandíbula, fracturas atípicas del fémur
antagonistas RANK-L denosumab usos
- Mujeres postmenopáusicas con osteoporosis (cada 6 meses)
- Preservar masa ósea en cáncer de mama y próstata (mensual)
análogos de PTH teriparatida mecanismo
Estimula la diferenciación de los osteoblastos