Tireoide

Question 1

Quais os níveis normais de TSH e T4L?

Answer 1

TSH =  0,5-5
T4L = 0.9-2

Question 2

Qual o exame mais sensível para detectar problemas de tireoide?

Answer 2

TSH

Question 3

Quais os anticorpos que podem estar presentes na doença de Graves e qual o mais especifico?

Answer 3

Trab ( mais especifico) - receptor pata TSH
Anti-TPO-tireoperoxidade
Anti-TG (mais importante no hipotireoidismo) - tireoglobulina

Question 4

Quais sao os sintomas mais característicos da doença de Graves?

Answer 4

Oftalmopatia
bocio com sopro
mixedema PRÉ TIBIAL!!

Question 5

o Trab é necessário para diagnostico? em quais situações ele é bom ?

Answer 5

Nao, na maioria das vezes nao é solicitado
é bom quando nao se pode fazer RAIU por exemplo
( gestantes)

Question 6

Qual a importancia do RAIU ?

Answer 6

Bom para diferenciar tireotoxicose por tireoidites (baixa captação) de por hipertireoidismo ( alta captação)

Question 7

Qual o melhor tratamento inicial para hipertireoidismo?

Answer 7

B bloqueador e metimazol

Question 8

Em gestantes de primeiro trimestre com hipertireoidismo opta-se por qual medicação ?

Answer 8

Propiltiuracil

Question 9

Qual o marcador sorológico que pode dizer se o paciente vai recidivar após suspensão da droga anti tireoidiana?

Answer 9

Trab é um ótimo marcador de risco para recidiva

Question 10

Qual o mior quidado que devemos ter ao prescrever anti tireoidianos

Answer 10

RISCO DE AGRANULOCITOSE — informar bem ao paciente.

alertar paciente quanto a febre e dor de garganta

Question 11

Como se faz diagnostico de bocio multinodular toxico?

Answer 11

Multiplos nódulos quentes na cintilografia

Question 12

Como se faz o diagnostico de doença de plumer?

Answer 12

Único nódulo quente na cintilografia

Question 13

Se um paciente tem fortes sinais de ter hipertireoidismo, mas o T4 é normal, o que se deve fazer?

Answer 13

dosar o T3

Question 14

O que é o hipertireoidismo apático ?

Answer 14

é um tipo de hipertireoidismo que se manifesta mais em idosos, no qual nao ha tantos sintomas adrenérgicos, mas sim depressão, astenia e fraqueza muscular … mas tem sintomas cardiacos como fibrilação atrial !!!

Question 15

O que é a crise tireotoxica?

Answer 15

Crise que acontece principalmente em pacientes com hipertireoidismo, mas nao fazem o tratamento corretamente e apresentam sintomas como FEBRE, PSICOSE,FA,ICTERICIA,INSUFICIENCIA CARDIACA, CONVULSOES, podendo levar até ao como e morte.

Question 16

Como o hipotireoidismo pode ser causa de amenorreia?

Answer 16

O hipotireoidismo primaria faz com que a Hipófise secrete altos níveis de TRH que aumentam a secreção de prolactina

Question 17

na tireoidite de Hashimoto ha um hiper ou hipotireoidismo?

Answer 17

Na verdade existe inicialmente uma tireotoxicose e depois um hipotireoidismo

Question 18

Qual o cuidado que se deve ter ao iniciar levotiroxina

Answer 18

Em pacientes idosos ou coronariopatas a dose tem que ser muito baixa e o ajuste de dose muito baixo e cuidadoso, pois pode causar SCA

Question 19

Com que marcador é feito o controle de Graves e de Hashimoto?

Answer 19

Graves – T4L

Hashimoto – TSH (após 4-6 semanas)

Question 20

Quais sao as drogas que mais causam tireoidites?

Answer 20

Litio e amiodarona

Question 21

Hashimoto predispõe a qual tipo de câncer ?

Answer 21

Linfoma