Diabetes e obesidade

Question 1

Em que devemos rastrear DM?

Answer 1

> 45 anos, a cada 3 anos

IMC > ou = 25 + FR para DM

Question 2

Características do diabetes MODY:

Answer 2

Autossômico dominante
Jovem (10-30 anos)
Ac negativo
Nem sempre precisa de insulina

Question 3

LADA:

Answer 3

Latente Autoimune Diabetes of Adults
Por volta dos 30 anos
Progressão do déficit insulínico é relativamente lenta

Question 4

Sinais para suspeitar de DM1 na criança pequena:

Answer 4

Enurese noturna

Candidíase vaginal

Question 5

Critérios diagnósticos de DM:

Answer 5

HbA1c > ou = 6,5%
GJ > ou = 126
Glicemia 2h após TOTG > ou = 200
Glicemia aleatória > ou = 200 + sintomas de hiperglicemia
(excetuando-se o critério 4, todos os demais precisam ser confirmados numa segunda dosagem)
Se der pré-DM, deve pedir TOTG para descartar DM

Question 6

Hipoglicemia:

Answer 6

Glicemia < ou = 70

Question 7

Ação da metformina:

Answer 7

Inibição da gliconeogênese hepática

Question 8

Sulfonilureia que faz menos hipoglicemia:

Answer 8

Glimepirida

Question 9

Sulfonilureia com melhor perfil CV:

Answer 9

Gliclazida

Question 10

Ação das sulfonilureias:

Answer 10

Estimulam diretamente a secreção basal de insulina pelas células beta

Question 11

Ação da pioglitazona:

Answer 11

Sensibilizador periférico de insulina

Question 12

Ação da acarbose:

Answer 12

Retardo na absorção de carboidratos

Question 13

Relação da acarbose e das glinidas sobre o peso:

Answer 13

Acarbose não altera

Glinidas aumentam

Question 14

iDPP-4 ação e peso:

Answer 14

Estimulam a secreção de insulina de maneira glicose dependente
Não afetam o peso

Question 15

Principais complicações decorrentes da retinopatia diabética proliferativa:

Answer 15

Glaucoma agudo
Hemorragia vítrea
Descolamento de retina

Question 16

Classificação do pé diabético:

Answer 16

0 - sinais de neuropatia e/ou isquemia sem ulceração
I - úlcera superficial
II - úlcera profunda sem abscesso e sem osteomielite
III - úlcera profunda com celulite, abscesso, possivelmente com focos de osteomielite e gangrena de SC
IV - gangrena úmida localizada em pododáctilo
V - gangrena úmida de todo o pé

Question 17

Definição de hipoglicemia grave:

Answer 17

Evento que requer a assistência de outra pessoa para administração de carboidrato ou glucagon

Question 18

Conduta hipoglicemia grave:

Answer 18

25-50 g de glicose EV
OU
Glucagon IM ou SC (0,5-1 mg)

Question 19

Tríade que marca a cetoacidose diabética:

Answer 19

Hiperglicemia, cetonemia, acidose metabólica com AG elevado

Question 20

Principal fator desencadeante da cetoacidose diabética:

Answer 20

Infecções

Question 21

Critérios de resolução da CAD:

Answer 21

pH > 7,3
bic > 18
glicemia < 200

Question 22

Condições necessárias para a ocorrência de estado hiperglicêmico hiperosmolar não cetótico:

Answer 22

Hiperglicemia + ingesta de líquidos inadequadamente baixa

Question 23

Cânceres aumentados devido à obesidade:

Answer 23

Homem - próstata e estômago

Mulher - mama, endométrio, ovário

Question 24

Indicações de terapia medicamentosa no tto da obesidade:

Answer 24

IMC > ou = 30
IMC > ou = 25 na presença de comorbidades
Falha em perder peso com tto não farmacológico

Question 25

Indicações de tto cirúrgico na obesidade:

Answer 25

IMC > ou = 40 IMC > ou = 35 na presença de comorbidades Falha no tto clínico após 2 anos