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Endocrinologia > Tireoide > Flashcards

Tireoide Flashcards

1
Q

Peso normal da tireoide:

A

10 a 20 gramas

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2
Q

Síndrome de Pendred:

A

Deficiência de pendrina

Cursa com hipotireoidismo primário e surdez neurossensorial

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3
Q

Como é o nome que se dá ao efeito de o próprio iodo inibindo a organificação?

A

Efeito Wolff-Chaikoff

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4
Q

Qual o exame mais sensível para o dx tanto do hiper quanto do hipotireoidismo primário?

A

TSH

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5
Q

Exames a serem solicitados na suspeita de hipertireoidismo:

A

T4L, T3 total, TSH

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6
Q

Exames a serem solicitados na suspeita de hipotireoidismo:

A

T4L, TSH

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7
Q

Qual o exame de imagem mais sensível para a avaliação da tireoide?

A

USG

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8
Q

Qual a principal causa de hipertireoidismo em nosso meio?

A

Doença de Graves

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9
Q

Qual Ac está caracteristicamente presente na doença de Graves?

A

TRAb (Ac antirreceptor de TSH)

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10
Q

Características clínicas principais da doença de Graves:

A

Bócio difuso, oftalmopatia, dermopatia e acropatia

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11
Q

Qual um fator clássico de piora da oftalmopatia do Graves?

A

Tabagismo

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12
Q

Qual exame auxilia a diferenciar tireotoxicose de tireoidite subaguda?

A

Exame de captação do iodo radioativo

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13
Q

Quais são as três estratégias terapêuticas possíveis no manejo da doença de Graves?

A

Drogas antitireoidianas até a remissão
Radioablação com iodo radioativo
Cirurgia

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14
Q

Qual a droga de escolha no tto da doença de Graves?

A

Metimazol

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15
Q

Qual a vantagem do PTU em relação ao tapazol, que o torna escolha na crise tireotóxica?

A

Inibe a conversão de T4 em T3

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16
Q

Qual um diagnóstico diferencial importante de tireotoxicose na gestação?

A

Mola hidatiforme

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17
Q

Principal fator precipitante de crise tireotóxica:

A

Infecções

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18
Q

Características clínicas da crise tireotóxica:

A

Confusão, delirium, agitação, febre elevada, IC, FA, icterícia, diarreia, tremor

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19
Q

TTO da crise tireotóxica:

A

PTU
Iodo (uma hora após o PTU)
Propranolol
Dexametasona

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20
Q

Características do bócio multinodular tóxico no USG:

A

Múltiplos nódulos de captação variável, com alguns hipercaptantes

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21
Q

Fisiopatologia da doença de Plummer:

A

Mutação no receptor do TSH, tornando-o autônomo

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22
Q

Struma ovarii:

A

Teratoma ovariano que contém tecido tireoideo, que secreta T3 e T4

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23
Q

FR para hipotireoidismo:

A 
Idade > 65 anos
Mulher
Puerpério
HMF
Irradiação prévia CP
Doenças AI
Drogas (amiodarona, lítio)
Dieta pobre em iodo
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24
Q

Principal causa de hipotireoidismo no Brasil:

A

Tireoidite de Hashimoto

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25
Hipotireoidismo com história de hemorragia importante pós-parto, pensar em:
Síndrome de Sheehan
26
Achado no RN que pode nos levar a pensar em hipotireoidismo congênito:
Persistência da icterícia fisiológica
27
Janela de tratamento do hipotireoidismo congênito para evitar cretinismo:
Primeiros três meses
28
TSH > 20 no teste de triagem neonatal, conduta:
Dosar TSH e T4L no soro e já iniciar reposição de levotiroxina (10-15 ug/kg/dia)
29
Suspeita de hipotireoidismo central, qual exame pedir?
RNM da sela túrcica
30
Após quanto tempo iniciado o tto do hipotireoidismo devemos pedir exames?
4-6 semanas
31
Acs característicos da tireoidite de Hashimoto:
Anti-TPO e anti-tireoglobulina
32
Quando tratar hipotireoidismo subclínico?
TSH > ou = 10 Gravidez Sintomas
33
Qual o principal fator precipitante de coma mixedematoso?
Pneumonia bacteriana
34
Achados no coma mixedematoso:
``` Redução do nível de consciência Hipoventilação Hipotermia Bradicardia Hiponatremia Hipoglicemia Lactato aumentado Aumento CPK Derrame pericárdico ```
35
Manejo do coma mixedematoso:
``` Levotiroxina em altas doses (inicia a reposição EV) Hidrocortisona EV Suporte respiratório Rastreamento microbiológico Correção hiponatremia/hipoglicemia Aquecimento ```
36
Causa mais comum no mundo de bócio simples:
Deficiência de iodo
37
Sinal que pode estar presente no EF do paciente com bócio difuso atóxico:
Sinal de Pemberton
38
TTO do bócio simples:
Supressão do TSH com levotiroxina
39
Qual molécula está aumentada nas tireoidites?
Tireoglobulina
40
Fatores ambientais mais associados ao desenvolvimento da tireoidite de Hashimoto:
Infecções virais (destaque VHC) | consumo de iodo
41
Qual neoplasia tem o risco muito aumentado em pacientes com tireoidite de Hashimoto?
Linfoma de tireoide
42
Achado característico da tireoidite de Hashimoto no anatomopatológico:
Infiltrado linfocítico
43
Característica principal da tireoidite de DeQuervain (granulomatosa):
Quadro álgico na região cervical anterior, associada ou não à tireotoxicose transitória
44
Fisiopatologia da tireoidite de DeQuervain (granulomatosa):
Doença reativa pós viral (1-3 semanas após)
45
TTO da tireoidite de DeQuervain (granulomatosa):
AINEs | Se não responder em 24-48h: corticoide
46
Qual o principal tipo de câncer da tireoide?
Carcinoma papilífero
47
Principal FR para o CA papilífero:
Exposição à radiação ionizante
48
Nódulo tireoidiano + diarreia, pensar em:
CA medular de tireoide
49
Px do CA papilífero:
Excelente
50
Achado no PAAF característico de CA papilífero:
Corpos de psamoma
51
Achados de alto risco na estratificação prognóstica do CA papilífero:
``` Idade > 40 anos Sexo masculino Pouco diferenciado Tamanho > 4 cm Extensão extratireoidiana Invasão capsular ```
52
TTO para CA papilífero > ou = 1 cm:
Tireoidectomia total + radioablação com iodo + terapia supressiva com levotiroxina
53
Acompanhamento pós op do CA papilífero:
USG 6/6 meses | Tireoglobulina sérica 6/6 meses
54
O que é o carcinoma de células de Hürthle?
Variedade menos diferenciada e mais agressiva do CA de células foliculares
55
Qual a mutação característica do CA medular?
RET
56
Qual molécula está caracteristicamente aumentada no CA medular?
Calcitonina
57
TTO CA medular:
Tireoidectomia total | Não é responsivo a RT, ablação com radioiodo ou terapia supressiva com levoT4
58
Quais as características de malignidade de um nódulo de tireoide no USG?
Lesão hipoecogênica Margens irregulares Microcalcificações Vascularização central
59
Conduta Bethesda 2:
Benigno - seguimento clínico e USG a cada 6-18 meses
60
Conduta Bethesda 3:
Atipia de significado indeterminado - repetir PAAF
61
Conduta Bethesda 6:
Nódulo maligno - cx

Endocrinologia (3 decks)

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